ما هو الختان؟ ما هو أفضل وقت للختان؟
طلب معاودة الاتصال
لمحة عامة
الختان هو الإزالة الجراحية للقلفة (القلفة) التي تغطي حشفة القضيب، باستخدام تقنيات جراحية مختلفة. عادةً ما يزيل الختان القلفة إلى المستوى الذي تكون فيه الحشفة مكشوفة تماماً. إزالة القلفة هي عملية تتطلب خبرة جراحية. لهذا السبب، يجب إجراؤها من قبل طبيب متخصص في المستشفى. يمكن إجراء الختان في العديد من الأعمار المختلفة للعديد من الأسباب المختلفة. في الوقت الحالي، معظم الأفراد الذين يتم ختانهم هم من الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و10 سنوات، ولكن يمكن ختان الأفراد البالغين أيضاً. لا يوجد سن للختان. إنها عملية تُجرى بناءً على طلب الفرد نفسه.
لماذا يتم إجراء الختان؟
الختان هو أقدم عملية جراحية معروفة في العالم. يمكن إجراء الختان للعديد من الأسباب المختلفة، بما في ذلك الأسباب الثقافية أو الدينية أو الصحية. في بعض المجتمعات، يعتبر الختان ممارسة ثقافية وتقليدية ويقوم أفراد تلك المجتمعات بختان أولادهم كجزء من تراثهم الثقافي. الختان إلزامي في بعض الأديان ومستحب في أديان أخرى. في حين أن الختان إلزامي في اليهودية، فهو ممارسة مستحسنة في الإسلام. وبغض النظر عن كل هذه الأسباب، هناك أيضًا أفراد يتم ختانهم من أجل صحتهم الجسدية. أهم فائدة للختان هي النظافة. إزالة القلفة وبالتالي كشف حشفة القضيب له فوائد عديدة من حيث الصحة والنظافة. تشمل الأمثلة على الحالات التي يعتبر فيها الختان ضروريًا من الناحية الطبية داء الشبم (حالة من القلفة الذكرية حيث يكون الجلد مشدودًا وغير قادر على التراجع إلى الخلف خلف رأس القضيب، أو تضيق الحشفة).
ما هي موانع الختان؟
قصور الإحليل هو عيب خلقي حيث تقع فتحة مجرى البول على الجانب السفلي من القضيب بدلاً من الطرف. لعلاج هذه الحالة، يتم استخدام القلفة لإعادة مجرى البول إلى موضعه التشريحي. لهذا السبب، يجب أن يخضع الأفراد الذين يعانون من قصور الإحليل للعلاج أولاً. بعد العلاج، يمكن إجراء الختان إذا لزم الأمر. يجب ألا يتم ختان الأفراد الذين يعانون من صعوبة في التخدير أو رد فعل تحسسي تجاه التخدير إلا بعد إجراء الاختبارات اللازمة. يجب أن يتلقى الأفراد المصابون بأمراض المسالك البولية والتناسلية الوراثية العلاج اللازم أولاً. لا يشكل الختان فقط ولكن أيضًا جميع العمليات الجراحية الأخرى خطرًا كبيرًا على الأفراد الذين يعانون من الهيموفيليا والميل للنزيف ومشاكل تخثر الدم.
ما هو العمر المثالي للختان؟
عمر الختان هو أحد العوامل التي تؤثر على خطر المضاعفات التي قد تحدث أثناء العملية. على الرغم من أنه لا يوجد عمر مثالي للختان من الناحية الطبية، إلا أن الإطار الزمني الذي يوصي به الأطباء هو الشهر الأول بعد الولادة وذلك للأسباب التالية
● التعافي بعد الجراحة أسرع لدى حديثي الولادة، و
● لا يعاني الأطفال حديثو الولادة من أي صدمة نفسية لأنهم أصغر من أن يفهموا ويتذكروا هذه العملية في المستقبل. قد يسبب الختان بين عمر سنتين و5 سنوات مشاكل نفسية لدى الطفل.
