Spondylitis ankylosans: Was ist das? Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten
Rückruf anfordern
Übersicht
Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) ist eine chronische, entzündliche Art von Arthritis, die vor allem die Wirbelsäule und die Iliosakralgelenke (dort, wo die Wirbelsäule auf das Becken trifft) betrifft. Diese Erkrankung, die auch als spinale oder axiale Arthritis bezeichnet wird, kann dazu führen, dass die Wirbel im Laufe der Zeit miteinander verschmelzen, was zu eingeschränkter Beweglichkeit, Haltungsänderungen und chronischen Schmerzen führt. Die Krankheit beginnt meist bei jungen Erwachsenen, kann aber lebenslange Auswirkungen haben und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, wenn sie nicht wirksam behandelt wird.
Was ist Spondylitis ankylosans?
Spondylitis ankylosans ist eine systemische entzündliche rheumatische Erkrankung die die Wirbelsäule und die Iliosakralgelenke betrifft. Im Laufe der Zeit kann die chronische Entzündung zu einer Knochenneubildung zwischen den Wirbeln führen, so dass diese verschmelzen (ein Prozess, der als Ankylose bezeichnet wird). Dies führt zu einer starren Wirbelsäule und eingeschränkter Beweglichkeit.
AS gehört zu einer Gruppe von entzündlichen Erkrankungen, die Spondyloarthropathien und wird unter entzündliche Arthritis eingeordnet. Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass genetische, immunologische und umweltbedingte Faktoren eine Rolle spielen.
Wer ist von der Spondylitis ankylosans betroffen?
- Alter des Ausbruchs: Entwickelt sich meist im Alter von 15-40 Jahren.
- Geschlecht: Häufiger bei Männern als bei Frauen.
- Genetik: Starker Zusammenhang mit dem HLA-B27-GenDas Vorhandensein dieses Gens erhöht das Risiko, ist aber keine Garantie für die Krankheit.
- Familiengeschichte: Personen mit einer Familiengeschichte von AS oder ähnlichen rheumatischen Erkrankungen haben ein erhöhtes Risiko.
Obwohl es vor allem jüngere Erwachsene betrifft, kann AS in jeder Altersgruppe auftreten.
Was verursacht Spondylitis ankylosans?
-
Die genaue Ursache von AS bleibt unbekannt. Es wurden jedoch mehrere Faktoren identifiziert, die dazu beitragen:
- Das HLA-B27-Gen ist bei über 90% der AS-Patienten in bestimmten Bevölkerungsgruppen vorhanden.
- Allerdings entwickeln nicht alle Personen mit HLA-B27 AS, was darauf hindeutet, dass andere Faktoren eine Rolle spielen.
- Infektionen, insbesondere Infektionen des Magen-Darm-Trakts oder des Harntraktskönnen eine Rolle bei der Auslösung von Immunreaktionen bei genetisch veranlagten Personen spielen.
- Das Immunsystem greift fälschlicherweise gesundes Gewebe an, insbesondere in der Wirbelsäule und den Gelenken, was zu chronischen Entzündungen und Gelenkschäden führt.
1. Genetische Faktoren
2. Umweltbedingte Auslöser
3. Dysfunktion des Immunsystems
Was sind die Symptome der Spondylitis ankylosans?
Die Symptome entwickeln sich in der Regel allmählich und können von Person zu Person variieren. Sie werden oft mit gewöhnlichen Rückenschmerzen verwechselt, besonders im Anfangsstadium.
Häufige Symptome:
- Chronische Schmerzen im unteren Rücken: Besonders schlimm am Morgen oder nach längerer Inaktivität.
- Steifheit der Wirbelsäule: Verbessert sich bei Bewegung, kehrt aber bei Ruhe zurück.
- Schmerzen in Hüfte und Schulter: Kann sich auf andere Gelenke wie Knie oder Rippen ausweiten.
- Müdigkeit: Ein anhaltendes Gefühl der Müdigkeit aufgrund einer chronischen Entzündung.
- Schlafstörung: Verursacht durch nächtliche Schmerzen und Unbehagen.
- Reduzierte Flexibilität: Mit der Zeit kann die Beweglichkeit der Wirbelsäule abnehmen.
- Haltungsänderungen: In fortgeschrittenen Stadien kann sich die Wirbelsäule krümmen (Kyphose).
Wie wird Spondylitis ankylosans diagnostiziert?
Zur Diagnose von AS wird eine Kombination aus klinischer Beurteilung, Labortests und bildgebenden Verfahren eingesetzt.
Diagnostische Methoden:
-
- Anamnese und körperliche Untersuchung: Beurteilen Sie die Symptome, die Familiengeschichte und Anzeichen wie eine eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule.
-
- Blutuntersuchungen:
- Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) und C-reaktives Protein (CRP): Zeigen Entzündungen an.
- HLA-B27 Genetischer Test: Unterstützt die Diagnose, ist aber allein nicht aussagekräftig.
