Разрывы и отслоение сетчатки

Такие жалобы, как внезапное появление вспышек света или мушек в глазах, могут быть признаком задней отслойки стекловидного тела, т.е. отслоения гелеобразной жидкости, заполняющей глазное яблоко, от сетчатки, или разрыва сетчатки. При задней отслойке стекловидного тела возрастные изменения в стекловидном геле ослабляют связи между сетчаткой и стекловидным гелем, в результате чего стекловидный гель отделяется от сетчатки спонтанно или иногда в результате травмы. Это заболевание чаще встречается у близоруких.

Операция по удалению катаракты и травмы могут способствовать отслойке. Помутнения в стекловидном геле, клетки, высыпающиеся в стекловидный гель при делении, и небольшие кровоизлияния смещаются при движениях глаза и, попадая на оптическую ось, создают впечатление "летающих мушек". Когда стекловидный гель тянет за собой сетчатку, это вызывает "вспышки света". Внезапная отслойка стекловидного тела может привести к разрыву сетчатки в 10-15% случаев. Разрыв сетчатки необходимо лечить немедленно, так как глазная жидкость может попасть за сетчатку через разрыв, что приведет к отделению сетчатки и ее отслоению от задней стенки глаза.

Разрывы сетчатки могут происходить и без задней отслойки стекловидного тела по разным причинам, в частности, из-за травмы. Для лечения разрывов сетчатки зрачок расширяется с помощью капель, местоположение разрыва определяется с помощью линз, и лазерный луч направляется в глаз через зрачок, чтобы сделать небольшие ожоги вокруг разрыва сетчатки. В результате ожогов образуются маленькие рубцы, которые помогают удержать сетчатку на месте и прикрепить ее к глазному яблоку, чтобы предотвратить попадание жидкости под сетчатку и, соответственно, отслоение сетчатки. Когда происходит отслоение сетчатки, по бокам или в центре Вашего поля зрения появляется темная тень или "занавес", и может произойти частичная или полная потеря зрения.

Отслоение сетчатки требует немедленного хирургического лечения. Откладывание операции снижает шансы на успех. Если не лечить, слепота неизбежна. Во время операции на внешнюю стенку глаза оказывается давление путем размещения силиконовых лент под конъюнктивой, мембранным слоем. После удаления жидкости, скопившейся между слоями сетчатки, аргоновый лазер или криотерапия используются для закрытия области вокруг разрыва, а в глаз вводится газ (пневматическая ретинопексия), чтобы успокоить сетчатку.