Qu’est-ce qu’une infection des voies respiratoires supérieures (IVRS) ? Symptômes, causes et traitement
Demande de rappel
Vue d'ensemble
Une infection des voies respiratoires supérieures (IVRS) est une infection qui affecte les structures au-dessus de la poitrine-le le nez, les voies nasales, les sinus, la gorge (pharynx), la boîte vocale (larynx) et, chez les enfants, les structures adjacentes de l’oreille. Les IVRS les plus courantes sont les suivantes rhume (coryza aigu), rhinite virale, pharyngite, laryngite, sinusiteet plus rarement épiglottite. Les adultes présentent généralement les symptômes suivants 2 à 4 IVRS par antandis que les enfants d’âge scolaire peuvent avoir des épisodes plus fréquents plus fréquents en raison des contacts étroits dans les groupes.
Les IVRS sont généralement virales et donc autolimitées. Les symptômes s’améliorent souvent avec repos, liquides et soulagement ciblé des symptômes. Les antibiotiques sont ne sont pas systématiquement indiquées et sont réservées aux maladie bactérienne confirmée ou fortement suspectée. Au Hôpital MedicalPointNos équipes d’ORL (oto-rhino-laryngologie), de pédiatrie, de médecine interne et de maladies infectieuses fournissent des soins fondés sur des données probantes et conformes aux lignes directrices. des évaluations et des traitements fondés sur des et des traitements fondés sur des lignes directrices.
Qu'est-ce qu'une infection des voies respiratoires supérieures ?
Le système système respiratoire réchauffe, humidifie et filtre l’air inhalé. Dans les IVRS, virus (et moins souvent des bactéries) infectent la muqueuses du nez, des sinus et de la gorge. Dans les climats tempérés, les IVRS sont plus fréquente en automne et en hiver. La transmission se fait par :
- Gouttelettes respiratoires (toux, éternuements, paroles)
- Aérosols dans des espaces encombrés et mal ventilés
- Contact avec des fomites (mains et surfaces contaminées)
Les voies aériennes supérieures sont protégées par des poils nasaux, mucusles adénoïdes et les amygdales (tissus immunitaires), et cellules ciliées qui balaient les agents pathogènes vers la gorge. Lorsque ces défenses sont débordées, l’infection et l’inflammation s’ensuivent.
Pourquoi les IVRS surviennent-elles ? (Causes et facteurs de risque)
Causes
- Les virusrhinovirus, grippe, parainfluenza, adénovirus, virus respiratoire syncytial (VRS), coronavirus saisonniers, entre autres.
- Bactéries (moins fréquentes et typiquement secondaires) : Streptococcus pyogenes (angine à streptocoques), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalisetc.
Qui est le plus à risque ?
- Jeunes enfants (immunité en développement, contact étroit à la crèche ou à l’école)
- Les personnes souffrant d’une maladie cardiaque ou pulmonaire chroniqueasthme, ou rhinite allergique
- Personnes immunodéprimées Personnes après une transplantation, sous corticostéroïdes, séropositives, etc.
- Les fumeurs et les personnes exposées à la fumée secondaire
- Ceux qui se trouvent dans environnements surpeuplés (écoles, dortoirs, hôpitaux)
- Facteurs structurels tels que polypes nasauxles anomalies craniofaciales ou l’hypertrophie adénoïde
Affections courantes des voies respiratoires supérieures
Rhume (coryza aigu, rhinite virale)
Le plus souvent due aux rhinovirus. Caractéristiques : éternuements, congestion nasale, écoulement nasal, maux de gorge, toux légère, fièvre légère, malaise, larmoiements. Les symptômes sont généralement les suivants culminent aux jours 2 et 3 et se résorbe dans les 7 à 10 joursmais la toux peut persister plus longtemps.
Influenza ("grippe")
Apparition soudaine de fièvre, frissons, douleurs musculaires diffuses, maux de tête, toux, fatigue profonde. Les complications peuvent inclure pneumonie et infections de l’oreille chez les enfants. Chaque année, l’Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail (ESA) la vaccination réduit le risque et la gravité.
Rhinosinusite aiguë (infection des sinus)
Inflammation d’un ou plusieurs sinus paranasaux. Symptômes : congestion ou obstruction nasale, écoulement nasal purulent, douleur/pression faciale, diminution de l’odorat, maux de têteparfois fièvre. La plupart des cas sont viral; sinusite bactérienne est suspectée lorsque les symptômes persistent >10 jours sans amélioration, s’aggravent après l’amélioration initialeou sont graves (fièvre élevée, écoulement purulent, douleur faciale) au cours des 3-4 premiers jours.
