O que é uma infeção do trato respiratório superior (IVAS)? Sintomas, causas e tratamento
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Visão geral
Uma infeção do trato respiratório superior (IVAS) é uma infeção que afecta as estruturas acima do tórax-o nariz, passagens nasais, seios nasais, garganta (faringe), caixa vocal (laringe) e, nas crianças, estruturas adjacentes do ouvido. As ITUs mais comuns incluem constipação comum (coriza aguda), rinite viral, faringite, laringite, sinusitee menos frequentemente epiglotite. Os adultos normalmente experimentam 2-4 URTIs por anoenquanto as crianças em idade escolar podem ter episódios mais frequentes devido ao contacto próximo em ambientes de grupo.
As infecções urinárias são geralmente virais e, portanto autolimitadas. Os sintomas melhoram frequentemente com repouso, líquidos e alívio específico dos sintomas. Os antibióticos são não são indicados por rotina e estão reservados para doença bacteriana confirmada ou fortemente suspeita. Em Hospital MedicalPointNo Hospital de São Paulo, as nossas equipas de ORL (ouvidos, nariz e garganta), Pediatria, Medicina Interna e Doenças Infecciosas fornecem baseada em evidências, alinhada com as diretrizes e tratamento.
O que é exatamente uma infeção do trato respiratório superior?
O sistema sistema respiratório aquece, humidifica e filtra o ar inalado. Nas URTIs, vírus (e menos frequentemente bactérias) infectam o mucosa do nariz, dos seios nasais e da garganta. Em climas temperados, as ITUs são mais comum no outono e no inverno. A transmissão ocorre através de:
- Gotículas respiratórias (tosse, espirros, fala)
- Aerossóis em espaços com muita gente e mal ventilados
- Contacto com fómites (mãos e superfícies contaminadas)
A via aérea superior é protegida por pêlos nasais, mucoe pelas adenóides e amígdalas (tecidos imunitários), e células ciliadas que varrem os agentes patogénicos para a garganta. Quando estas defesas são ultrapassadas, a infeção e a inflamação surgem.
Porque é que ocorrem as ITU? (Causas e factores de risco)
Causas
- Vírus: rinovírus, influenza, parainfluenza, adenovírus, vírus sincicial respiratório (VSR), coronavírus sazonais, entre outros
- Bactérias (menos comum e tipicamente secundária): Streptococcus pyogenes (faringite estreptocócica), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalisetc.
Quem está em maior risco?
- Crianças pequenas (imunidade em desenvolvimento, contacto próximo na creche/escola)
- Pessoas com doença cardíaca ou pulmonar crónicaasma, ou rinite alérgica
- Imunocomprometidos indivíduos (por exemplo, após transplante, a tomar corticosteróides, VIH)
- Fumadores e pessoas expostas ao fumo passivo
- Os que se encontram em ambientes com muita gente (escolas, dormitórios, hospitais)
- Factores estruturais, tais como pólipos nasaisanomalias craniofaciais, ou hipertrofia adenoideana
Doenças respiratórias superiores comuns
Constipação comum (coriza aguda, rinite viral)
Mais frequentemente devido a rinovírus. Caraterísticas: espirros, congestão nasal, corrimento nasal, dor de garganta, tosse ligeira, febre baixa, mal-estar, olhos lacrimejantes. Os sintomas normalmente atinge o pico no dia 2-3 e desaparece dentro de 7-10 diasembora a tosse possa prolongar-se por mais tempo.
Influenza ("Gripe")
Início abrupto de febre, calafrios, dores musculares difusas, dor de cabeça, tosse, fadiga profunda. As complicações podem incluir pneumonia e infecções de ouvido em crianças. Anual vacinação reduz o risco e a gravidade.
Rinossinusite aguda (Infeção dos seios nasais)
Inflamação de um ou mais seios paranasais. Sintomas: congestão ou obstrução nasal, corrimento nasal purulento, dor/pressão facial, diminuição do olfato, dor de cabeçapor vezes febre. A maioria dos casos são viral; sinusite bacteriana suspeita-se quando os sintomas persistirem >10 dias sem melhoras, se agravam após a melhoria inicialou são graves (febre alta, corrimento purulento, dor facial) nos primeiros 3-4 dias.
