Что такое диабет (сахарный диабет)?
Запрос обратного звонка
Обзор
Сахарный диабет-часто называемый диабет или "высокий сахар в крови"-это хроническое состояние обмена веществ, при котором организм не может производить достаточное количество инсулина или не может эффективно использовать инсулин. Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который перемещает глюкозу (сахар) из кровотока в клетки для использования в качестве энергии. Когда инсулина недостаточно или он неэффективен, уровень глюкозы в крови повышаетсячто со временем может привести к повреждению кровеносных сосудов и органов.
На сайте MedicalPoint Hospitalнаши команды эндокринологов, диетологов и специалистов по обучению диабету предоставляют научно обоснованную помощь - от ранней диагностики до передовых методов лечения - с учетом потребностей каждого человека.
Типы диабета
- Диабет 1 типа
На сайте Аутоиммунное Состояние, при котором иммунная система разрушает панкреатические бета-клетки которые вырабатывают инсулин. Обычно это заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте, но может возникнуть в любом возрасте. Пожизненный Инсулинотерапия необходимо. Уровень сахара в крови может быстро колебаться, поэтому необходим регулярный контроль. - Диабет 2 типа
Наиболее распространенная форма. Организм вырабатывает инсулин, но не использует его эффективно (инсулинорезистентность), а выработка инсулина со временем может снижаться. Это заболевание встречается у взрослых и все чаще у молодых людей. Риск выше при Лишний вес, малоподвижный образ жизни, семейный анамнез, гестационный диабет, или некоторых этнических групп. Лечение начинается с изменения в образе жизничасто сопровождаются пероральные лекарства а иногда инъекционные препараты или инсулин. - Гестационный диабет (ГДМ)
Высокий уровень глюкозы в крови впервые обнаруживается во время беременность. Это повышает риск осложнений для матери и ребенка и увеличивает будущий риск развития диабета 2 типа у матери. Необходим специализированный акушерский и эндокринный уход.
Общие симптомы
Симптомы могут быть похожими при диабете 1 и 2 типа, но тип 1 часто развивается быстро и тип 2 более постепенно. Не у всех есть симптомы.
- Частое мочеиспускание и Чрезмерная жажда
- Повышенный голод и непреднамеренное снижение веса (более характерно для типа 1)
- Усталость, нечеткое зрение
- Медленно заживающие раны, частые кожные или мочевые инфекции
- Покалывание или онемение в руках/ногах (нейропатия)
- Сухая, зудящая кожа
Обратитесь за неотложной помощью при симптомах очень высокого сахара (например, боли в животе, рвота, глубокое дыхание, спутанность сознания) или очень низкого сахара (потливость, тремор, спутанность сознания, потеря сознания).
Почему возникает диабет?
Диабет возникает, когда система инсулин-глюкоза дает сбой:
- Тип 1: Аутоиммунное разрушение бета-клеток → абсолютный дефицит инсулина.
- Тип 2: Резистентность к инсулину в мышцах, печени и жировой ткани плюс относительный дефицит инсулина.
- Способствующие факторы/факторы риска (в основном 2 типа):
- Семейный анамнез диабета
- Избыточный вес/ожирение и недостаточная физическая активность
- Нездоровый образ питания и потребление большого количества калорий
- История гестационного диабета или родов с большим для гестационного возраста весом
- Синдром поликистозных яичников (PCOS)
- Гипертония, дислипидемия или сердечно-сосудистые заболевания
Как диагностируется диабет?
