Como é que o herpes zoster se cura?
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Visão geral
O herpes zoster é uma erupção cutânea dolorosa e com bolhas causada pela reativação do vírus varicela-zoster (o vírus que também causa a varicela). Com **tratamento antiviral rápido - idealmente dentro de 72 horas após o início da erupção cutânea-**a maioria das pessoas melhora em 2-4 semanas. Os cuidados precoces reduzem o risco de dor nervosa a longo prazo (nevralgia pós-herpética). Em Hospital MedicalPointSe quiseres saber mais sobre os nossos médicos, as nossas equipas de dermatologia, doenças infecciosas, neurologia e oftalmologia coordenam os cuidados para um alívio rápido e a prevenção de complicações.
O que é o herpes zoster?
Herpes zoster (herpes zoster) A varicela é uma infeção viral que inflama um nervo sensorial e a pele que o alimenta. Depois da varicela, o vírus fica adormecido nas raízes nervosas durante anos. Quando a imunidade diminui - devido à idade, doença, medicamentos que suprimem o sistema imunitário, stress elevado ou outros factores - o vírus pode reativar-se.
Caraterísticas típicas
- Erupção cutânea unilateral, em forma de faixa (uma faixa "dermatomal") no tronco ou na face
- Formigueiro, ardor ou dor aguda 1-5 dias antes da erupção cutânea
- Grupos de bolhas cheias de líquido que formam uma crosta em 7-10 dias e cicatrizam ao longo de 2-4 semanas
Quem está em maior risco?
- Adultos ≥50 anos
- Pessoas com imunidade enfraquecida (por exemplo, terapia contra o cancro, VIH, esteróides em doses elevadas)
- Pessoas com muito stress, doença recente ou trauma
As telhas não são não põe em risco a tua vidamas a dor pode ser grave e as complicações - especialmente o envolvimento dos olhos - requerem cuidados urgentes.
Sintomas e sinais de alerta
Para além da erupção cutânea e da dor caraterísticas, podes notar:
- Febre, dor de cabeça, arrepios, fadiga, náuseas
- Sensibilidade da pele e comichão na zona afetada
Procura cuidados médicos urgentes se tiveres:
- Erupção cutânea na rosto, olhos ou ponta do nariz (risco de perda de visão)
- Dor de cabeça grave, rigidez do pescoço, confusão ou fraqueza (possíveis complicações neurológicas)
- Dor persistente ou agravada após a cicatrização da pele (possível nevralgia pós-herpéticaPHN)
- Erupção cutânea generalizada, falta de ar ou dor no peito (raro, mas grave)
Como é que o herpes-zóster melhora? (Princípios de tratamento)
O tratamento centra-se em encurtar a doença, reduzir a dore e prevenir as complicações-especialmente a PHN.
1) Terapia antiviral (começa cedo)
Começa dentro de 72 horas após o início da erupção cutânea oferece o maior benefício; o tratamento pode ainda ser apropriado para além das 72 horas se surgirem novas lesões ou se estiverem presentes complicações.
Opções comuns que o teu médico pode prescrever:
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
Estes agentes limitam a replicação viralreduzem a formação de novas bolhas, aceleram a formação de crostas e diminuem o risco e a duração da dor nos nervos.
2) Controlo da dor e cuidados com a pele
- Analgésicos: abordagem gradual a partir de paracetamol/acetaminofeno ou AINE; cursos curtos de analgésicos mais fortes, se necessário.
- Anestésicos tópicos: adesivos ou géis de lidocaína para dores localizadas.
- Agentes para a dor neuropática (quando indicado): dose baixa antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina) ou gabapentinóides (gabapentina/pregabalina), especialmente se a dor nervosa persistir ou for intensa.
- Compressas frias e calamina ou loções calmantes para aliviar a comichão/queimadura.
- Mantém a área limpa, seca e coberta com um penso respirável; evita coçar para reduzir o risco de infeção bacteriana.
Cremes esteróides não são não são recomendados por rotina em bolhas abertas. Os corticosteróides sistémicos só podem ser considerados em casos selecionados e sempre sob orientação de um especialista.
3) Prevenir e gerir as complicações
- Superinfeção bacteriana: o teu médico pode adicionar um antibiótico tópico ou oral se houver sinais de infeção (aumento da vermelhidão, pus, febre).
- Envolvimento dos olhos (herpes zoster oftálmico): avaliação oftalmológica no mesmo dia avaliação; antivirais e cuidados específicos para proteger a visão.
- Envolvimento do nervo auditivo/facial (síndrome de Ramsay Hunt): avaliação otorrinolaringológica/neurológica urgente para detetar fraqueza facial, dores de ouvido ou alterações auditivas.
