سرطان الكلى: الأسباب، والأعراض، والتشخيص، والعلاج

يمكن أن يتطور سرطان الكلى لدى أي شخص، لكن بعض العوامل البيئية والوراثية ونمط الحياة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة به بشكل كبير. يمكن أن يساعد فهم عوامل الخطر هذه في الاكتشاف المبكر والوقاية، خاصةً لدى الأفراد الذين لديهم عناصر متعددة تساهم في الإصابة بالسرطان. فيما يلي أكثر عوامل الخطر الراسخة المرتبطة بـ سرطان الخلايا الكلوية (RCC)وهو أكثر أشكال سرطان الكلى شيوعًا لدى البالغين:

1. التدخين

يُعد تدخين السجائر أحد أكثر عوامل الخطر الموثقة جيداً للإصابة بسرطان الكلى. تشير التقديرات إلى أن المدخنين ضعف المخاطر تقريبًا من الإصابة بسرطان الكلى RCC مقارنة بغير المدخنين. يتم ترشيح المواد الكيميائية الضارة التي يتم استنشاقها أثناء التدخين من خلال الكلى، مما قد يؤدي إلى إتلاف الأنسجة الكلوية بمرور الوقت وتعزيز التغيرات المسرطنة على المستوى الخلوي. ويزداد الخطر مع عدد السجائر التي يتم تدخينها ومدة التدخين، ولكن يمكن تقليل الخطر بالإقلاع عن التدخين.

2. السمنة

تعد زيادة وزن الجسم الزائد عامل خطر رئيسي قابل للتعديل للإصابة بسرطان الكلى. ترتبط السمنة بـ التهاب مزمن منخفض الدرجة, مقاومة الأنسولينو ارتفاع مستويات بعض الهرمونات (مثل عامل النمو الشبيه بالأنسولين والإستروجين)، والتي قد تساهم جميعها في نمو الخلايا غير الطبيعي في أنسجة الكلى. تشير الدراسات إلى أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى الرجال والنساء على حد سواء.

3. ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

ارتفاع ضغط الدم المزمن ارتفاع ضغط الدم-حتى عند السيطرة عليه بالأدوية- بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الكلى. الآليات غير واضحة تمامًا، ولكن يعتقد أن زيادة الضغط في الأوعية الدموية الكلوية إلى تلف الخلايا والالتهابات، مما يمهد الطريق لتطور السرطان. بالإضافة إلى ذلك، قد تُسهم بعض الأدوية الخافضة للضغط في زيادة الخطر، على الرغم من أن هذا الأمر لا يزال قيد التحقيق.

4. التاريخ العائلي والحالات الوراثية الوراثية

الأفراد الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى (أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأبناء) الذين أصيبوا بسرطان الكلى هم أكثر عرضة للإصابة به. في بعض الحالات، قد يكون هذا بسبب عوامل بيئية مشتركة، ولكن المتلازمات الوراثية يمكن أن تلعب دورًا في ذلك أيضًا. وتشمل هذه:

• متلازمة فون هيبل لينداو (VHL)
• سرطان الخلايا الكلوية الحليمي الحليمي الوراثي
• متلازمة بيرت-هوغ-دوبيه
• التصلب الدرني المعقد

إذا كان هناك تاريخ عائلي قوي، فقد يوصى بالاستشارة الوراثية والاختبار لتقييم المخاطر الشخصية.

5. مرض الكلى المزمن وغسيل الكلى

المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD) أو أولئك الذين خضعوا الغسيل الكلوي طويل الأمد (عادةً أكثر من 3-5 سنوات) معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بسرطان الكلى الرضي، وخاصةً نوع فرعي نادر يسمى سرطان الخلايا الجذعية الكيسي المكتسب المرتبط بالمرض الكيسي. الآلية الدقيقة غير واضحة، ولكن قد يساهم في ذلك الخلل الوظيفي في الكلى لفترات طويلة وتراكم الفضلات السامة وتكوين الكيسات.

6. التعرضات المهنية والبيئية

التعرض لبعض المواد الكيميائية الصناعية والمواد المسرطنة بسرطان الكلى. وتشمل هذه:

• الكادميوم (يستخدم في البطاريات واللحام)
• الأسبستوس (كان يستخدم سابقًا في البناء)
• ثلاثي كلورو الإيثيلين (مذيب لإزالة الشحوم)
• مبيدات الأعشاب ومبيدات الآفات (المستخدمة في الزراعة وتنسيق الحدائق) العمال في البتروكيماويات، وتشغيل المعادن والمطاط وصناعات النسيج قد يتعرضون لخطر مرتفع بسبب ملامسة هذه المواد على المدى الطويل.

7. الذكور الجنس والعمر

سرطان الكلى أكثر شيوعًا لدى الرجال بمقدار الضعف كما في النساء، على الرغم من أن أسباب ذلك غير مفهومة تمامًا. قد تلعب الاختلافات الهرمونية ومعدلات التدخين والتعرض المهني دوراً في ذلك. قد تلعب تحدث غالبية الحالات لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.مما يجعل العمر عامل خطر قوي غير قابل للتعديل.

8. أدوية معينة وحالات طبية معينة

الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية المسكنة للألم على المدى الطويل (خاصةً مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الأسبرينية، والأدوية المحتوية على الفيناسيتين، المحظورة الآن في العديد من البلدان) بارتفاع نسبة الإصابة بسرطان الكلى. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من حالات طبية مثل داء السكري