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Cirurgia de pterígio: Causas e opções de tratamento

Visão geral

O pterígio, vulgarmente conhecido como "olho de surfista", é um crescimento benigno de tecido em forma de cunha que se forma na parte branca do olho (conjuntiva) e pode estender-se até à córnea. Embora muitas vezes não seja canceroso e tenha um crescimento lento, o pterígio pode causar desconforto, problemas de visão e preocupações estéticas. Em casos mais avançados, pode ser necessária a remoção cirúrgica.

Neste artigo, vamos explorar as causas do pterígio, a forma como afecta a visão e as opções de tratamento mais eficazes - em particular, a intervenção cirúrgica.

O que é o pterígio?

O pterígio é um crescimento fibrovascular que tem origem na conjuntiva, frequentemente no lado nasal do olho, e que pode crescer gradualmente em direção ao centro da córnea. Embora normalmente não seja grave, se não for tratado, pode distorcer a superfície da córnea e prejudicar a visão.

O pterígio é mais comum em pessoas que passam muito tempo ao ar livre, especialmente em ambientes com sol ou poeira. Afecta tanto homens como mulheres, normalmente entre os 20 e os 50 anos de idade.

Causas e factores de risco

Pensa-se que o pterígio resulta da exposição prolongada a:

- Luz ultravioleta (UV) (da exposição solar)

- Climas secos, ventosos ou poeirentos

- Irritantes como o fumo, a areia e o vento

- Predisposição genética

Proteger os olhos dos raios UV e dos irritantes ambientais pode reduzir significativamente o risco de desenvolver esta doença.

Sintomas do pterígio

O pterígio ligeiro pode não causar sintomas, mas os casos mais avançados podem provocar:

- Vermelhidão e inflamação

- Irritação ocular ou sensação de areia

- Visão desfocada (se afetar a córnea)

- Um crescimento visível na parte branca do olho

- Secura, comichão ou sensação de ardor

Em alguns casos, pode também causar astigmatismo ou diminuição da acuidade visual devido à distorção da córnea.

Como é que o pterígio é diagnosticado?

O diagnóstico é simples e baseia-se num exame oftalmológico completo. O teu oftalmologista examinará a superfície do teu olho utilizando a biomicroscopia com lâmpada de fenda para avaliar:

- Tamanho, localização e espessura do crescimento

- Impacto na córnea

- Qualquer sinal de recorrência se já tiveres sido tratado

Quando é que a cirurgia é recomendada?

Embora os casos ligeiros possam ser tratados com colírios lubrificantes ou anti-inflamatórios, a cirurgia torna-se necessária quando:

- O pterígio cresce significativamente e aproxima-se da pupila

- A tua visão fica prejudicada

- O desconforto ou a vermelhidão são persistentes

- As preocupações cosméticas são proeminentes

- Recidiva de cirurgias anteriores

Cirurgia de pterígio: O que esperar

A cirurgia do pterígio é um procedimento ambulatório, normalmente efectuado sob anestesia local. O cirurgião remove o tecido anormal e pode utilizar uma das seguintes técnicas:

1. Técnica da esclera nua:

o Excisão simples do pterígio, deixando a esclerótica exposta

o Maior risco de recorrência

2. Técnica de auto-enxerto conjuntival (método preferido):

o Após a remoção do pterígio, é enxertado tecido conjuntival saudável do próprio olho do paciente na área afetada

o Reduz significativamente a probabilidade de recorrência

3. Enxerto de membrana amniótica:

o Utilizado quando não é possível o auto-enxerto

o Anti-inflamatório e promove a cicatrização

Recuperação e cuidados posteriores

A recuperação pós-operatória é normalmente rápida, com a maioria dos doentes a retomar as suas actividades normais no espaço de uma semana.

Dicas de cuidados posteriores:

- Usa colírios antibióticos e anti-inflamatórios prescritos

- Usa óculos de sol para te protegeres dos raios UV

- Evita ambientes poeirentos ou ventosos durante a cura

- Participa em visitas de acompanhamento para controlar a recorrência

É normal que haja alguma vermelhidão e um ligeiro desconforto durante alguns dias após a cirurgia.

Riscos e complicações

A cirurgia do pterígio é geralmente segura, mas as possíveis complicações incluem:

- Recidiva (mais provável com a técnica da esclerótica nua)

- Infeção

- Cicatrização

- Deslocação do enxerto

- Raramente, danifica a córnea

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