O que podes esperar: as bolhas costumam formar uma crosta no dia 7-10 e o desconforto diminui gradualmente. Algumas pessoas desenvolvem nevralgia pós-herpéticaA dor é uma dor de queimadura ou pontada que se prolonga para além da cicatrização da pele. Os antivirais precoces e um bom controlo da dor reduzem esse risco.
O herpes-zóster é contagioso?
Não podes apanhar não podes apanhar "herpes-zóster" de alguém com herpes-zóster. No entanto, o nas bolhas pode transmitir a varicela a alguém que nunca tenha tido varicela ou que nunca tenha sido vacinado contra a varicela.
Para reduzires a transmissão até que todas as lesões se tornem crostas:
- Mantém a erupção cutânea cobertaevita tocar na erupção ou a drenagem das bolhas.
- Higiene das mãos após qualquer contacto com a erupção cutânea ou com os pensos.
- Evita o contacto com pessoas grávidas que não estejam imunes, recém-nascidose imunocomprometidos indivíduos.
Depois de as bolhas terem formado uma crosta, o risco de propagação do vírus é muito baixo.
Podes ter herpes-zóster sem erupção cutânea?
Sim. Zoster sine herpete (herpes-zóster sem erupção cutânea) é pouco frequente, mas causa ardor unilateral ou dor aguda no nervo num padrão dermatomal sem bolhas visíveis. Como não tem a erupção cutânea clássica, o diagnóstico pode ser tardio; os médicos baseiam-se na história, no exame e, por vezes, em testes específicos. O tratamento continua a centrar-se em os primeiros antivirais e controlo da dor neuropática.
Como podes prevenir as telhas?
Vacinação
A vacina vacina recombinante contra o zoster (RZV; "Shingrix") é uma vacina não vivanão-viva, de duas doses, que ajuda o teu sistema imunitário a prevenir a reativação e reduz significativamente o risco de herpes zoster e PHN.
Quem é normalmente aconselhado a obtê-lo:
- Adultos ≥50 anosincluindo aqueles que já tiveram herpes zoster ou receberam uma vacina viva mais antiga
- Adultos ≥19 anos com condições imunocomprometidas ou em terapia imunossupressora
Toma: duas doses, 2-6 meses de intervalo (alguns doentes imunocomprometidos podem receber a segunda dose 1-2 meses após a primeira). Pode ser administrada juntamente com outras vacinas de rotina. O teu médico confirmará o momento e a elegibilidade com base no teu estado de saúde.
Medidas quotidianas
- Apoia a imunidade geral: dorme, nutrição equilibrada, gestão do stresse atividade regular conforme tolerado.
- Se desenvolveres uma erupção cutânea dolorosa e unilateral ou sintomas oculares, procura cuidados médicos imediatamente-Tratamento precoce é importante.
Cuidados no MedicalPoint Hospital
No Hospital MedicalPointos cuidados com as herpes-zósteres são coordenados entre especialidades para acelerar a recuperação e proteger a função:
- Avaliação rápida em clínicas de dermatologia ou de doenças infecciosas
- Oftalmologia e otorrinolaringologia/neurologia no local para envolvimento facial, auditivo ou ocular
- Planos de dor individualizados (opções tópicas e sistémicas) e orientação para o tratamento de feridas
- Serviços de vacinação para adultos elegíveis para prevenir episódios futuros
- Acompanhamento da nevralgia pós-herpéticaAcompanhamento de clínicas de dor neuropática
Se tu ou um ente querido tiveres sintomas sugestivos de herpes zoster - especialmente no rosto ou perto dos olhos - contacta-nos para obteres orientação no mesmo dia.
Referências baseadas em provas
- Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC). Visão geral clínica da zona (Herpes Zoster); Recomendações da vacina recombinante contra o zoster (RZV).
- Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE). Herpes zoster: diagnóstico e tratamento.
- Organização Mundial de Saúde (OMS). Vacinas contra a varicela e o herpes zoster: documento de posição.
- UpToDate®. Tratamento do herpes zoster no hospedeiro imunocompetente; Prevenção do herpes zoster.
Este artigo fornece informações gerais e não substitui o aconselhamento médico pessoal. Consulta sempre o teu médico para saberes o diagnóstico e as opções de tratamento.
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As doenças que ocorrem como resultado da reação do organismo a substâncias diferentes e estranhas são designadas por doenças alérgicas. As doenças que afectam o sistema imunitário do organismo são designadas por doenças imunológicas. O nosso hospital tem médicos especializados nestes dois grupos de doenças, bem como em imunologia e doenças alérgicas.
Na nossa clínica, os nossos médicos fazem o diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento de muitas doenças, como a rinite alérgica, a asma alérgica, a rinite alérgica, a alergia ocular, a urticária, a alergia a medicamentos, a alergia alimentar, a alergia a insectos, o choque alérgico (anafilaxia) e o angioedema.