Faringite (dor de garganta)
Normalmente viral; estreptococo do grupo A (GAS) causa garganta inflamada com dor de garganta súbita e grave, febre, nódulos sensíveis no pescoçoe exsudados amigdalianos (frequentemente sem tosse). O teste (antigénio rápido ou cultura) orienta a necessidade de antibióticos.
Laringite
Rouquidão ou perda de voz com irritação da garganta; normalmente viral e auto-limitada. O repouso vocal e a hidratação são fundamentais. Raramente são necessários antibióticos.
Epiglotite (Urgente)
Inflamação e inchaço da epiglote que pode comprometer as vias respiratórias. Sintomas: febre, dor de garganta grave, baba, dificuldade em engolir, voz abafada, estridor. Este é um emergência médica-procura cuidados imediatos.
Sintomas típicos de uma infeção urinária
- Tosse (seca ou produtiva)
- Dores de garganta e dor ao engolir
- Corrimento nasal ou nariz entupido
- Espirros
- Dor de cabeça, pressão facial (envolvimento dos seios nasais)
- Febre baixa ou alta (varia consoante a causa)
- Rouquidão/alterações da voz
- Olhos lacrimejantes ou vermelhos (conjuntivite)
- Gânglios linfáticos do pescoço aumentados e sensíveis
- Fadiga e diminuição do apetite
Tempo: Os sintomas começam normalmente 1-3 dias após a exposição. Muitos desaparecem dentro de 7-10 diasmas podem persistir tosse ligeira ou sintomas nasais até 2-3 semanas enquanto a via aérea cicatriza.
Diagnóstico: Precisas de exames?
Para a maioria das ITUs não complicadas, história e exame físico basta. Os testes podem ser considerados quando:
- Suspeita de estreptococos na garganta suspeita de estreptococos (teste rápido de antigénio ou cultura da garganta)
- Gripe ou RSV os testes orientariam a utilização de antivirais ou o controlo da infeção
- Sinusite bacteriana suspeita-se de sinusite bacteriana pelo padrão/severidade
- Bandeiras vermelhas estão presentes (ver abaixo)
No Hospital MedicalPointos médicos utilizam critérios baseados em evidências para evitar antibióticos e testes desnecessários, ao mesmo tempo que identificam os doentes que beneficiam de uma terapia direcionada.
Tratamento: O que é que realmente ajuda
Cuidados de suporte de primeira linha
- Descansa e hidrata-te: Os líquidos quentes, as sopas e os goles frequentes ajudam a diluir o muco.
- Humidificação/inalação de vapor: Pode aliviar a congestão e a irritação da garganta.
- Irrigação nasal salina ou sprays: Melhora a desobstrução nasal e o conforto.
- Analgésicos/antipiréticos: Paracetamol/acetaminofeno ou ibuprofeno (conforme apropriado) aliviam a febre e a dor.
- Mel (para adultos e crianças >1 ano): Pode reduzir a frequência da tosse e melhorar o sono.
Alívio dos sintomas específicos (utilizar conforme indicado)
- Descongestionantes (orais ou tópicos): Cursos curtos reduzem a obstrução nasal; evita o uso prolongado de sprays tópicos para prevenir congestão de ressalto.
- Anti-histamínicos (primeira ou segunda geração): Úteis se caraterísticas alérgicas alérgicas forem proeminentes.
- Pastilhas/sprays para a garganta e gargarejos com água morna e sal para dores de garganta.
- Remédios para a tosse: Linctus simples, xaropes à base de mel; os supressores à base de codeína são geralmente não são recomendados rotineiramente.
Quando é que os antibióticos são apropriados?
- Não para URTIs virais de rotina.
- Considera o uso de antibióticos para garganta inflamada confirmada, sinusite bacteriana aguda (de acordo com os critérios de diagnóstico), otite média em crianças que cumpram os limiares das diretrizes, ou epiglotite/outra infeção bacteriana grave. Segue a escolha e a duração orientações locais e internacionais.
Populações especiais
- Crianças: Doseia os medicamentos em função do peso; evita a aspirina; procura imediatamente assistência médica em caso de dificuldade respiratória, desidratação ou febre alta persistente.
