كيف تُشفى الهربس النطاقي (الهربس النطاقي)؟

يركز العلاج على تقصير مدة المرض, تقليل الألمو والوقاية من المضاعفات-خاصةً مرض التصلب العصبي المتعدد

1) العلاج المضاد للفيروسات (ابدأ مبكرًا)

بدءًا من 72 ساعة من ظهور الطفح الجلدي يوفر أكبر فائدة؛ قد يظل العلاج مناسبًا بعد 72 ساعة إذا ظهرت آفات جديدة أو ظهرت مضاعفات.

الخيارات الشائعة التي قد يصفها لك طبيبك:

• أسيكلوفير
• فالاسيكلوفير
• فامسيكلوفير

هذه العوامل تحد من التكاثر الفيروسيوتقليل تكوّن البثور الجديدة، وتسريع التقشّر، وتقليل خطر ومدة ألم الأعصاب.

2) التحكم في الألم والعناية بالبشرة

• المسكنات: نهج تدريجي من الباراسيتامول/الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؛ دورات قصيرة من المسكنات الأقوى إذا لزم الأمر.
• المخدر الموضعي: لصقات أو جل ليدوكائين للألم الموضعي.
• عوامل الألم العصبي (عند الحاجة): جرعة منخفضة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال، أميتريبتيلين) أو الجابابنتينويدات (جابابنتين/بريجابالين)، خاصةً إذا استمر ألم الأعصاب أو كان شديدًا.
• كمادات باردة و الكالامين أو المستحضرات الملطفة لتخفيف الحكة/الحرقان.
• حافظ على المنطقة نظيفة وجافة ومغطاة بضمادة قابلة للتنفس؛ تجنب الخدش لتقليل خطر العدوى البكتيرية.

كريمات الستيرويد لا لا يوصى باستخدامها بشكل روتيني على البثور المفتوحة. لا يمكن النظر في استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية إلا في حالات محددة ودائماً تحت إشراف متخصص.

3) الوقاية من المضاعفات ومعالجتها

• العدوى البكتيرية: قد يضيف طبيبك مضادًا حيويًا موضعيًا أو عن طريق الفم إذا كانت هناك علامات عدوى (احمرار متزايد، صديد، حمى).
• إصابة العين (الهربس النطاقي العيني): طب العيون في نفس اليوم تقييم؛ ومضادات الفيروسات بالإضافة إلى رعاية خاصة بالعين لحماية البصر.
• إصابة عصب الأذن/الوجه (متلازمة رامزي هانت): تقييم عاجل للأنف والأذن والحنجرة/العصبية لضعف الوجه أو ألم الأذن أو تغيرات في السمع.

ما يمكن توقعه: عادة ما تتقشر البثور بحلول من 7 إلى 10 أيام ويخف الانزعاج تدريجياً. يتطور لدى بعض الأشخاص الألم العصبي التالي للهربسألم حارق أو طاعن يستمر إلى ما بعد التئام الجلد. تقلل مضادات الفيروسات المبكرة والسيطرة الجيدة على الألم من هذا الخطر.