Pharyngite (mal de gorge)
En général viral; streptocoque du groupe A (GAS) provoque l’angine streptococcique avec un mal de gorge soudain et sévère, fièvre, ganglions du cou sensibleset exsudats amygdaliens (souvent sans toux). Les tests (antigène rapide ou culture) permettent de déterminer les besoins en antibiotiques.
Laryngite
L’enrouement ou perte de voix avec irritation de la gorge ; souvent virale et se résorbe d’elle-même. Le repos vocal et l’hydratation sont essentiels. Les antibiotiques sont rarement nécessaires.
Épiglottite (urgente)
Inflammation et gonflement de l épiglotte qui peuvent compromettre les voies respiratoires. Symptômes : fièvre, mal de gorge sévère, bave, difficulté à avaler, voix étouffée, stridor. Il s’agit d’un urgence médicale-recherchez des soins immédiats.
Symptômes typiques d'une IVRS
- Toux (sèche ou productive)
- Maux de gorge et déglutition douloureuse
- Nez qui coule ou qui est bouché
- Éternuements
- Céphalées, pression faciale (atteinte des sinus)
- Fièvre légère ou élevée (varie selon la cause)
- Hoarseness/changements de voix
- Yeux larmoyants ou rouges (conjonctivite)
- Ganglions lymphatiques du cou hypertrophiés et sensibles
- Fatigue et diminution de l’appétit
Moment de l’apparition : Les symptômes apparaissent généralement 1 à 3 jours après l’exposition. La plupart se résorbent dans un délai de 7-10 joursLa maladie peut durer jusqu’à 2 semaines, mais une toux légère ou des symptômes nasaux peuvent persister. jusqu’à 2 ou 3 semaines pendant que les voies respiratoires se rétablissent.
Diagnostic : Avez-vous besoin de tests ?
Pour la plupart des IVRS non compliquées, l’anamnèse et l’examen physique suffisent. Des tests peuvent être envisagés lorsque
- Angine à streptocoques est suspectée (test antigénique rapide ou culture de gorge)
- La grippe ou VRS permettrait d’orienter l’utilisation d’antiviraux ou la lutte contre l’infection
- Sinusite bactérienne est suspectée en raison de son profil et de sa sévérité
- Les drapeaux rouges sont présents (voir ci-dessous)
A l’hôpital Hôpital MedicalPointles cliniciens utilisent critères fondés sur des données probantes pour éviter les antibiotiques et les tests inutiles tout en identifiant les patients qui bénéficient d’une thérapie ciblée.
Traitement : Ce qui aide réellement
Soins de soutien de première intention
- Repos et hydratation : Les liquides chauds, les soupes et les gorgées fréquentes aident à fluidifier le mucus.
- Humidification / inhalation de vapeur : Peut soulager la congestion et l’irritation de la gorge.
- Irrigation ou pulvérisation nasale saline : Améliorent le dégagement nasal et le confort.
- Analgésiques/antipyrétiques : Le paracétamol/acétaminophène ou l’ibuprofène (selon le cas) soulagent la fièvre et la douleur.
- Le miel (pour les adultes et les enfants >1 an) : Peut réduire la fréquence de la toux et améliorer le sommeil.
Soulagement ciblé des symptômes (à utiliser selon les indications)
- Décongestionnants (par voie orale ou topique) : Des traitements de courte durée réduisent l’obstruction nasale ; évitez l’utilisation prolongée de sprays topiques pour éviter une congestion de rebond. congestion rebond.
- Antihistaminiques (première ou deuxième génération) : Utiles si caractéristiques allergiques sont importantes.
- Pastilles/pulvérisations pour la gorge et gargarismes à l’eau salée tiède pour les maux de gorge.
- Remèdes contre la toux : Linctus simple, sirops à base de miel ; les suppresseurs à base de codéine sont généralement pas recommandés régulièrement.
Quand les antibiotiques sont-ils appropriés ?
- Pas pour les IVRS virales de routine.
- Envisagez l’administration d’antibiotiques en cas de une angine streptococcique confirmée, sinusite bactérienne aiguë (selon les critères de diagnostic), otite moyenne chez les enfants répondant aux seuils des lignes directrices, ou épiglottite/autre infection bactérienne grave. Le choix et la durée suivent lignes directrices locales et internationales.
Populations particulières
- Enfants : Doser les médicaments en fonction du poids ; éviter l’aspirine ; consulter rapidement en cas de difficultés respiratoires, de déshydratation ou de fièvre élevée persistante.
