Что такое рак почки?
Рак почкиВ медицине известен как почечно-клеточная карцинома (ПКК)возникает, когда аномальные клетки в почке начинают бесконтрольно расти, образуя злокачественную опухоль. Хотя некоторые образования в почках являются доброкачественными, РПЦ - наиболее распространенный тип рака почки у взрослых, составляющий около 90% всех злокачественных опухолей почек.
Рак почки чаще диагностируется у у мужчин, чем у женщин И обычно поражает людей в возрасте от 60-70. Раннее обнаружение повышает шансы на успешное лечение и долгосрочное выживание.
Что делают почки?
На сайте Почки это два бобовидных органа, расположенных по обе стороны от позвоночника, чуть ниже грудной клетки. Они играют несколько жизненно важных ролей в организме:
- Фильтрация отработанных продуктов из крови
- Выработка мочи для выведения отходов
- Регулирование кровяного давления Через выработку гормонов
- Баланс электролитов и жидкостей
- Стимулирование производства красных кровяных телец с помощью эритропоэтина
- Способствуя здоровью костей регулируя уровень кальция и фосфора
Поскольку почки выполняют столь разнообразные и важные функции, опухоли в этой области могут влиять на организм множеством способов.
Факторы риска развития рака почки
Рак почки может развиться у любого человека, но определенные экологические, генетические факторы и образ жизни могут значительно повысить Ваш риск. Понимание этих факторов риска может помочь в раннем выявлении и профилактике, особенно у людей с несколькими способствующими факторами. Ниже перечислены наиболее известные факторы риска, связанные с Почечно-клеточная карцинома (ПКК), наиболее распространенная форма рака почки у взрослых:
- Курение
Курение сигарет - один из наиболее хорошо задокументированных факторов риска развития рака почки. По оценкам, у курильщиков Почти вдвое выше риск развития РСС по сравнению с некурящими. Вредные химические вещества, вдыхаемые во время курения, фильтруются через почки, потенциально повреждая почечные ткани с течением времени и способствуя канцерогенным изменениям на клеточном уровне. Риск увеличивается с количеством выкуриваемых сигарет и продолжительностью курения, но его можно снизить, бросив курить.
- Ожирение
Избыточная масса тела является основным модифицируемым фактором риска развития рака почки. Ожирение ассоциируется с хроническое воспаление низкого уровня, инсулинорезистентностьи повышенный уровень некоторых гормонов (такие как инсулиноподобный фактор роста и эстроген), все из которых могут способствовать аномальному росту клеток в тканях почек. Исследования показывают, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) коррелирует с повышенным риском РСС как у мужчин, так и у женщин.
- Высокое кровяное давление (гипертония)
Давняя гипертония-даже если это контролируется с помощью лекарств - было связано с повышенным риском развития рака почки. Механизмы этого явления не совсем ясны, но считается, что Повышенное давление в почечных кровеносных сосудах может привести к повреждению клеток и воспалению, создавая предпосылки для развития рака. Кроме того, некоторые антигипертензивные препараты могут способствовать повышению риска, хотя этот вопрос еще не изучен.
- Семейная история и наследственные генетические заболевания
Лица, имеющие родственник первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок), у которого был рак почки, подвержены повышенному риску. В некоторых случаях это может быть связано с общими факторами окружающей среды, но наследственные синдромы также может играть определенную роль. К ним относятся:
- Синдром фон Хиппеля-Линдау (VHL)
- Наследственная папиллярная почечно-клеточная карцинома
- Синдром Бирта-Хогга-Дюбе
- Комплекс туберозного склероза
Если в семье имеется сильный семейный анамнез, может быть рекомендовано генетическое консультирование и тестирование для оценки личного риска.
- Хроническая болезнь почек и диализ
Пациенты с Хроническая болезнь почек (ХБП) или те, кто проходил длительный диализ (обычно более 3-5 лет) значительно повышается риск развития РСС, особенно редкого подтипа, называемого приобретенная кистозная болезнь-ассоциированная РСС. Точный механизм неясен, но длительная дисфункция почек, накопление токсичных отходов и образование кист могут внести свой вклад.
- Профессиональные и экологические воздействия
Воздействие некоторых Промышленные химикаты и канцерогены была связана с раком почек. К ним относятся:
- Кадмий (используется в батареях и при сварке)
- Асбест (ранее использовался в строительстве)
- Трихлорэтилен (растворитель для обезжиривания)
- Гербициды и пестициды (используются в сельском хозяйстве и ландшафтном дизайне) Рабочие в нефтехимической, металлообрабатывающей, резиновой и текстильной промышленности могут подвергаться повышенному риску из-за длительного контакта с этими веществами.
- Мужской пол и возраст
Рак почки встречается В два раза чаще встречается у мужчин как у женщин, хотя причины этого не до конца понятны. Возможно, свою роль играют гормональные различия, уровень курения и профессиональное воздействие. На сайте Большинство случаев заболевания приходится на людей старше 60 лет.что делает возраст сильным немодифицируемым фактором риска.