Диагноз ставится на основании уровень глюкозы в крови и/или HbA1c (гликированный гемоглобин, отражающий ~3 месяца среднего уровня глюкозы). Значения ниже соответствуют широко используемым клиническим пороговым значениям:
- Быстрая плазменная глюкоза (БПГ) (отсутствие калорий в течение ≥8 часов):
- Норма: <100 мг/дл (5,6 ммоль/л)
- Преддиабет: 100-125 мг/дл (5,6-6,9 ммоль/л)
- Диабет: ≥126 мг/дл (7,0 ммоль/л) в два отдельных дня (или один раз с классическими симптомами)
- 2-часовой оральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) (75 г глюкозы):
- Норма: <140 мг/дл (7,8 ммоль/л)
- Преддиабет: 140-199 мг/дл (7,8-11,0 ммоль/л)
- Диабет: ≥200 мг/дл (11,1 ммоль/л)
- HbA1c:
- Нормально: <5.7%
- Преддиабет: 5.7-6.4%
- Диабет: ≥6.5%
- Случайный уровень глюкозы в плазме крови ≥200 мг/дл (11,1 ммоль/л) при наличии классических симптомов также подтверждает диагноз.
Целевые показатели глюкозы для детей и их интерпретация зависят от возраста и клинического контекста; детей должен оценивать детский эндокринолог.
На сайте MedicalPoint HospitalМы подтверждаем результаты повторным тестированием, когда это необходимо, и оцениваем общий кардиометаболический риск (кровяное давление, липиды, вес, работа почек, здоровье глаз и нервов).
Мониторинг: Что означают цифры?
- Самоконтроль уровня глюкозы в крови (SMBG) С помощью глюкометра можно дозировать лекарства и определять высокие/низкие показатели.
- Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM) Обеспечивает круглосуточную динамику и время в диапазоне метрики.
- HbA1c Каждые 3 месяца (или 6 месяцев при стабильном состоянии) отслеживайте долгосрочный контроль. Целевыми показателями являются индивидуальный (обычно <7% для многих взрослых; другие цели для беременных, пожилых людей или тех, кто подвержен риску гипогликемии).
Лечение диабета
1) Основы образа жизни (для всех типов)
- Лечебное питание: Сбалансированное питание с акцентом на овощи, цельные злаки, бобовые, постные белки, полезные жиры; ограничение рафинированных сахаров и ультра-обработанных продуктов.
- Физическая активность: Стремитесь к 150 минут в неделю умеренной аэробной активности плюс 2-3 занятия/неделю упражнений на сопротивление, как посоветует Ваш лечащий врач.
- Контроль веса: Даже 5-10% снижение веса может улучшить чувствительность к инсулину при диабете 2 типа.
- Бросайте куритьОптимизируйте сон, справляйтесь со стрессом.
- Образование: Обучение и поддержка самостоятельного управления диабетом (DSMES) с сертифицированным педагогом улучшает результаты.
2) Лекарства
- Диабет 1 типа: Требуется Инсулинотерапия (базально-болюсные инъекции или инсулиновая помпа). Подсчет углеводов, коррекция доз и профилактика гипогликемии - ключевые моменты.
- Диабет 2 типа: Обычно начинается с метформин, при хорошей переносимости. В зависимости от уровня глюкозы, сердечно-сосудистого/почечного статуса и целей по снижению веса, врачи могут добавить:
- Ингибиторы SGLT2 (кардио-ренальные преимущества; снижают риск сердечной недостаточности и почечной недостаточности)
- Агонисты рецепторов GLP-1 (способствуют снижению веса; сердечно-сосудистые преимущества у отдельных пациентов)
- Ингибиторы ДПП-4, тиазолидиндионы, сульфонилмочевины (в отдельных случаях)
- Базальный или базально-болюсный инсулин Если целевые показатели не достигнуты или присутствует симптоматическая гипергликемия
- Гестационный диабет: Регулируется с помощью питания, мониторинга уровня глюкозы и инсулин при необходимости для поддержания целевых показателей, характерных для беременности.
Выбор лекарств персонализированный-Наши эндокринологи учитывают эффективность, риск гипогликемии, влияние на вес, сопутствующие заболевания, стоимость и предпочтения пациента.
3) Профилактика и управление гипогликемией
- Распознайте признаки: потливость, дрожь, голод, спутанность сознания, раздражительность.
- Незамедлительно приступайте к лечению с помощью 15-20 г быстродействующих углеводов (таблетки глюкозы, сок), проверьте через 15 минут, при необходимости повторите.