ما هي الطرق الجراحية للختان؟
اليوم، يتم إجراء الختان في الغالب في بيئات معقمة مثل المستشفيات. كما هو الحال في كل عملية جراحية، يجب الاهتمام بالنظافة في الختان. في الماضي، كان يتم إجراء الختان من قبل غير الأطباء في بيئات غير معقمة وليس في المستشفى وتحت إشراف طبيب كما هو الحال اليوم. كانت المضاعفات مثل العدوى والإزالة المفرطة أو غير الكافية للقلفة شائعة. اليوم، هناك العديد من طرق الختان الجراحية التي تقضي على خطر هذه المضاعفات، بما في ذلك:
● طريقة التكميم: كثيراً ما يفضل العديد من الجراحين هذه الطريقة. يتم تحديد حدود المنطقة المراد ختانها بقلم رصاص قبل بدء العملية. تتم إزالة القلفة بمساعدة مشرط. ثم يتم خياطة قطع الجلد المتبقية وتكتمل العملية.
● طريقة مشبك جومكو: تُفضل هذه الطريقة بشكل عام في عمليات ختان حديثي الولادة. مشبك جومكو هو جهاز يحمي الحشفة ويتكون من 4 أجزاء. في هذه الطريقة، يتم سحب القلفة باستخدام المشبك لفك أي التصاقات بين الحشفة والقلفة. بعد ذلك يتم تحديد خط القطع ووضع جرس مشبك جومكو فوق الحشفة. تكتمل العملية بعد إجراء جميع الإجراءات الضرورية الأخرى. المظهر الجمالي بعد الجراحة جيد جداً.
● طريقة البلاستيبيل: طريقة البلاستيبل هي إحدى التقنيات المستخدمة بشكل عام في ختان حديثي الولادة. تتكون البلاستيبل من جرس بلاستيكي وخيط. يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو العام حسب تقدير الطبيب المختص. قد يؤدي وضع الجرس البلاستيكي بشكل غير مناسب إلى إزالة القلفة بشكل غير كافٍ. يكون الشفاء في عمليات الختان التي يتم إجراؤها باستخدام تقنية ختان البلاستيبيل المناسبة أقصر من الطرق الأخرى، كما أنها توفر نتائج مرضية من الناحية الجمالية.
● طريقة مشبك موغن: في هذه التقنية، يتم رفع حواف القلفة ويتم وضع المشبك على شكل حرف V في الموقع المرغوب فيه مع التأكد من وضع الحشفة تحت المشبك قبل إزالة القلفة. قد يؤدي الوضع غير الصحيح للمشبك إلى إزالة الجلد غير المتماثل أو حتى بتر الحشفة.
● طريقة الشق الظهري: في هذه الطريقة، يتم شق القلفة بشق القلفة عند الساعة 12 لإيقاف النزيف وكشف الحشفة دون إزالة أي نسيج. وهي ليست طريقة مقبولة من الناحية الجمالية. لذلك لا تُستخدم هذه التقنية إلا في الأشخاص الذين يعانون من البارافيموسيس (القلفة المحصورة خلف هالة الحشفة). إذا تمت إزالة القلفة بعد شق الظهر، يمكن إجراء العملية من خلال رؤية الحشفة. يمكن استخدام هذه التقنية بأمان لعلاج داء الشبم الشديد.
يختلف تعافي الشخص البالغ المختون عن تعافي الرضيع. في حين أن تعافي الرضع يكون أقصر وغير مؤلم، فإنه يستغرق وقتًا أطول ويكون أكثر إيلامًا لدى البالغين. لا توجد عادةً حاجة لتضميد الجرح بعد العملية. يمكن ملاحظة الوذمة (التورم) في الحشفة في الأيام الثلاثة الأولى من العملية. قد يصاحب ذلك بعض الاحمرار. يمكن أن تعزز الراحة في الفراش التعافي بشكل أسرع. قد يعاني بعض الأفراد من نزيف ما بعد الجراحة، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب على الفور. بينما قد يختلف الأمر من شخص لآخر، يمكن للأفراد عادةً استئناف أنشطتهم اليومية في غضون 10 أيام كحد أقصى.
