ما هي عدوى الجهاز التنفسي العلوي (URTI)؟ الأعراض والأسباب والعلاج
طلب معاودة الاتصال
لمحة عامة
عدوى عدوى الجهاز التنفسي العلوي (URTI) هي عدوى تصيب الهياكل فوق الصدر-الأنف الأنف، والممرات الأنفية، والجيوب الأنفية، والجيوب الأنفية، والحلق (البلعوم)، وصندوق الصوت (الحنجرة) ولدى الأطفال، وبنية الأذن المجاورة. تشمل التهابات الأذن البولية الأكثر شيوعًا ما يلي نزلات البرد (زكام حاد)، والتهاب الأنف الفيروسي، والتهاب البلعوم، والتهاب الحنجرة، والتهاب الجيوب الأنفيةوأقل شيوعًا التهاب لسان المزمار. يعاني البالغون عادةً من 2-4 التهابات في المسالك البولية في السنةبينما قد يتعرض الأطفال في سن المدرسة نوبات متكررة أكثر بسبب المخالطة اللصيقة في الأماكن الجماعية.
تكون التهابات الجهاز التنفسي الحادة عادةً ما تكون فيروسية وبالتالي محدودة ذاتيًا. غالبًا ما تتحسن الأعراض مع الراحة وتناول السوائل وتخفيف الأعراض المستهدفة. المضادات الحيوية لا يشار إليها بشكل روتيني ويقتصر استخدامها على الأمراض البكتيرية المؤكدة أو المشتبه فيها بشدة. في مستشفى ميديكال بوينتتوفر فرق طب الأنف والأذن والحنجرة وطب الأطفال والطب الباطني والأمراض المعدية لدينا القائمة على الأدلة والمتوافقة مع المبادئ التوجيهية والتقييم والعلاج.
ما هي بالضبط عدوى الجهاز التنفسي العلوي؟
الجهاز الجهاز التنفسي تدفئة الهواء المستنشق وترطيبه وتنقيته. في الالتهابات البولية, الفيروسات (وأقل في كثير من الأحيان البكتيريا) تصيب بطانة الغشاء المخاطي في الأنف والجيوب الأنفية والحلق. في المناخات المعتدلة، تكون التهابات الجهاز التنفسي الحادة الأكثر شيوعًا في الخريف والشتاء. يحدث الإرسال عبر:
- الرذاذ التنفسي (السعال والعطس والكلام)
- الهباء الجوي في الأماكن المزدحمة سيئة التهوية
- ملامسة الفوميت (الأيدي والأسطح الملوثة)
مجرى الهواء العلوي محمي بواسطة بشعيرات الأنف, والمخاطو اللحمية واللوزتين (الأنسجة المناعية)، و الخلايا الهدبية التي تجرف مسببات الأمراض نحو الحلق. عندما تطغى هذه الدفاعات على هذه الدفاعات، يتبع ذلك عدوى والتهاب.
لماذا تحدث التهابات المسالك البولية؟ (الأسباب وعوامل الخطر)
الأسباب
- الفيروسات:: فيروسات الأنف والأنفلونزا ونظير الأنفلونزا والفيروس الغدي والفيروس الغدي والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) وفيروسات كورونا الموسمية وغيرها
- البكتيريا (أقل شيوعاً وعادةً ما تكون ثانوية): المكورات العقدية المقيحة (التهاب الحلق العقدي), المكورات العقدية الرئوية, المستدمية النزلية, الموراكسيلا النزفيةإلخ.
من الأكثر عرضة للخطر؟
- الأطفال الصغار (تطوير المناعة، المخالطة اللصيقة في الحضانة/المدرسة)
- الأشخاص المصابون بأمراض القلب أو الرئة المزمنةأو الربو أو التهاب الأنف التحسسي
- الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة الأفراد (على سبيل المثال، بعد عملية الزرع، أو الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات، أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية)
- المدخنون والمعرضين للتدخين غير المباشر
- تلك الموجودة في البيئات المزدحمة (المدارس والمهاجع والمستشفيات)
- العوامل الهيكلية مثل السلائل الأنفيةأو التشوهات القحفية الوجهية، أو تضخم اللحمية
حالات الجهاز التنفسي العلوي التنفسي الشائعة
نزلات البرد (الزكام الحاد، التهاب الأنف الفيروسي)
في أغلب الأحيان بسبب فيروسات الأنف. الميزات: العطس واحتقان الأنف وسيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال الخفيف والحمى الخفيفة والتوعك والعيون الدامعة. الأعراض عادةً الذروة في اليوم 2-3 وتحل في غضون 7-10 أيامعلى الرغم من أن السعال قد يستمر لفترة أطول.
