Cirurgia venosa

A cirurgia venosa refere-se a um grupo de procedimentos cirúrgicos destinados a tratar perturbações das veias, particularmente nas pernas. As doenças venosas mais comuns incluem varizes, trombose venosa profunda (TVP) e insuficiência venosa crónica (IVC). Quando os tratamentos conservadores, como os medicamentos, a terapia de compressão ou as modificações do estilo de vida, falham, torna-se necessária uma intervenção cirúrgica.

A cirurgia venosa moderna inclui:

• Remoção de veias: Remoção de varizes graves.

• Ablação por laser endovenoso (EVLA): Procedimento minimamente invasivo que utiliza um laser para fechar veias com mau funcionamento.

• Ablação por radiofrequência (RFA): Usa energia de radiofrequência para selar as veias doentes.

• Escleroterapia: Injeção de uma solução química para colapsar pequenas veias varicosas.

No MedicalPoint Hospital, estes procedimentos são efectuados por cirurgiões vasculares especializados que utilizam tecnologias avançadas para garantir taxas de sucesso elevadas, cicatrizes mínimas e uma recuperação rápida.

Quando é que é necessária uma cirurgia venosa?

A cirurgia venosa é indicada para os doentes que sofrem de:

• Dor persistente nas pernas, inchaço ou sensação de peso

• Varizes visíveis que causam preocupações estéticas

• Alterações da pele, como descoloração ou eczema venoso

• Úlceras venosas que não cicatrizam com cuidados conservadores

• História de TVP ou risco de complicações potencialmente fatais

A decisão de cirurgia é tomada após uma avaliação exaustiva, incluindo uma ecografia duplex para avaliar a função da veia e o fluxo sanguíneo. A cirurgia é particularmente recomendada para doentes cuja qualidade de vida é significativamente afetada ou que têm doença venosa avançada.

O procedimento de cirurgia venosa

Os procedimentos da cirurgia venosa variam consoante a doença a tratar:

1. Avaliação pré-operatória
   Os doentes são submetidos a uma avaliação médica detalhada, incluindo o mapeamento das veias e análises ao sangue, para planear o procedimento e minimizar os riscos.

2. Técnicas Minimamente Invasivas

• Ablação endovenosa a laser (EVLA) e ablação por radiofrequência (RFA): É aplicada anestesia local e é inserido um cateter na veia afetada. A energia térmica fecha a veia, redireccionando o sangue para veias saudáveis.

• Escleroterapia: Injecta uma solução nas veias mais pequenas para provocar o seu colapso.

1. Cirurgia tradicional

• Retira as veias: Utilizada para varizes de grandes dimensões que não podem ser tratadas com métodos minimamente invasivos. A veia afetada é removida cirurgicamente sob anestesia.

1. Cuidados pós-operatórios
   A zona tratada é sujeita a uma ligadura ou a meias de compressão para reduzir o inchaço e apoiar a cicatrização. Os doentes são encorajados a caminhar logo após o procedimento para evitar a formação de coágulos sanguíneos.

Recuperação e cuidados pós-operatórios

Os cuidados adequados após a cirurgia venosa são cruciais para obter resultados eficazes:

• Terapia de compressão: Usa meias de compressão de acordo com as indicações do cirurgião.

• Atividade: É aconselhável fazer imediatamente caminhadas ligeiras, mas o exercício intenso deve ser adiado até ser autorizado pelo médico.

• Medicação: Podem ser prescritos analgésicos, anti-inflamatórios ou anticoagulantes.

• Cuidados com as feridas: Mantém os locais de incisão limpos e secos; verifica se há sinais de infeção.

• Visitas de acompanhamento: Essencial para garantir a cicatrização correta das veias e evitar recorrências.

A maioria dos doentes retoma as suas actividades diárias normais em poucos dias, enquanto a recuperação total pode demorar várias semanas, dependendo do procedimento.

Benefícios da cirurgia venosa

• Melhora o fluxo sanguíneo: Corrige o mau funcionamento das veias, reduzindo o inchaço e o desconforto nas pernas.

• Melhora a qualidade de vida: Alivia a dor, o peso e as preocupações estéticas.

• Prevenção de complicações: Reduz o risco de úlceras venosas, alterações cutâneas e recorrência de TVP.

• Opções minimamente invasivas: Muitos procedimentos podem ser efectuados em ambulatório, com cicatrizes mínimas e recuperação rápida.

Potenciais riscos e complicações

A cirurgia venosa é geralmente segura, mas os riscos potenciais incluem:

• Hematomas ou pequenas hemorragias

• Infeção no local da incisão

• Lesão do nervo que provoca dormência ou formigueiro temporários

• Recorrência de varizes ao longo do tempo

• Coágulos sanguíneos (raros mas graves)

O MedicalPoint Hospital garante uma seleção cuidadosa dos doentes e técnicas cirúrgicas avançadas para minimizar estes riscos e otimizar os resultados.

Conclusão

A cirurgia venosa proporciona soluções eficazes e duradouras para as doenças venosas crónicas. Com uma avaliação adequada do doente, uma intervenção atempada e cuidados pós-operatórios diligentes, os doentes podem sentir um alívio significativo dos sintomas, uma melhoria do aspeto das pernas e um risco reduzido de complicações graves.

No MedicalPoint Hospital, cirurgiões vasculares experientes realizam procedimentos venosos minimamente invasivos e tradicionais, garantindo o mais alto padrão de atendimento. Seguindo o plano de recuperação prescrito e mantendo hábitos de vida saudáveis, os pacientes podem alcançar a saúde das veias a longo prazo e melhorar o bem-estar geral.

Referencias:

1. Sociedade de Cirurgia Vascular (SVS). Diretrizes de Prática Clínica para a Doença Venosa. 2023.

2. Sociedade Americana de Veias e Linfáticos (AVLS). Protocolos de tratamento de varizes. 2022.

3. Departamento de Cirurgia Vascular do MedicalPoint Hospital. Orientações para os cuidados pós-operatórios. 2024.