Что такое шум в ушах? Каковы причины?
Запрос обратного звонка
Обзор
Шум в ушах - это симптом, затрагивающий почти 10% населения, который может возникать по разным причинам. Термин "тиннитус" происходит от латинского слова "tinnire", означающего "звонить, звенеть". Тиннитус - это восприятие звука, который не имеет внешнего источника, поэтому другие люди его не слышат. Люди, испытывающие тиннитус, описывают эти звуки по-разному, например, как звон, жужжание, свист, щелчки, трение или бульканье. Обычно шум в ушах бывает односторонним и преходящим, но может быть и двусторонним и продолжительным. При отсутствии сосудистых или неврологических симптомов шум в ушах может быть вызван шумом, воздействием ототоксичных лекарств и т.д. Однако в некоторых случаях шум в ушах может быть вызван проблемами с центральной нервной системой и может быть симптомом основного заболевания.
Субъективный шум в ушах
Субъективный шум в ушах слышен только пациенту и является наиболее распространенной формой тиннитуса. Субъективный шум в ушах может возникать по разным причинам, включая периферические и центральные проблемы со слухом, нарушения обмена веществ, тревогу, депрессию, отологические причины и ототоксические препараты.
Отологические причины
● Потеря слуха, вызванная шумом: Шум в ушах - распространенный симптом у людей, подвергающихся воздействию громких звуков и шума.
● Внезапная глухота: Вирусные инфекции, нарушение кровообращения во внутреннем ухе и повреждение волосковых клеток улитки могут вызвать внезапную глухоту. Внезапная глухота может повредить ухо и вызвать шум в ушах.
● Пресбикузис: Потеря слуха, развивающаяся с возрастом, известна как пресбикузис. Кортиев орган, выполняющий функцию рецептора слуха, с возрастом дегенерирует, что приводит к шуму в ушах и потере слуха.
● Попавшая в ухо сера или инородное тело: Наличие инородного тела или невылеченная закупорка слухового прохода ушной серой - одни из причин шума в ушах.
● Отосклероз: Отосклероз вызывает чувствительность во внутреннем ухе, что приводит к шуму в ушах. Хирургия может уменьшить выраженность шума в ушах.
● Болезнь Меньера: Болезнь Меньера может вызвать потерю слуха во внутреннем ухе, неспособность слышать низкочастотные звуки, ощущение заложенности в ухе, шум в ушах и симптомы головокружения.
Метаболические расстройства
● Гипертиреоз и гипотиреоз могут вызывать тахикардию и нарушения сердечного выброса, что приводит к шуму в ушах. Особенно при гипертиреозе может наблюдаться сильный шум в ушах.
● Гиперлипидемия может вызвать сужение диаметра кровеносных сосудов, что приведет к шуму в ушах из-за недостаточного кровоснабжения.
● Дефицит цинка может вызывать шум в ушах. Лечение дефицита цинка может помочь облегчить симптомы шума в ушах, особенно у пожилых людей.
● Диабет может вызывать шум в ушах, поскольку влияет на центральную и периферическую нервную систему.
● Недостаток витаминов: Дефицит витамина B12 может вызвать неврологическую патологию, которая может повлиять на слуховые пути и вызвать дисфункцию и шум в ушах.
Неврологические расстройства
● Травмы головы: Шум в ушах может возникнуть после травмы головы, например, перелома черепа. Обычно он развивается через неделю или десять дней после травмы.
● Менингит может стать причиной сильного шума в ушах из-за развития инфекции и нарушения работы центральной нервной системы.
● Рассеянный склероз может вызвать сильный шум в ушах, поскольку он поражает центральную нервную систему.
● Опухоли мостомозжечкового угла могут вызывать одностороннюю потерю слуха и шум в ушах. Часто наблюдается сенсоневральная тугоухость, связанная с головокружением.
Фармакологические причины
Психологические причины
Шум в ушах может возникать у людей, получающих психиатрическое лечение от депрессии, дистресса и тревоги.
Объективный тиннитус
Объективный шум в ушах - это ощущение звука, которое возникает в отсутствие внешней акустической стимуляции, но его может услышать и специалист, например, поместив микрофон или стетоскоп над наружным слуховым проходом пациента. Объективный шум в ушах возникает в результате передачи ритмичных и пульсирующих звуков, возникающих вблизи уха из-за сосудистых шумов, мышечных сокращений или суставных звуков. Это редкое состояние, которое может быть вызвано опухолями мозга и шеи или структурными нарушениями в сосудах, нервах, мышцах или внутреннем ухе. К пульсирующему шуму в ушах, который развивается в одностороннем порядке, следует отнестись серьезно и обратиться к врачу-специалисту. К причинам объективного шума в ушах относятся:
● Сосудистые аномалии: Артериальный шум в ушах обычно представляет собой резкий стук, синхронизированный с пульсом. Венозный шум в ушах, напротив, представляет собой низкочастотный, малоинтенсивный жужжащий звук, похожий на шум машины с ритмичными акцентами.
● Гипертония: Гипертония - распространенная причина объективного шума в ушах.
Каковы симптомы шума в ушах?
