ما هو سرطان القولون (الأمعاء)؟ ما هي الأعراض؟
طلب معاودة الاتصال
لمحة عامة
سرطان القولون-غالبًا ما يتم تجميعه تحت سرطان القولون والمستقيم (القولون والمستقيم)-تنشأ عندما تنمو الخلايا في البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة بشكل لا يمكن السيطرة عليه. تبدأ العديد من الأورام على شكل الزوائد اللحميةزوائد صغيرة على سطح الغشاء المخاطي. ليست كل السلائل سرطانية، لكن بعضها قد يتحول بمرور الوقت. لأن المرض المبكر قد يسبب أي أعراضفإن الأشخاص المعرضين للخطر يستفيدون من الفحص الروتيني (مثل تنظير القولون) لاكتشاف السلائل وإزالتها قبل أن تتحول إلى سرطان. عند عدم علاجها، يمكن أن يغزو السرطان جدار الأمعاء و ينتشر (ينتشر) إلى العُقَد اللمفاوية والأعضاء البعيدة.
في مستشفى ميديكال بوينتتتعاون فرق طب الجهاز الهضمي والجراحة العامة وعلم الأمراض والأشعة والأورام الطبية لدينا معًا لتوفير الفحص والتشخيص والعلاج القائم على المبادئ التوجيهية.
ما هو سرطان القولون؟
يصيب سرطان القولون الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيمالذي يحرك الطعام المهضوم نحو التخلص منه. يتكون جدار القولون من الغشاء المخاطي (البطانة الداخلية)وتحت المخاطية و الطبقات العضلية. السرطانات عادةً تبدأ في الغشاء المخاطي. يمكن أن تؤدي التغيرات الوراثية (الطفرات) أو خلل التنظيم الخلوي إلى السلائل الورمية الغدية أو المسننة.؛ يمكن أن تتحول مجموعة فرعية إلى سرطان على مدار سنوات إذا لم تتم إزالتها.
ومع نمو الأورام، قد تمتد إلى الخارج عبر جدار الأمعاءوتشمل العقد اللمفاوية القريبةوفي النهاية تنتشر في النهاية (عادةً في الكبد أو الرئتين). الاكتشاف المبكر من خلال الفحص يمكن أن يعترض هذه العملية.
ما هي أعراض سرطان القولون؟
تختلف الأعراض وقد تكون خفية في البداية. تشمل العلامات التحذيرية الشائعة ما يلي:
- دم في البراز: براز أحمر فاتح أو براز أغمق/أسود؛ لاحظ أن البواسير والشقوق يمكن أن تسبب النزيف أيضاً - التقييم الطبي ضروري.
- تغيرات في عادات الأمعاء: الإمساك المستمر الإمساك, الإسهالأو الشعور بعدم إفراغ الأمعاء بشكل كامل.
- ألم أو تقلصات في البطنوأحيانًا مع انتفاخ.
- فقدان الوزن غير المقصود و فقدان الشهية.
- الغثيان أو القيءخاصةً إذا كان متكررًا أو شديدًا.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الذي يؤدي إلى الإرهاق و وضيق في التنفس.
تعتمد أنماط الأعراض على موقع الورم (الجانب الأيمن مقابل الجانب الأيسر من القولون والمستقيم). أي تغيير مستمر يستدعي التقييم الفوري.
ما هي مراحل سرطان القولون (الأمعاء)؟
يصف التدريج مدى نمو السرطان أو انتشاره ويوجه العلاج. نظرة عامة مبسطة:
- المرحلة 0 (السرطان الموضعي): خلايا شاذة محصورة في الغشاء المخاطي.
- المرحلة الأولى: يغزو الورم جدار الأمعاء ولكن ليس خارج الطبقة العضلية; لا توجد عقد لمفاوية متضمنة.
- المرحلة الثانية (IIA، IIB، IIC): ينمو الورم من خلال الجدار العضلي؛ قد يصل إلى الطبقة الخارجية أو الهياكل المجاورة, دون انتشار العقدة الليمفاوية.
- المرحلة الثالثة: أي عمق للورم مع إصابة العقدة الليمفاوية الإقليميةولكن دون انتشار بعيد
- المرحلة الرابعة (IVA، IVB، IVC): المرض النقيلي—spread to distant lymph nodes, liver, lungs, or peritoneum.
تستخدم فرق السرطان نظام TNM (الورم والعقد والورم الخبيث) بالإضافة إلى التصوير بالأشعة وعلم الأمراض لتحديد المرحلة الدقيقة.
ما هي أسباب سرطان القولون (الأمعاء)؟
ينتج سرطان القولون من الطفرات الخلوية المتراكمة والتأثيرات البيئية. وجود عامل أو أكثر من عوامل الخطر لا يعني يعني أنك ستصاب بالسرطان، ولكن يمكن أن يزيد من احتمال الإصابة بالسرطان:
- التعرض للتبغ: التدخين ومنتجات التبغ الأخرى
- الكحول: يزيد تناول كميات أكبر من الكحول من المخاطر؛ يُنصح بالحد من الكحول أو تجنبه.
- السمنة والخمول: يساهم نمط الحياة الخامل والدهون الحشوية الزائدة في خطر الإصابة.
- الأنماط الغذائية: اللحوم المصنّعة اللحوم المصنعة (مثل النقانق ولحم الخنزير المقدد) وتناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء مرتبطان بزيادة خطر الإصابة؛ أما النظام الغذائي الغني بالألياف والحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات يقي من الإصابة بالمرض.
