O que é a perfuração do septo nasal?
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Visão geral
A perfuração do septo nasal é uma doença em que se forma um orifício ou fenda no septo dentro do nariz. Esta doença pode afetar a função nasal e causar vários sintomas. Hemorragias nasais, congestão e corrimento nasal são alguns dos sintomas. O objetivo da reparação é aliviar estes sintomas e restaurar as estruturas intranasais.
A perfuração do septo nasal refere-se a um tipo de buraco ou abertura no septo dentro da cavidade nasal. O septo é feito de osso e cartilagem. Ajuda no fluxo de ar nas passagens nasais e separa as duas cavidades do nariz. A perfuração do septo nasal ocorre como resultado de um buraco, fenda ou rasgão nesta estrutura.
Quais são as causas da perfuração do septo nasal?
A perfuração do septo nasal pode ocorrer por muitas razões diferentes associadas às complexas estruturas anatómicas do nariz. Algumas causas de um septo perfurado incluem:
Trauma: Uma das causas mais comuns de perfuração do septo nasal é o trauma na área nasal. O traumatismo pode ocorrer por várias razões, tais como uma pancada na ponte ou nos lados do nariz, acidentes desportivos ou procedimentos cirúrgicos. Estes traumas provocam danos e perfuração do septo nasal.
Utilização prolongada de medicamentos nasais: Os medicamentos nasais são normalmente utilizados para aliviar ou tratar sintomas na mucosa nasal. No entanto, a utilização prolongada e incorrecta pode ser uma causa de perfuração do septo nasal. Quando aplicados na mucosa nasal, estes medicamentos podem irritar e enfraquecer a mucosa. Alguns medicamentos podem também contrair os vasos sanguíneos nasais, impedindo o crescimento saudável da mucosa.
Corpos estranhos nasais: Outro fator que pode perfurar o septo nasal são os corpos estranhos nasais. Os corpos estranhos nasais podem causar irritação e lesões no nariz e enfraquecer o septo nasal. As crianças, em particular, podem ter tendência para introduzir pequenos brinquedos ou outros objectos no nariz, o que pode perfurar o septo, irritando e arranhando a delicada membrana mucosa no interior do nariz. Esta irritação pode levar ao adelgaçamento e enfraquecimento da mucosa.
Doenças sistémicas: As doenças que afectam o sistema imunitário, como as doenças auto-imunes e o lúpus eritematoso sistémico, podem enfraquecer o septo nasal e aumentar o risco de um septo perfurado. Estas doenças incentivam o corpo a atacar as suas próprias células e podem causar danos na mucosa nasal. Os processos inflamatórios podem causar irritação permanente da mucosa e levar ao enfraquecimento do septo. Alguns medicamentos utilizados para doenças sistémicas também podem danificar a mucosa nasal.
Exposição a produtos químicos: A exposição a produtos químicos pode causar danos graves no septo nasal. As perfurações podem ser observadas especialmente em pessoas expostas a produtos químicos industriais ou substâncias corrosivas.
Quais são os sintomas de uma perfuração do septo nasal?
Os sintomas de um septo perfurado dependem da localização, do tamanho e da causa do buraco no teu septo. Os factores pessoais, a resposta imunitária e o tempo de permanência da perfuração também podem influenciar os sintomas. As perfurações de grandes dimensões conduzem normalmente a sintomas mais pronunciados, sendo que as causas dependem de vários factores, como traumatismos, corpos estranhos nasais, medicamentos ou doenças sistémicas. Os sintomas de um septo perfurado podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem:
Hemorragias nasais: A perfuração pode irritar a mucosa nasal e levar a hemorragias recorrentes.
Congestão nasal: Um septo perfurado pode perturbar as estruturas intranasais, o que pode levar à congestão nasal. A restrição do fluxo de ar pode ser o resultado, dificultando a respiração.
Nariz a pingar : Os danos nas membranas mucosas podem provocar um nariz a pingar. Por vezes, o corrimento pode ser sanguinolento ou purulento.
Perda do olfato: Os danos nas estruturas intranasais podem impedir a perceção adequada das partículas de odor.
Crostas e secura nasal: A perfuração do septo nasal pode causar crostas intranasais, secura e desconforto.