الإنفلونزا ("الإنفلونزا")
ظهور مفاجئ ل حمى وقشعريرة وآلام عضلية منتشرة وصداع وسعال وإرهاق شديد. يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي الالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي التهابات الأذن عند الأطفال. سنوي التطعيم يقلل من الخطر والشدة.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية)
التهاب واحد أو أكثر من الجيوب الأنفية. الأعراض: احتقان أو انسداد في الأنف، وإفرازات أنفية قيحية، وألم/ضغط في الوجه، وانخفاض الرائحة، وصداعوأحياناً حمى. معظم الحالات فيروسي; التهاب الجيوب الأنفية البكتيري عندما تستمر الأعراض تستمر >10 أيام دون تحسن, تفاقمت بعد التحسن الأوليأو كانت شديدة (حمى شديدة، إفرازات قيحية، ألم في الوجه) في أول 3-4 أيام.
التهاب البلعوم (التهاب الحلق)
عادةً فيروسي; المكورات العقدية من المجموعة أ (GAS) تسبب التهاب الحلق العقدي مع التهاب الحلق الحاد المفاجئ والحمى, عقد الرقبة المؤلمةو وإفرازات اللوزتين (غالبًا بدون سعال). يوجه الاختبار (المستضد السريع أو المزرعة) الحاجة إلى المضادات الحيوية.
التهاب الحنجرة
بحة في الصوت أو فقدان الصوت مع تهيج الحلق؛ وعادة ما يكون فيروسي ومحدودة ذاتيًا. الراحة الصوتية وترطيب الجسم أمران أساسيان. ونادراً ما تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية.
التهاب لسان المزمار (عاجل)
التهاب وتورم في لسان المزمار الذي يمكن أن تعريض مجرى الهواء للخطر. الأعراض: حمى، والتهاب شديد في الحلق، وسيلان اللعاب، وصعوبة في البلع، وصوت مكتوم، وخرير. هذا هو حالة طبية طارئة-البحث عن رعاية فورية.
الأعراض النموذجية لالتهاب المسالك البولية
- السعال (جاف أو منتج)
- التهاب الحلق والبلع المؤلم
- سيلان الأنف أو انسداده
- العطس
- صداع، ضغط في الوجه (إصابة الجيوب الأنفية)
- حمى منخفضة الدرجة أو مرتفعة (تختلف حسب السبب)
- تغيرات في الصوت/الصوت
- دموع أو احمرار العينين (التهاب الملتحمة)
- العُقَد اللمفية المتضخمة والمؤلمة في الرقبة
- الإرهاق وانخفاض الشهية
التوقيت: تبدأ الأعراض عادةً 1-3 أيام بعد التعرض. يحل الكثير منها في غضون 7-10 أيامولكن قد يستمر السعال الخفيف أو الأعراض الأنفية الخفيفة حتى 2-3 أسابيع بينما يتعافى مجرى الهواء.
التشخيص: هل تحتاج إلى فحوصات؟
بالنسبة لمعظم الالتهابات البولية غير المعقدة, التاريخ المرضي والفحص البدني كافية. يمكن النظر في الاختبارات في الحالات التالية:
- بكتيريا الحلق مشتبه به (اختبار المستضد السريع أو مزرعة الحلق)
- الإنفلونزا أو فيروس RSV أو مضادات الفيروسات أو السيطرة على العدوى
- التهاب الجيوب الأنفية البكتيري مشتبه به حسب النمط/الشدة
- الأعلام الحمراء موجودة (انظر أدناه)
في مستشفى ميديكال بوينتيستخدم الأطباء السريريون معايير قائمة على الأدلة لتجنب المضادات الحيوية والفحوصات غير الضرورية مع تحديد المرضى الذين يستفيدون من العلاج الموجه.
