Qu’est-ce que la leucémie (cancer du sang) ?
Demande de rappel
Vue d'ensemble
La leucémie La leucémie est un cancer des tissus hématopoïétiques, principalement la moelle osseuse-qui entraîne la la production incontrôlée de globules blancs anormaux (leucocytes).. Ces cellules malignes s’accumulent dans la moelle et la circulation sanguine, l’éviction de la production de cellules sanguines normales. En conséquence, l’organisme développe des pénuries de substances saines. les globules rouges (érythrocytes), les plaquettes (thrombocytes)et des globules blancs globules blancsLa leucémie est une maladie qui se caractérise par un déficit en globules rouges, ce qui entraîne un grand nombre des symptômes et des complications observés dans le cas de la leucémie.
Chez la plupart des patients, la leucémie est due à des mutations acquises (post-natales). de mutations acquises (post-natales) dans une cellule sanguine primitive (une cellule souche hématopoïétique). Un déclencheur clair est souvent non identifiable. Rarement, il y a un prédisposition familiale ou un lien avec l’irradiation à haute dosechimiothérapie chimiothérapieou certaines conditions chromosomiques (par ex, syndrome de Down) qui augmentent le risque.
A l’hôpital Hôpital MedicalPointnos équipes d’hématologie et de greffe de moelle osseuse collaborent avec l’oncologie, les maladies infectieuses, la cardiologie et les soins intensifs pour fournir des soins complets fondés sur les lignes directrices. des soins complets, fondés sur des lignes directrices-du diagnostic précis aux thérapies avancées telles que les les agents ciblés, les immunothérapies et la transplantation de cellules souches..
Quels sont les symptômes de la leucémie ?
Comme la leucémie interfère avec la production normale de cellules sanguines, les symptômes les plus courants sont les suivants l’anémie, un risque d’infectionet tendance aux saignements. Les patients peuvent souffrir :
- Symptômes liés à l’anémie : fatigue, faiblesse, essoufflement à l’effort, palpitations, vertiges ; chez les personnes âgées, symptômes de ischémie coronarienne (par exemple, douleur thoracique) peuvent être démasqués ou aggravés.
- Symptômes liés à l’infection : fièvre, infections fréquentes ou graves ; plaintes spécifiques à un organe, telles que toux, expectorations, maux de gorge, diarrhée ou urines douloureuses. (Remarque : la fièvre peut être due à une infection ou la leucémie elle-même).
- Symptômes de saignements et d’ecchymoses : ecchymoses faciles, pétéchies (taches sur la peau), saignements des gencives, saignements de nez, sang dans les urines ou les selles - reflétant un faible taux de plaquettes (thrombocytopénie).
- Douleurs osseuses et articulaires : dues à l’expansion et à l’infiltration de la moelle.
- Perte de poids involontaire et une diminution de l’appétit - en partie à cause des exigences métaboliques des cellules qui se divisent rapidement.
- Hypertrophie des ganglions lymphatiques, du foie ou de la rate : provoquant des gonflements au niveau du cou, des aisselles et de la gorge ou plénitude et douleur dans la partie supérieure de l’abdomenune satiété précoce peut survenir en cas d’hypertrophie de la rate.
- Gonflement des gencives (hypertrophie gingivale) dans certains sous-types de leucémie.
Consultez d’urgence un médecin si vous présentez des fièvres persistantes, des saignements importants ou une fatigue rapidement progressive, en particulier en association avec une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou une plénitude abdominale.
Comment la leucémie est-elle classée ?
Les leucémies sont classées par lignée cellulaire et tempo de la maladie:
- Lignée
- myéloïde lignée → Leucémie myéloïde aiguë (LMA) Leucémie myéloïde aiguë (LMA) ou leucémie myéloïde chronique (LMC)
- Lymphoïde lignée → Leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) Leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) ou Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
- Tempo
- Leucémies aiguës (LMA, LLA) progressent rapidement et nécessitent généralement un traitement rapide et intensif. En l’absence de traitement, elles peuvent mettre en danger la vie des patients. de quelques jours à quelques semaines en raison d’une insuffisance de la moelle osseuse.
- Les leucémies chroniques (LMC, LLC) progressent souvent plus lentement. De nombreux patients sont diagnostiqués de manière fortuite lors d’analyses sanguines de routine. observée ("attente vigilante") jusqu’à ce que le traitement soit indiqué par les symptômes ou la phase de la maladie.