Infecções do trato respiratório superior: Um septo perfurado pode enfraquecer a mucosa nasal e aumentar a frequência de infecções do trato respiratório superior.
Quais são os sinais e sintomas da perfuração do septo nasal?
A reparação da perfuração do septo nasal é um procedimento cirúrgico para tratar danos na divisória dentro do nariz chamada septo nasal. O procedimento pode ser efectuado com diferentes técnicas, dependendo do tamanho e da localização da perfuração e dos sintomas. O primeiro passo é avaliar o tamanho e o estado da perfuração do septo nasal. Um otorrinolaringologista avaliará o tamanho, a localização e os efeitos da perfuração. Se a cirurgia for indicada, o estado de saúde e o historial do doente são avaliados antes da cirurgia, juntamente com os medicamentos, as alergias e outros factores. Podem ser utilizadas diferentes técnicas cirúrgicas, consoante o tamanho e a localização da perfuração. Se o doente não for adequado para a reparação do septo nasal, podem ser utilizados alguns medicamentos para aliviar os sintomas. As opções de reparação da perfuração do septo nasal incluem:
Sutura do septo nasal (reparação tradicional): Na sutura septal, a perfuração no septo nasal é fechada com pontos. O médico junta os tecidos intactos de ambos os lados do septo nasal para que o buraco fique fechado. Este método pode ser eficaz para pequenas perfurações. Após o procedimento, os doentes podem apresentar sintomas como inchaço nasal e dor ligeira, que normalmente desaparecem em pouco tempo.
Reconstrução com retalho septal: Nesta técnica, um pedaço de septo intacto é usado para fechar a perfuração. A reconstrução com retalho septal é normalmente utilizada para reparar perfurações grandes ou complexas. A transferência de tecido é ideal quando é necessário mais tecido para fechar completamente o orifício.
Enxerto: O enxerto é outro método utilizado para fechar perfurações no septo. Para fechar a perfuração, os médicos utilizam normalmente enxertos colhidos de outras partes do corpo, normalmente a cartilagem da orelha, a cartilagem da costela ou outras partes do corpo do doente. O enxerto restaura a integridade do septo nasal, fechando a perfuração.
Reparação endoscópica: As técnicas endoscópicas oferecem uma opção menos invasiva para a reparação de um septo perfurado. Esta técnica pode ser utilizada para reparar determinadas perfurações do septo nasal e pode proporcionar uma recuperação mais rápida. O endoscópio permite uma observação e exploração detalhadas do septo nasal. Dependendo do tamanho e da localização da perfuração, o orifício pode ser fechado utilizando o tecido intacto que rodeia o septo. Podem ser utilizadas suturas ou adesivos.
Reparação cirúrgica a laser: Em alguns casos, a cirurgia a laser pode ser utilizada para reparar um septo perfurado. A utilização de um laser pode acelerar a reparação e a cicatrização dos tecidos. Os feixes de laser criam calor que vaporiza as superfícies dos tecidos. Esta vaporização ajuda a limpar o tecido danificado. Os feixes de laser também podem ser utilizados para parar a hemorragia. Esta limpeza do tecido danificado e o controlo da hemorragia promovem o encerramento da perfuração.
O local da reparação começa a cicatrizar após a cirurgia. Este processo é normalmente indolor e podem ocorrer sintomas temporários, como congestão nasal e inchaço. Os doentes devem consultar regularmente o seu médico após a cirurgia. Durante estas consultas, o médico avaliará a recuperação e ajustará o plano de tratamento, se necessário.
O tamanho da perfuração, a sua causa e o estado geral de saúde do doente são critérios fundamentais para determinar o método de reparação a utilizar. O método de reparação adequado tem de ser avaliado por um médico especialista, caso a caso. A reparação da perfuração do septo nasal é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo aliviar os sintomas, restaurar a função nasal e melhorar a qualidade de vida. Por isso, é importante que os doentes contactem um profissional de saúde especializado.
Referencias:
https://www.healthline.com/health/perforated-septum
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7902156/
https://academic.oup.com/asj/article/25/5/524/196357
https://www.healthdirect.gov.au/deviated-septum
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