العلاج: ما الذي يساعد في الواقع
رعاية داعمة من الخط الأول
- الراحة والترطيب: تساعد السوائل الدافئة والحساء والرشفات المتكررة على ترقيق المخاط.
- الترطيب/استنشاق البخار: يمكن أن يخفف الاحتقان وتهيج الحلق.
- الإرواء أو البخاخات الأنفية المالحة: تحسين التنظيف الأنفي والراحة.
- المسكنات/خافضات الحرارة: الباراسيتامول/الأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين (حسب الاقتضاء) لتخفيف الحمى والألم.
- العسل (للبالغين والأطفال >1 سنة): قد يقلل من تكرار السعال ويحسن النوم.
تخفيف الأعراض المستهدفة (استخدمه كما هو محدد)
- مزيلات الاحتقان (عن طريق الفم أو الموضعية): تقلل الدورات القصيرة من انسداد الأنف؛ تجنب الاستخدام المطول للبخاخات الموضعية لمنع الاحتقان الارتدادي.
- مضادات الهيستامين (الجيل الأول أو الثاني): مفيدة إذا كانت كانت السمات التحسسية بارزة.
- أقراص/رذاذ الحلق و الغرغرة بالماء المالح الدافئ لالتهاب الحلق.
- علاجات السعال: اللينكتس البسيط، والأشربة التي تحتوي على العسل، والمثبطات التي تحتوي على الكوديين بشكل عام لا يوصى بها بشكل روتيني.
متى تكون المضادات الحيوية مناسبة؟
- ليس لالتهابات المسالك البولية الفيروسية الروتينية.
- فكر في تناول المضادات الحيوية في حالة التهاب الحلق العقدي المؤكد, التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد (حسب معايير التشخيص), التهاب الأذن الوسطى في الأطفال الذين يستوفون العتبات الإرشادية، أو التهاب لسان المزمار/ عدوى بكتيرية خطيرة أخرى. يتبع الاختيار والمدة المبادئ التوجيهية المحلية والدولية.
الفئات السكانية الخاصة
- الأطفال: حدد جرعات الأدوية حسب الوزن؛ وتجنب الأسبرين؛ واطلب الرعاية على الفور في حالة صعوبة التنفس أو الجفاف أو ارتفاع درجة الحرارة المستمر.
- الحمل: إعطاء الأولوية للتدابير غير الدوائية؛ فالكثير من مزيلات الاحتقان لا يوصى بها—discuss with your clinician.
- مرض نقص المناعة أو مرض مزمن: عتبة أقل للتقييم والمتابعة.
في ميديكال بوينت، نقرن بين العلاج القائم على الأعراض مع نصائح واضحة لشبكة الأمان حتى تعرف متى يجب عليك العودة أو تصعيد الرعاية.
الوقاية: الخطوات العملية
- نظافة اليدين: اغسلها بالماء والصابون لمدة ≥20 ثانية أو استخدم جل الكحول.
- آداب التنفس: التغطية السعال/العطسالتخلص من المناديل الورقية؛ تنظيف الأسطح التي يتم لمسها بكثرة.
- تجنب مشاركة الأكواب والأواني والأغراض الشخصية أثناء المرض.
- التهوية: حافظ على تهوية جيدة للأماكن الداخلية.
- الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين غير المباشر.
- التطعيم: التطعيم السنوي لقاح الإنفلونزا السنوي وغيرها من التطعيمات الموصى بها تقلل من عبء التهابات الجهاز التنفسي الحادة ومضاعفاتها.
- السيطرة على الحساسية والربو: يقلل التدبير الأمثل من التوهجات الناتجة عن العدوى.
- نمط الحياة الصحي: النوم الكافي النوم الكافيوالتوازن التغذية المتوازنةوالنشاط البدني المنتظم والنشاط البدني المنتظمو السيطرة على الإجهاد دعم وظيفة المناعة. البروبيوتيك قد تفيد بعض الأفراد، على الرغم من اختلاف التأثيرات.
