Qu’est-ce que la chirurgie de préservation des articulations ?

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Vue d'ensemble

Il existe une série de méthodes chirurgicales permettant de préserver la santé des articulations et de traiter efficacement les maladies articulaires. La chirurgie de préservation des articulations fait appel à certaines de ces techniques et vise à promouvoir la santé des articulations.

La chirurgie de préservation des articulations est une approche chirurgicale qui vise à préserver les surfaces articulaires. Elle est pratiquée pour prévenir l’usure des articulations, préserver la mobilité du patient et prévenir de futurs problèmes articulaires. L’objectif de la chirurgie de préservation articulaire est de restaurer la fonctionnalité d’une articulation endommagée par des maladies articulaires, des traumatismes ou d’autres conditions. Elle présente de nombreux avantages par rapport au remplacement de l’articulation ; elle soulage la douleur et offre aux patients un temps de rétablissement plus court en préservant leurs structures articulaires naturelles. La chirurgie de préservation articulaire est une option particulièrement adaptée aux personnes jeunes et actives, car elle les aide à conserver leur mobilité.

Pourquoi avez-vous besoin d'une chirurgie de préservation de l'articulation ?

La chirurgie de préservation articulaire est généralement nécessaire pour traiter les problèmes causés par l’arthrose, la dysplasie articulaire, les lésions post-traumatiques ou d’autres problèmes articulaires. Elle est utilisée pour restaurer les surfaces articulaires, réduire la douleur et améliorer la qualité de vie. Des facteurs tels que l’état de santé général du patient, son âge et son niveau d’activité jouent un rôle important dans l’évaluation des options chirurgicales. La chirurgie de préservation articulaire est une méthode chirurgicale généralement utilisée pour traiter les lésions articulaires causées par diverses affections et pour restaurer la fonctionnalité. Les pathologies qui peuvent être traitées par la chirurgie de préservation articulaire sont les suivantes :

L’arthrose (arthrite des articulations) : L’arthrose est une affection courante qui provoque l’usure du cartilage articulaire et la déformation des surfaces articulaires. Une chirurgie de préservation des articulations peut être pratiquée aux premiers stades de l’arthrose pour préserver les surfaces articulaires et aider le patient à conserver sa mobilité.

Dysplasie articulaire : La dysplasie articulaire, une affection congénitale, survient lorsque les surfaces articulaires ne se développent pas correctement. La chirurgie de préservation des articulations peut être utilisée comme option pour corriger cette condition et préserver les structures articulaires.

Les lésions traumatiques : Les lésions articulaires traumatiques causées par des accidents, des chutes ou des blessures sportives peuvent être traitées par une chirurgie de préservation articulaire. Cette chirurgie peut aider à restaurer la fonction articulaire en réparant les surfaces articulaires endommagées.

Troubles du cartilage : La chirurgie de préservation des articulations peut être utilisée pour traiter les troubles du cartilage par une transplantation ou une réparation du cartilage. L’intervention peut réduire la douleur et préserver la santé de l’articulation en restaurant le tissu cartilagineux dans l’articulation.

Infections articulaires : La chirurgie de préservation des articulations peut être utilisée pour traiter les dommages causés par les infections articulaires. La chirurgie peut consister à retirer les tissus infectés tout en préservant les tissus articulaires sains.

Quels sont les types de chirurgie de préservation des articulations ?

La chirurgie de préservation des articulations comprend une variété de méthodes visant à préserver la santé des articulations et à traiter efficacement les problèmes articulaires. Les types de chirurgie de préservation des articulations sont les suivants :

● Le débridement (nettoyage) : Le débridement est une intervention chirurgicale qui vise à rétablir la santé de l’articulation et qui est généralement réalisée par arthroscopie. Le débridement arthroscopique est une technique peu invasive qui permet d’insérer une fine caméra et des instruments chirurgicaux dans l’articulation. Le débridement est particulièrement efficace pour traiter des affections telles que les déchirures méniscales, les lésions cartilagineuses, les fragments de cartilage flottants ou les problèmes impliquant la membrane synoviale. L’avantage du débridement est qu’il s’agit d’une procédure peu invasive, avec moins de douleur postopératoire et un rétablissement rapide. Il s’agit d’une option efficace pour restaurer la santé des articulations, réduire la douleur et améliorer la fonction articulaire.

La gre ffe de cartilage : La transplantation de cartilage est une procédure chirurgicale visant à réparer le cartilage articulaire endommagé ou perdu afin de restaurer la santé des articulations. Elle est souvent utilisée pour traiter les lésions du cartilage articulaire causées par des affections telles que l’arthrose, les lésions traumatiques ou les troubles du cartilage. La greffe de cartilage se déroule en trois étapes. Au cours de la première étape, du cartilage est prélevé sur l’articulation qui a besoin d’une greffe de cartilage. Le cartilage du donneur peut être prélevé sur le corps du patient ou sur un autre donneur. Le site receveur est ensuite soigneusement préparé. Le tissu cartilagineux endommagé ou manquant est retiré pour créer un substrat adéquat. Du tissu cartilagineux sain est ensuite implanté dans la zone défectueuse afin de restaurer la fonction articulaire. La greffe de cartilage peut offrir aux patients un certain nombre d’avantages, notamment la réduction des douleurs articulaires, l’augmentation de la mobilité et la restauration de la fonction articulaire. Il convient toutefois de noter que toute intervention chirurgicale comporte des risques.

