O que é a quimioterapia?

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Visão geral

A quimioterapia é um tipo de tratamento utilizado para controlar ou impedir a proliferação de células cancerosas. Também é utilizada para melhorar a qualidade de vida e prolongar a vida. A quimioterapia não é um tipo de tratamento que visa áreas específicas como a radioterapia e a radiocirurgia, mas sim um método de tratamento sistémico que actua em todas as células do corpo. O significado lexical de quimioterapia é a terapia medicamentosa, na qual os medicamentos contra o cancro são administrados por via intravenosa para impedir a proliferação de células danificadas e matar as células cancerígenas.

Como é que a quimioterapia funciona?

A quimioterapia é utilizada para tratar a doença, dependendo do tipo e da fase do cancro. O primeiro objetivo é prevenir as metástases, ou seja, impedir que o cancro se espalhe para outras áreas do corpo para além do local onde começou. A quimioterapia impede o crescimento de células danificadas e abranda a divisão celular irregular. A quimioterapia também é utilizada para reduzir os tumores antes da cirurgia. Também pode ser utilizada após a cirurgia como precaução contra o risco de recorrência do tumor. A quimioterapia pode ser utilizada em combinação com outras modalidades de tratamento, segundo o critério de um médico especialista, tendo em conta o estado de saúde do doente.

Como é que a quimioterapia é administrada?

A quimioterapia é um tratamento sério que deve ser administrado no departamento de oncologia médica de um hospital de pleno direito, sob a supervisão de um médico especialista. Os medicamentos de quimioterapia são misturados no soro e administrados por via intravenosa. Alguns tratamentos de quimioterapia podem demorar mais tempo a serem administrados, o que significa que podes ter de ficar no hospital para receberes o teu tratamento. Os doentes que recebem quimioterapia de longa duração podem necessitar de um cateter ou de um porto, que permitem aos profissionais de saúde colher sangue e administrar tratamentos diretamente numa veia grande - incluindo medicamentos de quimioterapia - sem picar uma agulha. Dependendo do tipo e do estádio do cancro, a quimioterapia oral em casa, sob a forma de comprimidos ou pastilhas, também pode ser uma opção. O teu especialista dar-te-á informações pormenorizadas sobre como e quando tomar estes medicamentos. Os comprimidos de quimioterapia oral tomados em casa são tão importantes como os medicamentos intravenosos administrados no hospital e, se forem utilizados incorretamente, podem afetar negativamente os resultados do tratamento e representar um risco de vida. Para além do que precede, a quimioterapia pode também ser administrada em cavidades do corpo, como a cavidade abdominal, o revestimento dos pulmões ou a bexiga.

Qual é a duração e a frequência da quimioterapia?

A duração e a frequência da quimioterapia dependem do tipo e do estádio do cancro, bem como dos medicamentos utilizados. A duração dos regimes de quimioterapia pode variar de alguns minutos a várias horas ou mesmo a alguns dias. Também pode depender do número de medicamentos administrados durante uma sessão. Dependendo da decisão do teu especialista, a quimioterapia pode consistir num único medicamento ou numa combinação de medicamentos. A duração total do tratamento varia de pessoa para pessoa e pode ir de 4 sessões (3 meses) até 1-2 anos, dependendo do teu protocolo de tratamento.

Quais são os tipos de quimioterapia?

Existem vários tipos de quimioterapia e cada um deles trata o cancro de forma diferente. O tipo escolhido depende da localização, da disseminação e do tipo de tumor, bem como dos medicamentos contra o cancro e das combinações de medicamentos contra o cancro utilizados no tratamento. Os tipos de quimioterapia incluem:

Quimioterapia paliativa: O objetivo da quimioterapia paliativa, também conhecida como cuidados de suporte, é melhorar a qualidade de vida dos doentes com cancro, aliviando ou gerindo os sintomas causados pelo próprio cancro ou pelos tratamentos oncológicos. É utilizada para aliviar queixas como dores, náuseas, vómitos, diarreia e edema em casos de cancro grave e/ou progressivo, melhorando assim o estado de espírito dos doentes.

Quimioterapia adjuvante: O objetivo da quimioterapia adjuvante é eliminar quaisquer células cancerosas remanescentes após a remoção cirúrgica do tumor, a fim de reduzir o risco de recorrência. É também conhecida como cuidados preventivos.

Quimioterapia neoadjuvante: O objetivo da quimioterapia neoadjuvante é reduzir o tumor e, assim, preparar o doente para a cirurgia. Também conhecida como quimioterapia de indução, este tipo de quimioterapia também ajuda a distinguir o tecido canceroso do tecido saudável. É sobretudo utilizada para tratar tipos de cancro regionais mas avançados, como os cancros da mama, do cólon e do reto, durante 1 a 4 ciclos.