- Gravidez: Dá prioridade a medidas não medicamentosas; muitos descongestionantes não são não são recomendados-discute com o teu médico.
- Imunocomprometido ou doença crónica: Limiar mais baixo para avaliação e acompanhamento.
Na MedicalPoint, associamos tratamento baseado em sintomas com conselhos claros sobre a rede de segurança para que saibas quando deves regressar ou aumentar os cuidados.
Prevenção: Passos práticos
- Higiene das mãos: Lava com água e sabão durante ≥20 segundos ou utiliza álcool gel.
- Etiqueta respiratória: Cobre tosse/espirraElimina os lenços de papel; limpa as superfícies de maior contacto.
- Evita partilhar copos, utensílios e objectos pessoais durante a doença.
- Ventilação: Mantém os espaços interiores bem arejados.
- Pára de fumar e evita o fumo passivo.
- Vacinação: Vacina anual vacina contra a gripe e outras imunizações recomendadas reduzem a carga e as complicações das ITU.
- Controlo da alergia e da asma: A gestão optimizada reduz as crises desencadeadas por infecções.
- Estilo de vida saudável: Dorme bem sonoequilibrado equilibradaregular atividade física regulare gestão do stress apoia a função imunitária. Os probióticos podem beneficiar alguns indivíduos, embora os efeitos variem.
Quando procurar cuidados médicos (sinais de alerta)
Contacta um profissional de saúde com urgência se tiveres:
- Dificuldade respiratória, pieira, estridor, dor no peito, lábios/face azulados
- Febre alta persistenteconfusão, desmaios, desidratação grave
- Dor de garganta grave com baba ou incapacidade de engolir (possível epiglotite)
- Sintomas >10 dias sem melhorassintomas que pioram após a melhoria inicialou dor facial intensa (possível sinusite bacteriana)
- Dor de ouvido com secreção ou perda de audição
- Doentes em risco (bebés, idosos, grávidas, imunocomprometidos, doença cardíaca/pulmonar significativa) com quaisquer sintomas preocupantes
Cuidados no MedicalPoint Hospital
- Avaliação no próprio dia para sintomas preocupantes, incluindo pediátricos e OTORRINOLARINGOLÓGICA pediátrica e otorrinolaringológica
- Testes baseados em evidências (estreptococos, gripe/RSV, avaliação da garganta/ouvido/sinusite) apenas quando altera a gestão
- Planos de tratamento personalizados com instruções claras instruções claras de cuidados em casa e acompanhamento
- Coordenação com Alergia e Imunologia ou Pneumologia para infecções recorrentes, asma ou doença crónica dos seios nasais
- Serviços de vacinação e aconselhamento sobre prevenção
Principais conclusões
- A maioria das ITUs são virais e auto-limitadasconcentra-te em repouso, líquidos e alívio dos sintomas.
- Os antibióticos não são necessários por rotina; são reservados para casos claramente bacterianas bacterianas.
- A prevenção é importante-A higiene das mãos, a vacinação, os ambientes sem fumo e um bom sono/nutrição reduzem o risco.
- Procura assistência médica para sinais de alerta ou persistentes/ agravados sintomas.
- O MedicalPoint Hospital oferece cuidados abrangentes, baseados em diretrizes para crianças e adultos.
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Na nossa Clínica de Otorrinolaringologia, as doenças do ouvido, do nariz e da garganta são diagnosticadas através de exames laboratoriais, radiológicos e audiológicos, após exames endoscópicos e microscópicos.
Neste ramo, o nosso hospital diagnostica, trata e acompanha muitas doenças, tais como doenças relacionadas com o ouvido e o cérebro, vertigens, doenças nasais, doenças orais e da garganta, laringologia, doenças da cirurgia da cabeça e do pescoço, cirurgia plástica maxilofacial e facial, todas as doenças do ouvido relacionadas com a audição, perturbações do sistema de equilíbrio, todas as doenças tumorais inflamatórias da garganta e do pescoço, infecções crónicas do nariz e dos seios nasais. Oferece igualmente orelhas biónicas a bebés nascidos com perda auditiva congénita e a adultos com perda auditiva grave.
