سرطانات الغدد السالفية

أورام الغدد اللعابية هي أورام غير طبيعية تنمو في الغدد اللعابية الرئيسية الغدد اللعابية الرئيسية (النكفية، وتحت الفك السفلي، وتحت اللسان) أو الغدد اللعابية الصغرى الموجودة حول الفم والفك. يمكن أن تكون هذه الأورام حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية).

على الرغم من ندرتها النسبية بين أورام الرأس والرقبة, فإن أورام الغدة النكفية هي الأكثر شيوعًاومعظمها أورام حميدة. ومع ذلك، يمكن أن تصبح بعض الأورام خبيثة بمرور الوقت أو قد تكون خبيثة منذ البداية. تشمل الأنواع الخبيثة الشائعة ما يلي السرطان الكيسي الغدي، وسرطان الجلد المخاطي، وسرطان الخلايا المخاطية الجلدية، وسرطان الخلايا الحسية. تشمل عوامل الخطر ما يلي الاستعداد الوراثي، والتعرض للإشعاع، وبعض أنواع العدوى الفيروسية (مثل فيروس إبشتاين-بار، وفيروس إبشتاين-بار، وفيروس إبشتاين-بار).

أعراض أورام الغدد اللعابية

غالبًا ما تظهر أورام الغدد اللعابية على شكل كتلة غير مؤلمة تتضخم ببطء في المنطقة المصابة. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• أورام الغدة النكفية: تورم صلب بالقرب من أمام الأذن أو زاوية الفك..
  
  
• ألم أو إيلام: في بعض الأحيان قد تسبب الكتلة انزعاجًا خفيفًا أو إحساسًا بالامتلاء في الوجه.
  
  
• إصابة العصب الوجهي: في الأورام الخبيثة أو المتقدمة، ضعف أو عدم تناسق عضلات الوجه (شلل الوجه) قد تحدث. يعد النمو السريع أو الألم أو تقرح الجلد من العلامات التحذيرية.
  
  
• أورام تحت الفك السفلي أو تحت اللسان: تورم في قاع الفم أو أسفل الرقبةأو صعوبة في البلع أو امتلاء تجويف الفم.
  
  
• رؤية الفم: في بعض الأحيان، قد تصبح الأورام كبيرة بما يكفي لرؤيتها داخل الفم.
  
  

حتى الأورام الحميدة يجب مراقبتها، خاصة إذا كانت تنمو بمرور الوقتلاستبعاد الورم الخبيث.

كيف يتم تشخيص أورام الغدد اللعابية؟

ينطوي التشخيص الدقيق على عملية متعددة الخطوات:

1. الفحص السريري:
   
   
   • تقييم الموقع، والحجم، والحركة، والعلاقة بالأنسجة المحيطة بها.
     
     
   • تقييم وظيفة العصب الوجهخاصة بالنسبة لأورام الغدة النكفية
     
     
2. الدراسات التصويرية:
   
   
   • الموجات فوق الصوتية: التقييم الأولي للكتل السطحية.
     
     
   • التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: التقييم التفصيلي لمدى انتشار الورم ومدى إصابة البنى المحيطة به والتخطيط للجراحة.
     
     
3. أخذ عينات الأنسجة:
   
   
   • خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة (FNAB): طريقة طفيفة التوغل للحصول على خلايا للفحص الخلوي.
     
     
   • الخزعة المفتوحة أو الاستئصال الجراحي: يُستخدم في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث أو نمو الورم بسرعة.
     
     

التشخيص المبكر والدقيق أمر بالغ الأهمية لتوجيه العلاج توجيه العلاجوالحفاظ على الوظيفة وتقليل المضاعفات.

العلاج والإدارة

يعتمد العلاج على نوع الورم وحجمه وموقعه واحتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة:

• الأورام الحميدة: وعادةً ما يكون الاستئصال الجراحي كافياً. الحفاظ على العصب الوجهي أولوية أثناء جراحة الغدة النكفية.
  
  
• الأورام الخبيثة: قد تتطلب استئصال أوسعوتشريح الرقبة، وربما العلاج الإشعاعي المساعد.
  
  
• رعاية ما بعد الجراحة: مراقبة عودة المرض، والعلاج الطبيعي لوظيفة العصب الوجهي (إذا كان مصابًا)، والمتابعة الروتينية.
  
  

يمكن أن يمنع التدخل في الوقت المناسب حدوث مضاعفات مثل الشلل الوجهي أو الغزو الموضعي أو الورم الخبيثخاصة في الحالات الخبيثة.

الخاتمة

أورام الغدد اللعابية هي أورام غير شائعة ولكنها مهمة في الرأس والرقبة وتتطلب التعرف المبكر والتقييم الشامل. معظمها حميدة، ولكن بعضها ينطوي على خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. ينبغي تقييم أي كتلة جديدة أو متنامية في الوجه أو الفك أو الفم من قبل طبيب أخصائي جراحة الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي أورام الرأس والعنق. لا يؤدي التشخيص والعلاج المناسبان إلى تحسين البقاء على قيد الحياة والنتائج الوظيفية ولكن أيضًا الحفاظ على جودة الحياة وجماليات الوجه..