Microfracture : La microfracture est une procédure chirurgicale qui vise à stimuler les propres processus de guérison du corps en créant de petits trous dans l’os sous le cartilage articulaire endommagé. Cette technique est une procédure peu invasive spécifiquement développée pour traiter les petites fissures et les dommages à la surface du cartilage. Elle est souvent utilisée pour traiter les problèmes articulaires causés par des lésions du cartilage ou des fractures. Un instrument spécial est inséré par une petite incision pour créer des trous microscopiques dans la surface du cartilage. Ces trous activent les mécanismes de guérison du corps. Le saignement à travers ces trous déclenche un afflux de cellules réparatrices vitales qui finiront par réparer le défaut. Après la microfracture, de nouvelles cellules cartilagineuses se développent à la surface du cartilage et les fissures se referment naturellement. Les avantages de cette technique sont qu’elle est peu invasive et qu’elle utilise les propres cellules du patient. Il s’agit d’une méthode chirurgicale importante utilisée pour rétablir la santé des articulations et offrir aux patients une option de traitement plus efficace.

L’ostéoarthroplastie : L’ostéo-arthroplastie est une méthode chirurgicale efficace pour la réparation du cartilage articulaire. Elle est particulièrement utilisée pour traiter les lésions du cartilage et restaurer la fonction articulaire en cas d’arthrose. Elle est préférée pour résoudre les problèmes articulaires causés par l’usure du cartilage due à l’arthrite, à la dégénérescence ou à des lésions traumatiques. Au cours de l’opération, le tissu cartilagineux endommagé est d’abord retiré à l’aide d’instruments chirurgicaux, puis une prothèse ou un greffon est placé sur la surface de l’articulation. Une prothèse est un dispositif artificiel qui remplace l’articulation. Un greffon est un tissu immunocompatible. Cette méthode constitue un moyen efficace de refaire surface et de réparer les articulations. Les avantages de cette méthode sont la réduction de la douleur, l’augmentation des mouvements articulaires et l’amélioration de la qualité de vie. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, l’ostéo-arthroplastie comporte certains risques.

Qui est un bon candidat pour la chirurgie de préservation des articulations ?

La chirurgie de préservation articulaire est une intervention chirurgicale pratiquée dans certaines conditions pour rétablir la santé des articulations et permettre aux patients de vivre plus longtemps et plus efficacement. Les candidats à ce traitement sont déterminés en fonction de plusieurs facteurs, notamment

L’arthrose : La chirurgie de préservation des articulations peut être efficace chez les patients souffrant d’arthrite due à l’arthrose ou à d’autres pathologies. Les lésions du cartilage peuvent provoquer des douleurs, des gonflements et une limitation des mouvements dans l’articulation. La chirurgie de préservation articulaire peut être réalisée pour réparer l’articulation et restaurer la fonction articulaire.

Les blessures sportives : Les blessures sportives peuvent endommager la surface articulaire, notamment au niveau des articulations. La chirurgie de préservation des articulations peut aider les athlètes à rétablir la santé de leurs articulations et à reprendre leurs activités sportives.

Des lésions ou des fractures du cartilage : La chirurgie de préservation des articulations convient aux personnes présentant des lésions ou des fractures du cartilage qui peuvent causer des irrégularités et des douleurs sur les surfaces articulaires.

Les déformations articulaires : Certains facteurs génétiques ou certaines affections congénitales peuvent entraîner des déformations articulaires. La chirurgie de préservation des articulations peut être utilisée pour corriger ces déformations et optimiser la fonction articulaire.

Les décisions relatives à la chirurgie de préservation des articulations doivent être prises au cas par cas. Un chirurgien orthopédique spécialisé ou un chirurgien des articulations peut évaluer votre état et décider du plan de traitement le plus approprié pour vous.

Références

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5665111/

https://www.topdoctors.co.uk/medical-dictionary/joint-preservation-surgery

https://www.topdoctors.co.uk/medical-articles/cartilage-transplant-what-happens-during-surgery

https://www.hss.edu/conditions_hip-pain-and-joint-preservation-overview.asp

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/os.12979

Orthopédie et traumatologie

L'orthopédie et la traumatologie traitent des fonctions, des maladies de l'appareil locomoteur, du traitement chirurgical et préventif des problèmes causés par des lésions des muscles, des articulations et des os, les composants de l'appareil locomoteur.

DOCTEURS

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Prof. Ahmet Ekin
Orthopédie et traumatologie
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Assoc. Professeur Kemal Kayaokay, docteur en médecine
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Assoc. Professeur Serkan Erkuş, docteur en médecine
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Le Dr Mert Filibeli, chirurgien
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