Cancros das glândulas salivares

Tumores das glândulas salivares São crescimentos anormais que se desenvolvem nas glândulas salivares glândulas salivares maiores (parótida, submandibular, sublingual) ou menores localizados à volta da boca e do maxilar. Estes tumores podem ser benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso).

Embora sejam relativamente raros entre os tumores da cabeça e do pescoço, os tumores da glândula parótida são os mais comunse a maior parte deles são benignos. No entanto, alguns tumores podem tornar-se malignos ao longo do tempo ou podem ser malignos desde o início. Os tipos malignos mais comuns incluem carcinoma adenoide cístico, carcinoma mucoepidermóide e carcinoma de células acinares. Os factores de risco incluem predisposição genética, exposição a radiações e certas infecções virais (por exemplo, o vírus Epstein-Barr, EBV).

Sintomas dos tumores das glândulas salivares

Os tumores das glândulas salivares apresentam-se frequentemente como uma massa indolor, de crescimento lento na região afetada. Os principais sintomas incluem:

• Tumores da glândula parótida: Inchaço firme perto da frente da orelha ou no ângulo da mandíbula.
  
  
• Dor ou sensibilidade: Por vezes, a massa pode causar um ligeiro desconforto ou uma sensação de plenitude no rosto.
  
  
• Envolvimento do nervo facial: Em tumores malignos ou avançados, a fraqueza ou assimetria dos músculos faciais (paralisia facial) pode ocorrer. O crescimento rápido, a dor ou a ulceração da pele são sinais de alerta.
  
  
• Tumores submandibulares ou sublinguais: Inchaço no no soalho da boca ou na parte inferior do pescoçodificuldade em engolir ou plenitude da cavidade oral.
  
  
• Visibilidade oral: Ocasionalmente, os tumores podem tornar-se suficientemente grandes para serem vistos no interior da boca.
  
  

Mesmo os tumores benignos devem ser monitorizados, especialmente se se crescerem com o tempopara excluir a possibilidade de malignidade.

Como são diagnosticados os tumores das glândulas salivares?

O diagnóstico exato envolve um processo de várias etapas:

1. Exame clínico:
   
   
   • Avaliação da localização, tamanho, mobilidade e relação com os tecidos circundantes.
     
     
   • Avaliação da função do nervo facialAvalia a função do nervo facial, especialmente no caso de tumores da parótida.
     
     
2. Estudos de imagem:
   
   
   • Ultrassom: Avaliação inicial de massas superficiais.
     
     
   • TC (Tomografia Computorizada) ou RM (Imagem por Ressonância Magnética): Avaliação detalhada da extensão do tumor, envolvimento das estruturas circundantes e planeamento da cirurgia.
     
     
3. Amostragem de tecidos:
   
   
   • Biópsia por aspiração com agulha fina (PAAF): Método minimamente invasivo para obter células para exame citológico.
     
     
   • Biópsia aberta ou excisão cirúrgica: Utilizada se houver suspeita de malignidade ou se o tumor crescer rapidamente.
     
     

O diagnóstico precoce e exato é crucial para orientar o tratamentopreservar a função e reduzir as complicações.

Tratamento e gestão

O tratamento depende do tipo de tumor, tamanho, localização e potencial de malignidade:

• Tumores benignos: A remoção cirúrgica é normalmente suficiente. Preservação do nervo facial é uma prioridade durante a cirurgia da parótida.
  
  
• Tumores malignos: Pode exigir uma excisão mais amplapode exigir uma excisão mais ampla, dissecção do pescoço e possivelmente radioterapia adjuvante.
  
  
• Cuidados pós-operatórios: Monitorização da recorrência, fisioterapia para a função do nervo facial (se afetado) e acompanhamento de rotina.
  
  

A intervenção atempada pode evitar complicações como paralisia facial, invasão local ou metástasesespecialmente em casos malignos.

Conclusão

Os tumores das glândulas salivares Os tumores das glândulas salivares são massas da cabeça e do pescoço pouco frequentes mas importantes que requerem reconhecimento precoce e avaliação completa. A maioria é benigna, mas algumas apresentam risco de malignidade. Qualquer massa nova ou em crescimento na face, maxilar ou boca deve ser avaliada por um cirurgião otorrinolaringologista especializado ou oncologista de cabeça e pescoço. O diagnóstico e o tratamento adequados não só melhoram sobrevivência e resultados funcionais mas também preserva a qualidade de vida e a estética facial.