ما هي فوائد الختان؟
الختان هو أحد أهم التدابير التي يمكن للفرد اتخاذها لحماية صحته الجسدية. يمكن سرد فوائد الختان على النحو التالي:
● بشكل عام، الختان ضروري لصحة القضيب. في القضيب غير المختون، يمكن أن تتراكم الجراثيم تحت القلفة مسببة التهابات مختلفة.
● يقلل الختان من خطر الإصابة بسرطان القضيب. الرجال غير المختونين أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان من الرجال المختونين.
● وُجد أن الختان يحمي الرجال من العديد من الأمراض المنقولة جنسياً، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
● يمكن رؤية مشاكل مثل تضيق القلفة (داء القلفة) في القضيب غير المختون. وبسبب هذا التضيق، لا يمكن للقلفة أن تتراجع بما فيه الكفاية، مما يزيد من إمكانية الإصابة بالعدوى في الحشفة. يمكن حل هذه المشكلة عن طريق إزالة الجلد الضيق بالختان.
● على الرغم من أن التهابات المسالك البولية نادرة الحدوث لدى الذكور، إلا أن الأفراد غير المختونين أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من العدوى مقارنةً بالأفراد المختونين.
إلى جانب فوائد الختان، هناك أيضاً بعض المضاعفات التي قد تحدث أثناء العملية، كما هو الحال مع أي عملية جراحية أخرى. قد تشمل هذه المضاعفات ما يلي:
● قد تحدث عدوى مختلفة. لمنع ذلك، يجب إيلاء أقصى درجات الاهتمام للتعقيم والنظافة أثناء العملية وبعدها.
● قد تحدث مضاعفات مثل خطر النزيف وصعوبة إيقاف النزيف.
● في حالات نادرة، قد تحدث بعض الأخطاء من جانب الجراح. وقد تشمل هذه الأخطاء إزالة القلفة بشكل مفرط أو غير كافٍ.
● يجب أن يكون الأفراد قادرين على التبول بشكل طبيعي بعد 12 ساعة من الجراحة. نادراً ما تحدث مشاكل في التبول، وفي هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب على الفور.
الختان هو إجراء جراحي. ولذلك، من المهم جداً أن يكون الأفراد على دراية جيدة ووعي كافٍ بالختان. يجب أن يكون معروفاً أن الختان يجب أن يتم فقط من قبل طبيب متخصص في بيئة مستشفى معقمة. إذا كان الطفل سيتم ختانه، يجب استشارة طبيب متخصص أولاً. يجب إجراء العملية فقط إذا وجد الطبيب أن العملية مناسبة. من الضروري اتخاذ الخطوات الصحيحة وطلب دعم الخبراء لإجراء ختان صحي وخالٍ من المشاكل.
شروط أخرى
سلس البول (التبول في الفراش)
سلس البول عند الأطفال: الأسباب وطرق العلاج
ما هي عدوى المسالك البولية لدى الأطفال؟
جراحة المسالك البولية لدى الأطفال
طب المسالك البولية لدى الأطفال هو تخصص جراحي يتعامل مع المسالك البولية والأعضاء التناسلية لدى الأطفال. إن العديد من الأمراض التي يتعامل معها طب المسالك البولية لدى الأطفال خبيثة وقد لا تظهر أعراضها إلا في وقت متأخر من الحياة. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، ومع الفحوصات التفصيلية التي يتم إجراؤها في الرحم، يمكن اكتشاف التشوهات لدى الطفل من قبل أشخاص ذوي خبرة ويمكن السيطرة عليها في أقرب وقت ممكن بعد الولادة وإعطاء العلاج اللازم.