- Определенные лекарства и медицинские состояния
Длительное использование некоторых Обезболивающие препараты (особенно неаспириновые НПВС и фенацетинсодержащие препараты, которые сейчас запрещены во многих странах) связана с более высокой частотой рака почек. Кроме того, пациенты с такими медицинскими заболеваниями, как диабет
Симптомы рака почки
На ранних стадиях рак почки часто не вызывает симптомов. Однако по мере роста опухоли могут начать появляться признаки:
- Кровь в моче (гематурия) - Может выглядеть розовой, красной или цвета колы.
- Постоянная боль в боку или в нижней части спины
- Образование в брюшной полости или шишка которые можно прощупать
- Необъяснимая потеря веса
- Усталость или низкий уровень энергии
- Лихорадка, не вызванная инфекцией
- Анемия или высокое кровяное давление (вторичные эффекты)
Примечание: Эти симптомы могут быть связаны и с другими, нераковыми заболеваниями. Всегда консультируйтесь с медицинским работником, если Вы заметили эти признаки.
Как диагностируется рак почки?
Диагностика рака почки обычно включает в себя серию тестов:
- Тесты для визуализации -
- Ультразвук: Определяет наличие массы
- КТ/МРТ: Определяет размер опухоли, ее распространение и поражение сосудов
- Анализы крови и мочи - Оцените функцию почек и выявите отклонения от нормы
- Биопсия почки - В особых случаях используется игла для забора ткани для патологического исследования
Опухоли почек часто обнаруживаются случайно во время сканирования по поводу не связанных с этим проблем, что подчеркивает важность регулярных медицинских обследований.
Постановка и классификация
Рак почки стадируется по Система TNM:
- T (опухоль) - Размер и расположение опухоли в почке
- N (Узлы) - Затронуты ли близлежащие лимфатические узлы
- М (метастазы) - Если рак распространился на отдаленные органы
Дополнительные классификации включают степень опухоли (насколько ненормально выглядят клетки) и гистологический подтиптакие как:
- Ясноклеточный РСС (наиболее распространенный)
- Папиллярная РСС
- Хромофобный РСС
Понимание стадии и подтипа помогает направлять лечение и прогнозировать результаты.
Варианты лечения рака почки
Лечение зависит от Стадия, размер, распространение и состояние здоровья пациента. Опции включают:
Локализованный рак почки (ранняя стадия)
- Частичная нефрэктомия - Удаляет только опухоль, сохраняя функцию почек
- Радикальная нефрэктомия - Удаляет всю почку, окружающий жир и, возможно, лимфатические узлы.
- Активное наблюдение - При небольших, медленно растущих опухолях, особенно у пожилых пациентов или пациентов с высоким риском
- Терапия абляции
- Радиочастотная абляция (RFA): Использует тепло для уничтожения опухолевых клеток
- Криоабляция: Использует сильный холод для замораживания раковых клеток
Местнораспространенный рак почки
- Радикальная нефрэктомия - Часто является основным методом лечения
- Эмболизация - Перекрывает кровоснабжение опухоли, используется для контроля симптомов или подготовки к операции
Метастатический рак почки (продвинутая стадия)
- Циторедуктивная нефрэктомия - Операция по удалению опухоли до начала системной терапии
- Целевая терапия - Такие препараты, как сунитиниб, пазопанибили акситиниб блокируют пути, необходимые для роста опухоли
- Иммунотерапия - Ингибиторы контрольных точек, такие как ниволумаб, пембролизумаб помогают иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки
- Радиотерапия - Используется для устранения симптомов при метастазах в кости или мозг
Паллиативный уход
Когда излечение невозможно, паллиативное лечение направлена на улучшение качества жизни путем облегчения боли, усталости и эмоционального расстройства.
Клинические испытания
Клинические исследования предлагают доступ к новым методам лечения и передовые комбинации лечения. Узнайте у своего онколога о возможности участия в текущих испытаниях.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Да. Многие виды рака почки на ранних стадиях излечимы с помощью операции. Продвинутые стадии более сложны, но часто поддаются терапии.
Кровь в моче, боль во рту и образование в брюшной полости - основные ранние симптомы.
Не обязательно. Некоторые небольшие опухоли можно контролировать с помощью регулярной визуализации (активное наблюдение).
Да. Она может распространиться на Легкие, печень, костиили мозг если не начать лечение на ранней стадии.
Хирургия остается краеугольным камнем в лечении. Таргетная терапия и иммунотерапия применяются в запущенных или метастатических случаях.
Да. Большинство людей живут нормальной, здоровой жизнью с одной функционирующей почкой.
Заключение
На сайте Больница MedicalPointМы предлагаем комплексное, многопрофильное лечение рака почки. С сайта раннее обнаружение на роботизированной хирургии, целевая терапияи индивидуальное наблюдениеНаша команда стремится к достижению наилучших результатов, проявляя сострадание и опыт.
Если Вы или Ваш близкий человек испытывает симптомы или беспокоится о здоровье почек, обратитесь в наше Отделение урологии для получения профессиональной консультации и составления индивидуального плана лечения.
О ЧЕМ МЫ ГОВОРИМ
Похудение и терапия GLP-1: современный подход к устойчивому контролю веса
Жизнь во время и после лечения методом ЭКО: что следует знать пациентам
Лечение рака предстательной железы в Турции