Тиннитус - это симптом, характеризующийся восприятием различных звуков в ухе и голове, таких как шорох, звон, жужжание или гудение. Эти звуки могут быть слышны постоянно или периодически и могут варьироваться по интенсивности. В дополнение к симптомам тиннитуса могут возникать головные боли, головокружения, похожие на головокружение, потеря слуха или нарушения слуха, стресс и проблемы со сном.
Симптомы шума в ушах и их выраженность могут варьироваться от человека к человеку. Шум в ушах может быть предвестником серьезных заболеваний. Поэтому, если у Вас есть хронические симптомы шума в ушах или если эти симптомы достигли уровня, который негативно влияет на Вашу повседневную жизнь, рекомендуется обратиться к отоларингологу.
Как диагностируется тиннитус?
У пациентов, которые жалуются на шум в ушах, следует собрать подробный анамнез. Пациент должен подробно описать, как и когда он ощущает звон или другие шумы в одном или обоих ушах. Если шум в ушах вызван воздействием шума или ототоксичных лекарств, подробное обследование может не потребоваться при условии, что нет сосудистых или неврологических симптомов, сопровождающихся симметричной потерей слуха, указывающей на другие нарушения. В целом, тиннитус диагностируется следующим образом:
● Прежде всего, Ваш врач спросит Вас о способе возникновения. Шум в ушах при прогрессирующей потере слуха обычно возникает со старением, в то время как внезапное начало может быть вызвано акустическими причинами или травмой головы.
● Для подтверждения наличия аллергии проводится осмотр носовой полости.
● Проведите обследование шейного отдела позвоночника, чтобы подтвердить наличие артрита и/или травмы.
● Любой шум, обнаруженный при осмотре стетоскопом, оценивается на предмет его синхронности с пульсом.
● Подтвердите, есть ли изменения в шуме в ушах при движении головы.
● Проведите аудиометрическое обследование, чтобы выявить потерю слуха, сопровождающую шум в ушах.
При подозрении на передозировку ототоксичных препаратов, тяжелых металлов, загрязняющих веществ и угарного газа можно также провести полный анализ крови, определение скорости оседания эритроцитов, оценку аутоиммунных заболеваний, измерение уровня глюкозы и TSH в крови и радиологические исследования (прямые рентгенограммы, томография головного мозга, МРТ, ангиография).
Как лечится шум в ушах?
После того, как шум в ушах диагностирован, методы лечения определяются в зависимости от основного заболевания. Поскольку шум в ушах обычно проявляется как симптом, лечение основного заболевания часто приносит облегчение от шума в ушах. Методы лечения шума в ушах можно классифицировать следующим образом:
● Медикаментозное лечение: Медицинские методы лечения шума в ушах включают местные анестетики, антидепрессанты, бензодиазепины, антигистаминные, антихолинергические, антиадренергические и противосудорожные группы препаратов, витаминные добавки, экстракты гинкго билоба.
● Маскирующая терапия: Слуховые аппараты, устройства для устранения шума в ушах и маскирующие устройства активно используются в лечении шума в ушах. Эти устройства издают постоянные, не мешающие звуки, позволяя человеку переключить свое внимание на шум в ушах.
● Электротерапия: Биологическая обратная связь, электростимуляция, транскутанная электростимуляция нервов (TENS) и акупунктура могут быть эффективны при лечении шума в ушах.
● Психологическое лечение: Терапия привыкания к шуму в ушах (THT), гипноз, психотерапия и методы медитации могут обеспечить облегчение шума в ушах и улучшить качество жизни благодаря психологической поддержке.
● Хирургическое лечение: Хирургические методы предпочтительны в случаях повреждения внутреннего уха, наличия опухоли, скопления жидкости и болезни Меньера.
● Новые подходы: Новые подходы к лечению, такие как лазерная терапия и магнитная стимуляция, также могут облегчить шум в ушах.
● Внутритимпанальные методы лечения, такие как введение дексаметазона, доказали свою эффективность при лечении шума в ушах, связанного с болезнью Меньера, внезапной потерей слуха и аутоиммунными заболеваниями внутреннего уха, особенно если они характеризуются повреждением внутреннего уха.
Шум в ушах - это симптом, который, в зависимости от степени тяжести, может сильно влиять на социальную жизнь человека, его работоспособность и психологическое состояние. Если Вы боретесь с шумом в ушах, Вам следует как можно скорее обратиться к врачу-специалисту, чтобы обсудить и подобрать наиболее подходящий для Вас метод лечения.
Ссылки:
https://jag.journalagent.com/tahd/pdfs/TAHD_15_1_24_28.pdf
https://www.researchgate.net/publication/280253703_Tinnitus
https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/513997
https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/589818
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22109762/
Другие условия
Что такое инфекция верхних дыхательных путей (ИВП)? Симптомы, причины и лечение
Что такое инфекция среднего уха (средний отит)? Как она лечится?
Что такое тиннитус (звон в ушах) и что его вызывает?
Ухо, нос и горло
В нашей Клинике уха, носа и горла заболевания уха, носа и горла диагностируются с помощью лабораторных, рентгенологических и аудиологических исследований после эндоскопических и микроскопических обследований.