Exemples
- Les adultes : La LMA est la maladie aiguë la plus fréquente. leucémie leucémie aiguë la plus fréquente ; la LLC est la plus fréquente des leucémies chronique La LLC est la leucémie chronique la plus fréquente dans de nombreuses populations occidentales et devient plus probable avec l’âge, bien qu’elle puisse apparaître chez des adultes plus jeunes.
- Les enfants : La LAL est la leucémie infantile la plus fréquente et, grâce aux traitements modernes, elle présente des taux de guérison élevés. taux de guérison élevés.
LMC : se présente généralement autour de la cinquième décenniesans traitement, elle peut se transformer en phase aiguë (blastique). Moderne les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) tels que l l’imatinib et de nouveaux agents ont transformé la LMC en une maladie hautement contrôlable pour la plupart des patients.
Comment la leucémie est-elle diagnostiquée à MedicalPoint ?
Une classification précise guide la thérapie. Notre parcours diagnostique comprend
- Numération sanguine complète (NSC) et frottis périphérique pour évaluer les cytopénies et les cellules anormales.
- Ponction et biopsie de la moelle osseuse pour un diagnostic définitif.
- Immunophénotypage (cytométrie de flux) pour caractériser la lignée cellulaire.
- Tests cytogénétiques et moléculaires (par ex, BCR-ABL1 dans la LMC, FLT3/NPM1 dans la LMA, IGHV dans la LLC), qui déterminent le le pronostic et choix de traitements ciblés.
- Imagerie (échographie/CT) en cas de suspicion d’hypertrophie d’un organe ou de maladie extramédullaire.
- Dépistage des infections et évaluations cardiaques/rénales avant une thérapie intensive.
Comment traite-t-on la leucémie ?
Le traitement est adapté au sous-type de leucémie, l’âge du patient, l’état de santé, comorbiditéset le profil génétique des cellules leucémiques. Les options comprennent
1) Chimiothérapie
Les cellules cancéreuses se divisent rapidement. La chimiothérapie combinée les cible par le biais de mécanismes multiples (par exemple, l’inhibition de la synthèse de l’ADN), dans le but d’induire une rémission (absence de maladie détectable) et de prévenir la résistance. Les protocoles diffèrent selon le sous-type (par exemple, "induction "7+3 dans la LAM ; régimes multiphases dans la LAL).
2) Thérapie ciblée
Les altérations génétiques créent des cibles de médicaments:
- TKI (par ex, imatinib, dasatinib) pour la LMC et la LAL Philadelphie-positive
- Inhibiteurs de FLT3, IDH1/2 pour certaines LMA sélectionnées
- Inhibiteurs de BTK et de BCL-2 (par ex, ibrutinib, venetoclax) pour la LLC
Les médicaments ciblés peuvent être utilisés seuls ou avec la chimiothérapieLes médicaments ciblés peuvent être utilisés seuls ou avec une chimiothérapie, ce qui permet souvent d’améliorer les taux de réponse et la tolérabilité.
3) Immunothérapie
Exploiter le système immunitaire pour éliminer les cellules leucémiques :
- Anticorps monoclonaux (par ex, rituximab, obinutuzumab) pour les maladies CD20-positives
- Engageurs bispécifiques de cellules T (par ex, blinatumomab) dans la LAL
- Conjugués anticorps-médicaments pour des cibles antigéniques spécifiques
- Thérapie cellulaire CAR-T (dans des environnements spécialisés) pour les cas récurrents/réfractaires
4) Transplantation de cellules souches (transplantation de cellules hématopoïétiques, HCT)
Dans le cadre d’une HCT allogéniqueallogénique, les cellules souches saines du donneur reconstituent la moelle du receveur après un traitement à haute dose, réduisant ainsi le risque de rechute par le biais d’une réaction du greffon contre la leucémie. greffe contre leucémie l’effet. Cette mesure est principalement envisagée pour :
- Leucémies aiguës à haut risque en rémission
- Sélectionné en rechute/réfractaire cas
- Certaines leucémies chroniques leucémies chroniques présentant des caractéristiques agressives
La sélection des donneurs commence par des les frères et sœurs HLA compatibles dans la mesure du possible. S’il n’y en a pas, les recherches se poursuivent par les registres nationaux (par exemple, TÜRKÖK - Centre de coordination des cellules souches de Turquie) et des banques internationales. Lorsqu’aucun donneur parfaitement compatible n’est trouvé, les donneurs familiaux haploidentiques (semi-apparentés) peuvent être utilisés avec des protocoles modernes d’ingénierie de la greffe et d’immuno-modulation.