- Grossesse : Privilégiez les mesures non médicamenteuses ; de nombreux décongestionnants sont décongestionnants ne sont pas recommandésDiscutez-en avec votre clinicien.
- Immunodéprimés ou maladies chroniques : Abaissement du seuil d’évaluation et de suivi.
Chez MedicalPoint, nous associons traitement basé sur les symptômes avec des conseils clairs sur le filet de sécurité afin que vous sachiez quand revenir ou intensifier les soins.
Prévention : Mesures pratiques
- Hygiène des mains : Laver avec de l’eau et du savon pendant ≥20 secondes ou utilisez un gel à base d’alcool.
- Étiquette respiratoire : Couvrez la toux/le reniflementjeter les mouchoirs en papier ; nettoyer les surfaces qui touchent le plus de personnes.
- Évitez de partager tasses, ustensiles et objets personnels pendant la maladie.
- Ventilation : Veillez à ce que les espaces intérieurs soient bien aérés.
- Arrêtez de fumer et évitez le tabagisme passif.
- Vaccination : Vaccination annuelle vaccin antigrippal et les autres vaccinations recommandées réduisent le fardeau des IVRS et leurs complications.
- Contrôle des allergies et de l’asthme : Une prise en charge optimisée réduit les poussées déclenchées par l’infection.
- Un mode de vie sain : Un sommeil suffisant sommeiléquilibré équilibréerégulière activité physiqueet la gestion du stress soutiennent la fonction immunitaire. Les probiotiques peuvent être bénéfiques pour certaines personnes, bien que les effets varient.
Quand consulter un médecin (signaux d'alarme)
Contactez d’urgence un professionnel de la santé si vous présentez les symptômes suivants :
- Difficultés respiratoires, respiration sifflante, stridor, douleurs thoraciques, lèvres/visage bleus
- Fièvre élevée persistanteconfusion, évanouissement, déshydratation sévère
- Maux de gorge sévères avec bave ou incapacité à avaler (possibilité d’épiglottite) (possibilité d’épiglottite)
- Symptômes >10 jours sans améliorationsymptômes qui s’aggravent après l’amélioration initialeou douleur faciale sévère (sinusite bactérienne possible)
- Douleur à l’oreille avec écoulement ou perte d’audition
- Patients à risque (nourrissons, personnes âgées, femmes enceintes, immunodéprimés, maladies cardiaques/pulmonaires importantes) présentant tout symptôme inquiétant
Soins à l'hôpital MedicalPoint
- Évaluation le jour même en cas de symptômes inquiétants, y compris pédiatriques et ORL pédiatrique et ORL
- Tests fondés sur des données probantes (streptocoque, grippe/VRS, évaluation de la gorge/de l’oreille/du sinus) uniquement lorsqu’ils modifient la prise en charge
- Plans de traitement personnalisés avec des instructions instructions claires pour les soins à domicile et un suivi
- Coordination avec Allergie et immunologie ou pneumologie pour les infections récurrentes, l’asthme ou les maladies chroniques des sinus
- Services de vaccination et conseils en matière de prévention
Principaux enseignements
- La plupart des IVRS sont virales et autolimitéesL’accent est mis sur le repos, les liquides et le soulagement des symptômes.
- Les antibiotiques ne sont pas systématiquement nécessaires; ils sont réservés aux cas où il est clair qu’il s’agit d’une bactériennes clairement bactériennes.
- La prévention est importante-L’hygiène des mains, la vaccination, les environnements sans fumée et un bon sommeil/une bonne alimentation réduisent les risques.
- Consultez un médecin en cas de drapeaux rouges ou persistance/aggravation symptômes.
- L’hôpital MedicalPoint offre des soins complets, fondés sur des lignes directrices pour les enfants et les adultes.
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Dans notre clinique d'oto-rhino-laryngologie, les maladies de l'oreille, du nez et de la gorge sont diagnostiquées à l'aide d'examens de laboratoire, radiologiques et audiologiques, après des examens endoscopiques et microscopiques.
Dans cette branche, notre hôpital diagnostique, traite et assure le suivi de nombreuses maladies telles que les maladies de l'oreille et du cerveau, les vertiges, les maladies nasales, les maladies buccales et les maladies de la gorge, la laryngologie, les maladies liées à la chirurgie de la tête et du cou, la chirurgie plastique maxillo-faciale et faciale, toutes les maladies de l'oreille liées à l'audition, les troubles de l'équilibre, toutes les maladies tumorales inflammatoires de la gorge et du cou, les infections chroniques du nez et des sinus. Il propose également des oreilles bioniques aux bébés nés avec une perte auditive congénitale et aux adultes souffrant d'une perte auditive sévère.