متى تلتمس الرعاية الطبية (الإشارات الحمراء)
اتصل بأخصائي الرعاية الصحية على وجه السرعة إذا كنت تعاني من:
- صعوبة في التنفس، وأزيز، وضيق في التنفس، وضيق في التنفس، وألم في الصدر، وازرقاق الشفتين/الوجه
- حمى شديدة مستمرةوالارتباك، والإغماء، والجفاف الشديد، والجفاف الشديد
- التهاب الحلق الحاد مع سيلان اللعاب أو عدم القدرة على البلع (احتمال التهاب لسان المزمار)
- الأعراض >10 أيام دون تحسنالأعراض التي تفاقمت الأعراض بعد التحسن الأوليأو ألم شديد في الوجه (التهاب الجيوب الأنفية البكتيري المحتمل)
- ألم في الأذن مع إفرازات أو فقدان السمع
- المرضى المعرضون للخطر (الأطفال الرضع، وكبار السن، والحوامل، والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة، وأمراض القلب/الرئة الخطيرة) الذين يعانون من أي أعراض مقلقة
الرعاية في مستشفى ميديكال بوينت
- التقييم في نفس اليوم للأعراض المقلقة، بما في ذلك طب الأطفال و الأطفال والأنف والأذن والحنجرة والأنف والأذن والحنجرة
- الاختبارات القائمة على الأدلة (البكتريا العقدية، والإنفلونزا/فيروس التهاب الحلق/الأذن/الأنف والأذن والجيوب الأنفية) فقط عندما يغير الإدارة
- خطط علاجية مخصصة مع تعليمات واضحة للرعاية المنزلية و المتابعة
- التنسيق مع الحساسية والمناعة أو طب الرئة للالتهابات المتكررة أو الربو أو أمراض الجيوب الأنفية المزمنة
- خدمات التطعيم واستشارات الوقاية
الوجبات الرئيسية
- معظم التهابات الجهاز التنفسي الحادة فيروسية ومحدودة ذاتيًاالتركيز على الراحة والسوائل وتخفيف الأعراض.
- المضادات الحيوية ليست ضرورية بشكل روتيني؛ فهي محجوزة بشكل واضح البكتيرية البكتيرية.
- الوقاية مهمة-نظافة اليدين، والتطعيم، والبيئات الخالية من التدخين، والنوم/التغذية الجيدة تقلل من المخاطر.
- اطلب الرعاية الطبية لـ العلامات الحمراء أو استمرار/تفاقم الأعراض.
- يوفر مستشفى ميديكال بوينت رعاية شاملة قائمة على المبادئ التوجيهية للأطفال والبالغين.
شروط أخرى
علاج سرطان البروستاتا في تركيا
التصوير المقطعي المحوسب للأوعية التاجية: التصوير المتقدم غير الجراحي لصحة القلب والشرايين التاجية
متلازمة الصدمة السمية واستخدام السدادات القطنية: ما الذي يجب أن تعرفه النساء عن هذه الحالة النادرة والخطيرة في الوقت نفسه
جراحة الأعصاب وصحة الدماغ: المقاربات الحديثة للحالات العصبية المعقدة
التعايش مع الحساسية: التدبير اليومي والتغذية والاستراتيجيات طويلة الأمد
إدارة ارتفاع ضغط الدم وتغيير نمط الحياة
أطفال الأنابيب (الإخصاب في المختبر) في الخارج
ما هي زراعة نخاع العظم؟
الأنف والأذن والأنف والحنجرة
في عيادة الأذن والأنف والحنجرة لدينا، يتم تشخيص أمراض الأذن والأنف والحنجرة باستخدام الفحوصات المخبرية والإشعاعية والسمعية بعد إجراء فحوصات بالمنظار والفحوصات المجهرية.
في هذا الفرع، يقوم مستشفانا بتشخيص وعلاج ومتابعة العديد من الأمراض مثل الأمراض المتعلقة بالأذن والأذن والدماغ والدوار وأمراض الأنف وأمراض الفم والحنجرة وأمراض الحنجرة وأمراض جراحة الرأس والرقبة وجراحة الوجه والفكين والجراحة التجميلية للوجه والفكين وجميع أمراض الأذن المتعلقة بالسمع واضطرابات جهاز التوازن وجميع أمراض الأورام الالتهابية في الحلق والرقبة والالتهابات المزمنة في الأنف والجيوب الأنفية. كما أنه يقدم آذاناً إلكترونية للأطفال المولودين بضعف السمع الخلقي والبالغين الذين يعانون من ضعف السمع الشديد.