Dans le cadre d’une HCT autologue (cellules souches du patient), utilisée de manière sélective (par exemple, dans certains cas de LMA à bon risque à bon risque), les cellules souches sont prélevées pendant la rémission et réinjectées après un traitement à haute dose pour réduire le risque de rechute.
5) Soins de soutien et préventifs
Essentiel à tous les stades :
- Prophylaxie antimicrobienne et traitement rapide des infections
- Soutien transfusionnel en cas d’anémie et de thrombocytopénie
- Gestion de la lyse tumorale, surveillance des électrolytes et des reins
- Conseils en matière de fertilité, nutrition, soutien psychosocialet la réadaptation
- Planification de la vaccination post-thérapie ou post-transplantation sous guidance hématologique
A l’hôpital MedicalPoint Hospitalles soins de soutien sont intégrés à chaque plan de traitement afin d’améliorer la sécurité, le confort et les résultats.
Vivre avec une leucémie : A quoi s'attendre
- Surveillance : Des analyses sanguines régulières, des évaluations de la moelle et des analyses moléculaires de la maladie résiduelle minimale (MRD) guident les décisions après le traitement initial.
- Prévention des rechutes : Un traitement de consolidation, des régimes d’entretien ou une transplantation peuvent être recommandés en fonction de la stratification du risque.
- Qualité de vie : L’exercice physique selon la tolérance, les précautions contre les infections, les soins bucco-dentaires pour réduire la mucosite et le soutien à la santé mentale font partie des soins complets aux survivants.
- Suivi à long terme : La thérapie anticancéreuse peut avoir des des effets tardifs (cardiaques, endocriniens, tumeurs malignes secondaires). Notre clinique de survie assure un suivi structuré et la prévention.
Principaux enseignements
- La leucémie La leucémie est une tumeur maligne des tissus hématopoïétiques provoquant la prolifération de globules blancs anormaux et la la suppression des cellules sanguines normales.
- Les symptômes reflètent l’anémie, un risque d’infection, hémorragie, hypertrophie des organeset parfois douleurs osseuses et perte de poids.
- Sous-typage par lignée (myéloïde ou lymphoïde) et par période (aiguë ou chronique), ainsi que le profilage génétiqueest essentiel pour une thérapie personnalisée.
- Les soins modernes comprennent la chimiothérapie, les agents ciblés, les immunothérapies, et la transplantation de cellules souchestout en mettant l’accent sur les soins de soutien.
A l’hôpital Hôpital MedicalPoint, a multidisciplinaire équipe multidisciplinaire des soins fondés sur des et l’accès à des diagnostics et des traitements avancés, y compris la recherche de donneurs guidés par le système HLA. la recherche de donneurs guidée par le système HLA par l’intermédiaire de TÜRKÖK et des registres internationaux.
Si vous ou un de vos proches présentez des symptômes évocateurs d’une leucémie - ou si vous avez reçu un test sanguin anormal - contactez le service d’hématologie de l’hôpital MedicalPoint. Hématologie de l’hôpital MedicalPoint pour une une évaluation rapide. Notre équipe fournit bilans diagnostiques la même semaine, des plans de traitement individualiséset l’accès à la greffe de moelle osseuse le cas échéant.
Autres conditions
Perte de poids et traitement par GLP-1 : une approche moderne de la gestion durable du poids
La vie pendant et après un traitement par FIV : ce que les patientes doivent savoir
Traitement du cancer de la prostate en Turquie
Coronary CT Angiography : Imagerie non invasive avancée pour la santé du cœur et des artères coronaires
Syndrome du choc toxique et utilisation de tampons : Ce que les femmes doivent savoir sur cette maladie rare mais grave
Neurochirurgie et santé du cerveau : Approches modernes des affections neurologiques complexes
Vivre avec des allergies : Gestion quotidienne, nutrition et stratégies à long terme
Gestion de l’hypertension et changements de mode de vie
Hématologie
Dans notre service d'hématologie, le diagnostic, le traitement et le suivi de toutes les maladies du sang sont effectués. Le département d'hématologie, qui fait partie du département de médecine interne, examine les maladies en deux groupes distincts : les maladies bénignes (non cancéreuses) et les maladies malignes. Ainsi, les anémies, les leucopénies, les maladies hémophiles et thrombocytopéniques, la thalassémie, l'hémophilie, les troubles de la coagulation, les leucémies aiguës et chroniques, les lymphomes, le myélome multiple, l'anémie aplastique, la polyglobulie, la thrombocytémie essentielle, la myélofibrose, la myéloprolifération chronique sont examinés dans ce service.