- Носите с собой удостоверение личности и научите родственников/друзей, как помочь. Для тех, кто находится в группе риска, спросите о глюкагон варианты спасения.
Потенциальные осложнения (и как мы их предотвращаем)
Длительный высокий уровень глюкозы может повлиять на кровеносные сосуды и нервы:
- Глаза (ретинопатия) → Ежегодный осмотр глаз с расширением
- Почки (нефропатия) → Соотношение альбумина и креатинина мочи и проверка показателя eGFR
- Нервы (нейропатия) → Осмотр стоп при каждом посещении; ежедневный самоконтроль дома
- Сердце и мозг → агрессивный контроль кровяного давления, уровня холестерина и отказ от курения
- Ноги → Правильная обувь; лечите мозоли, грибковые инфекции и порезы на ранней стадии
На сайте регулярное наблюдение, индивидуальному подходу и современным методам лечения, многие люди живут с диабетом долгой и здоровой жизнью.
Практические цели и советы (обсудите свой план с врачом)
- HbA1c: обычно <7% для многих небеременных взрослых
- Кровяное давление: часто <130/80 мм рт.ст. при хорошей переносимости
- Холестерин ЛПНП: терапия статинами рассматривается для большинства взрослых с диабетом
- Вакцинация: грипп, пневмококковая инфекция, гепатит В в соответствии с возрастом/риском
- Правила предоставления больничных дней: Чаще проверяйте уровень глюкозы/кетонов; никогда не прекращайте введение базального инсулина при типе 1; обратитесь за помощью, если рвота, кетоны сохраняются или уровень глюкозы остается очень высоким.
Уход в больнице MedicalPoint
- Комплексная оценка с анализами и обследованием на наличие осложнений
- Индивидуальные планы питания и физических упражнений с нашими диетологами и физиотерапевтами
- Доступ к CGM, инсулиновые помпы и умные ручки
- Снижение кардио-почечного риска интегрировано с кардиологией и нефрологией
- Обучение диабету Программы для пациентов и членов их семей
Основные выводы
- Диабет вызывается дефицитом инсулина (тип 1) или инсулинорезистентностью ± дефицитом (тип 2).
- Скрининг и ранняя диагностика предотвращают осложнения.
- Образ жизни, образование и соответствующие лекарства являются основой ухода.
- Цели индивидуальны-То, что "правильно" для Вас, зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и профиля риска.
Другие условия
Лечение рака предстательной железы в Турции
Коронарная КТ-ангиография: Передовая неинвазивная визуализация для здоровья сердца и коронарных артерий
Синдром токсического шока и использование тампонов: Что женщины должны знать об этом редком, но серьезном состоянии
Нейрохирургия и здоровье мозга: Современные подходы к лечению сложных неврологических состояний
Жизнь с аллергией: Ежедневное управление, питание и долгосрочные стратегии
Лечение гипертонии и изменение образа жизни
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) за границей
Что такое трансплантация костного мозга?
Эндокринология и метаболизм
Гормоны отвечают за выполнение многих функций в организме. Эндокринные железы, вырабатывающие гормоны, составляют эндокринную (гормональную) систему. Гипофиз, гипоталамус, щитовидная и паращитовидная железы, поджелудочная железа, яичники и яички, надпочечники и эндотелиальные клетки, покрывающие внутреннюю поверхность сосудов, - вот те железы, которые составляют эндокринную систему. Недостаточная секреция, отсутствие секреции или чрезмерная секреция гормонов, вырабатываемых в организме, вызывает гормональные заболевания. Кроме того, нарушения обмена веществ могут возникать в результате наследственных нарушений или под воздействием факторов окружающей среды. В нашем отделении эндокринологии и болезней обмена веществ наши врачи-специалисты диагностируют, лечат и контролируют заболевания и нарушения обмена веществ, связанные с гормонами, которые обеспечивают здоровое функционирование организма.
