Rasgões e descolamento da retina

Queixas como ver repentinamente flashes de luz ou moscas volantes no olho podem ser um sinal de descolamento do vítreo posterior, ou seja, descolamento do fluido semelhante ao gel do olho que preenche o interior do globo ocular da retina, ou rasgão da retina. No descolamento posterior do vítreo, as alterações do gel vítreo relacionadas com a idade enfraquecem as ligações entre a retina e o gel vítreo, fazendo com que o gel vítreo se desprenda da retina espontaneamente ou, por vezes, devido a traumatismo. É mais frequente nos míopes.

A cirurgia da catarata e os traumatismos podem facilitar o descolamento. Opacidades no gel vítreo, células que se desprendem para o gel vítreo durante a divisão e pequenas hemorragias são deslocadas pelos movimentos oculares e, ao entrarem no eixo ótico, criam a impressão de "moscas voadoras". Quando o gel vítreo puxa a retina, provoca "flashes de luz". O descolamento súbito do vítreo pode provocar uma laceração da retina em 10-15% dos casos. As rasgaduras da retina devem ser tratadas imediatamente, pois o fluido ocular pode passar para trás da retina através da rasgadura, fazendo com que a retina se separe e se desprenda da parte de trás do olho.

As lesões da retina também podem ocorrer sem descolamento do vítreo posterior por várias razões, nomeadamente por traumatismo. Para tratar as lesões da retina, a pupila é dilatada com gotas, a localização da lesão é determinada com a ajuda de lentes e um raio laser é direcionado para o olho através da pupila para fazer pequenas queimaduras à volta da lesão da retina. As queimaduras criam pequenas cicatrizes que ajudam a manter a retina no sítio e a fixá-la à bola do olho, de modo a evitar a passagem de líquido por baixo da retina e, consequentemente, o descolamento da retina. Quando ocorre o descolamento da retina, surge uma sombra escura ou "cortina" nos lados ou no meio do teu campo de visão e pode haver perda parcial ou total da visão.

O descolamento da retina requer tratamento cirúrgico imediato. Se adiares a cirurgia, as hipóteses de sucesso são reduzidas. Se não for tratado, a cegueira é inevitável. Durante a cirurgia, é aplicada pressão na parede exterior do olho através da colocação de bandas de silicone sob a conjuntiva, a camada membranar. Depois de remover qualquer acumulação de fluido entre as camadas da retina, é utilizado laser de árgon ou crioterapia para fechar a área em redor da laceração e é injetado gás no olho (retinopexia pneumática) para acalmar a retina.