Quais são os efeitos secundários da quimioterapia?

Os doentes podem sentir vários efeitos secundários após a quimioterapia, sendo os mais comuns as náuseas e os vómitos. Estes efeitos secundários ocorrem quando o centro do vómito no cérebro e os movimentos do estômago são afectados pelos medicamentos utilizados na quimioterapia e, normalmente, podem ser controlados com medicamentos pré-quimioterapia. Outro efeito secundário comum é a fadiga inexplicável. Para gerir a fadiga relacionada com o cancro, os doentes devem continuar as suas actividades diárias habituais como antes. O exercício ligeiro é essencial para manter o corpo vigoroso. Recomenda-se a ingestão abundante de líquidos, uma vez que acelera o metabolismo. A quimioterapia também pode causar feridas e vermelhidão na boca. Por isso, os doentes devem tratar os dentes e as gengivas antes da quimioterapia, se necessário. Alguns medicamentos de quimioterapia utilizados em doses elevadas podem reduzir o número de plaquetas que ajudam o corpo a formar coágulos para parar a hemorragia e, embora não seja muito comum, causam uma maior tendência para a hemorragia. Outros efeitos secundários incluem boca seca, perda de apetite, dificuldade em respirar, dores de garganta, diarreia, obstipação, anemia, perda de cabelo, alterações estruturais da pele e das unhas, nódoas negras em várias partes do corpo, febre, infecções, relutância sexual e perda de peso.

O que deves fazer e o que não deves fazer durante a quimioterapia?

A imunidade de um doente a receber quimioterapia é consideravelmente inferior à de uma pessoa saudável. Por isso, os doentes que recebem quimioterapia devem, em primeiro lugar, ser protegidos contra o risco de infeção. Devem evitar, tanto quanto possível, ambientes com muita gente. Os donos de animais de estimação que estejam a receber quimioterapia devem ter cuidado ao cuidar dos seus animais durante o tratamento. É importante ter um termómetro digital em casa. Os homens devem ter cuidado para não se cortarem enquanto fazem a barba, uma vez que o sangue de uma pessoa que está a receber quimioterapia demora mais tempo a formar coágulos do que o de uma pessoa saudável, o que leva a uma maior perda de sangue em caso de uma possível lesão. As vacinas vivas devem ser evitadas durante a quimioterapia. É aconselhável tomar banho diariamente para manter uma boa higiene pessoal. A melhor dieta para os doentes que fazem quimioterapia é a dieta mediterrânica, que consiste em consumir óleos vegetais em vez de gorduras sólidas, consumir muitas frutas e legumes da época, limitar o consumo de carnes vermelhas e preferir as carnes brancas, consumir leite e produtos lácteos, cereais e sementes oleaginosas e frutos secos, como avelãs, amendoins e amêndoas. Esta dieta também recomenda o consumo de frutas inteiras em vez de sumos. A ingestão de muita água durante a quimioterapia é importante para proteger os rins. Se tiveres queixas como dor ou sensação de ardor ao urinar, micção frequente, tosse, expetoração, vermelhidão e inchaço à volta das unhas, dor na boca e/ou na garganta, corrimento vaginal, dor e vermelhidão à volta do cateter, se houver, deves consultar imediatamente um especialista.

Quais são os efeitos da quimioterapia na saúde emocional e mental?

Há muitos factores que podem afetar a saúde emocional e mental durante o tratamento do cancro. As pessoas que recebem um diagnóstico de cancro podem sentir angústia emocional e mental por várias razões, incluindo preocupações com o tratamento, preocupações com o futuro (financeiras e sociais), mudança de papéis na família, medo de depender dos outros, presença de queixas relacionadas com o cancro, como a dor, e os efeitos secundários da quimioterapia. O apoio da família e do meio social desempenha um papel muito importante na prevenção e eliminação desta angústia. A manutenção, tanto quanto possível, das actividades habituais da vida diária durante o tratamento tem um efeito positivo na saúde emocional e mental. O aconselhamento psicológico profissional é outra ferramenta que pode ajudar a melhorar a saúde mental e a evitar o aparecimento de problemas psicológicos graves.  

Se estiveres a passar por uma doença difícil, como o cancro, e quiseres saber mais sobre o tratamento da doença, aconselhamos-te a marcar uma consulta com um médico especialista no hospital mais próximo.

 Referencias: 

http://chd.cumhuriyet.edu.tr/tr/pub/issue/4322/57847 

https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/522164

Outras condições

Oncologia médica

A Oncologia Médica é um departamento que realiza estudos sobre o diagnóstico precoce, o rastreio do cancro, a prevenção do cancro e o tratamento de doentes com cancro.

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