- Blutuntersuchungen:
-
- Studien zur Bildgebung:
- Röntgenstrahlen: Erkennen Sie charakteristische Veränderungen an den Iliosakralgelenken und der Wirbelsäule.
- MRI (Magnetresonanztomographie): Erkennt frühe Entzündungen, bevor Veränderungen auf Röntgenbildern erscheinen.
- CT-Scans: Wird in bestimmten Fällen zur Beurteilung von Knochendetails verwendet.
- Studien zur Bildgebung:
Ein charakteristisches radiologisches Merkmal ist die "Bambus-Wirbelsäule" Aussehendas auf eine fortgeschrittene Wirbelsäulenfusion hinweist.
Wie wird die Spondylitis ankylosans behandelt?
-
Zwar gibt es keine Heilung für AS, aber verschiedene Behandlungen können die Symptome lindern und langfristige Komplikationen verhindern. Das Ziel ist es, Schmerzen und Steifheit zu reduzieren, die Mobilität zu erhalten und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
- NSAIDs (Nicht-Steroidale Antirheumatika): Erstklassige Behandlung zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen (z.B. Ibuprofen, Naproxen).
- DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika): Werden bei peripherer Gelenkbeteiligung eingesetzt (z.B. Sulfasalazin).
- Biologische Therapien:
- TNF-alpha-Hemmer (z.B. Adalimumab, Etanercept)
- IL-17-Hemmer (z.B. Secukinumab) Diese Medikamente zielen auf bestimmte Entzündungswege ab und werden in mittelschweren bis schweren Fällen eingesetzt.
- Kortikosteroide: Kurzfristige Anwendung bei Schüben.
- Hilft, die Flexibilität der Wirbelsäule, verbessert die Körperhaltung und beugt Steifheit vor.
- Ein strukturierter Trainingsplan ist unerlässlich und sollte Dehnungs-, Kräftigungs- und Aerobic-Aktivitäten umfassen.
- Die Aufklärung der Patienten über die richtige Körpermechanik, Schlafposition und Sitzhaltung hilft, die Belastung der Wirbelsäule zu verringern.
- Die Aufklärung über die Krankheit, ihre Bewältigung und die Änderung des Lebensstils verbessert die Selbstfürsorge und die Therapietreue der Betroffenen.
- Selten erforderlich, aber in schweren Fällen:
- Hüftgelenkersatz bei fortgeschrittenen Gelenkschäden
- Korrekturoperation der Wirbelsäule bei Deformierungen oder fusionsbedingten Komplikationen
1. Medikation
2. Physikalische Therapie und Bewegung
3. Körperhaltungstraining und Ergonomie
4. Patientenaufklärung
5. Chirurgische Intervention
FAQ
Radiographische AS: Sichtbar auf bildgebenden Verfahren wie Röntgenaufnahmen oder MRT.
Nicht-röntgenologische axiale Spondyloarthritis (nr-axSpA): Symptome vorhanden, aber ohne sichtbare strukturelle Veränderungen in der Bildgebung.
Rheumatologen-Ärzte, die sich auf Autoimmun- und Entzündungskrankheiten spezialisiert haben - sind die wichtigsten Spezialisten, die AS diagnostizieren und behandeln.
Es gibt kein HeilmittelAber bei frühzeitiger Behandlung können die meisten Menschen ein erfülltes, aktives Leben führen. Medikamente, Therapie und Änderungen der Lebensweise helfen, die Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Ja. Unbehandelt kann AS das tägliche Leben und die körperliche Mobilität erheblich beeinträchtigen. Mit der richtigen Behandlung können die Patienten jedoch eine hohe Lebensqualität beibehalten.
Hauptmerkmale von AS:
- Entzündungen der Wirbelsäulen- und Iliosakralgelenke
- Allmähliche Steifheit und verminderte Flexibilität der Wirbelsäule
- Schmerzen vor allem im unteren Rücken und im Gesäß
- Kann sich auf Hüften, Schultern oder andere Gelenke ausdehnen
AS ist ein lebenslanges Leiden, aber frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung können helfen, das Fortschreiten zu verlangsamen und die Symptome effektiv zu kontrollieren.
Rheumatologie
Die Rheumatologie ist ein Teilgebiet der Medizin, das sich mit der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparats und systemischen Autoimmunerkrankungen, den sogenannten rheumatischen Erkrankungen, befasst.
ÄRZTE
Andere Bedingungen
Ursachen & Behandlung von Enuresis bei Kindern
Was sind die Ursachen für trockene Haut? Wie kann sie behandelt werden?
Was ist eine Beschneidung? Wann ist der beste Zeitpunkt für eine Beschneidung?
Netzhautrisse und Netzhautablösungen
Was ist Prostatakrebs? Anzeichen, Symptome & Behandlung
Was ist eine Nasenscheidewandperforation?
Was ist Stoffwechsel? Wie können Sie Ihren Stoffwechsel ankurbeln?