- داء الأمعاء الالتهابي (IBD): طويل الأمد التهاب القولون التقرحي طويل الأمد أو التهاب القولون الكرون يزيد من الخطر، خاصةً مع طول مدة المرض.
- المتلازمات الوراثية: متلازمة لينش (HNPCC), داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP)وغيرها من الطفرات النادرة
- التاريخ العائلي: إصابة أحد الأقارب من الدرجة الأولى (أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأبناء) بسرطان القولون والمستقيم أو السلائل المتقدمة يزيد من المخاطر الشخصية - خاصةً مع التشخيص قبل سن 50 عامًا.
العمر وعوامل الحياة المبكرة: يرتفع الخطر مع التعرض التراكمي وقد يتأثر بصحة الجهاز الهضمي المبكر.
كيف يتم تشخيص سرطان القولون (الأمعاء)؟
يجمع التشخيص بين التقييم السريري والاختبارات:
- التاريخ المرضي والفحص الطبي: مراجعة الأعراض وفقر الدم وتغيرات الوزن والتاريخ العائلي وعوامل الخطر.
- الفحوصات المخبرية: تعداد الدم الكامل (للكشف عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) واختبارات الدم الأخرى كما هو محدد.
- تنظير القولون (المعيار الذهبي): منظار مرن يصور القولون والمستقيم بأكمله، ويسمح إزالة السلائل (استئصال السلائل)ويتيح أخذ خزعة من المناطق المشبوهة.
- اختبارات الفحص المستندة إلى البراز:
- FIT أو gFOBT: الكشف عن الدم الخفي (الخفي).
- اختبارات الحمض النووي للبراز: البحث عن التغيرات الجزيئية المرتبطة بالسرطان أو السلائل المتقدمة.
- التنظير السيني المرن: تقييم الجزء السفلي من القولون والمستقيم (مفيد في حالات محددة).
- التصوير المقطعي المحوسب للقولون ("تنظير القولون الافتراضي"): تصوير متخصص للمرضى الذين لا يمكنهم الخضوع لتنظير القولون القياسي.
- الفحوصات المرحلية: التصوير المقطعي المحوسب المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر/البطن/الحوض لتقييم الانتشار; CEA (المستضد الكارسينو الغشائي) في مراقبة المرض.
مسائل الفحص: تنصح العديد من الهيئات المهنية بمناقشة الفحص الروتيني بدءًا من في سن 45 عامًا تقريبًا للبالغين متوسطي الخطورة، في وقت مبكر مع وجود تاريخ عائلي أو مرض التهاب الأمعاء الالتهابي. سيحدد طبيبك في ميديكال بوينت التوقيت المناسب لملف المخاطر لديك.
كيف يتم علاج سرطان القولون (الأمعاء) ؟
يكون العلاج فرديًا بناءً على المرحلة, موقع الورموالصحة العامة وتفضيلات المريض. تشمل الطرائق الأساسية ما يلي:
الجراحة (العلاج الأساسي لمعظم سرطانات القولون)
- استئصال السليلة / استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار: إزالة الآفات المبكرة أثناء تنظير القولون.
- استئصال القولون الجزئي (استئصال جزئي للقولون/استئصال القولون): إزالة الجزء الحامل للورم بهوامش واضحةبالإضافة إلى العقدة اللمفاوية وعادةً ما يتم إعادة توصيل الأطراف السليمة (المفاغرة).
- استئصال مع فغرة مؤقتة أو دائمة (فغر القولون/فغر اللفائفي): يستخدم عندما لا يمكن إعادة التوصيل الآمن في ذلك الوقت أو عندما يتطلب التشريح ذلك.
العلاج الجهازي
- العلاج الكيميائي: المعطى قبل الجراحة (مساعد جديد، في حالات محددة من سرطانات المستقيم), بعد الجراحة الجراحة (مساعد) لتقليل خطر تكرار الإصابة في المراحل المناسبة، أو في الحالات في المراحل المتقدمة/الانتشار للسيطرة على النمو والأعراض.
- العلاجات الاستهدافية: الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أو الأدوية صغيرة الجزيئات الموجهة إلى مسارات الورم (مثل مضادات مثبطات مثبطات مستقبلات مستقبلات الغدد الصماء ومضادات عامل النمو الوراثي) عندما تظهر الاختبارات الجزيئية فائدة.
- العلاج المناعي: مثبطات نقاط التفتيش لعلاج أورام عدم الاستقرار في الأقمار الصناعية الدقيقة العالية (MSI-H) / الأورام التي تعاني من نقص في إصلاح عدم التطابق (dMMR) الأورام.
العلاج الإشعاعي
- يُستخدم بشكل روتيني لسرطان المستقيم (لتقليص الأورام وتقليل التكرار الموضعي). إنه أقل شيوعًا في أورام القولون ما لم توجد مؤشرات محددة.
الرعاية الداعمة ورعاية النجاة
- التغذية و التمارين الرياضية خطط للحفاظ على القوة.
- إدارة آثار العلاج: فقر الدم، وتغيرات في عادات الأمعاء، والاعتلال العصبي.
- المراقبة: تنظير القولون المجدول وتصوير القولون بالأشعة/المختبرات بعد العلاج للكشف عن معاودة الإصابة مبكرًا.
في مستشفى ميديكال بوينتتتم مناقشة كل حالة في مجلس الأورام متعدد التخصصات لضمان الخطة الأكثر فعالية والقائمة على الأدلة.
متى تطلب الرعاية على وجه السرعة
- نزيف المستقيم المستمر أو الشديد
- ألم شديد في البطن، أو قيء، أو علامات انسداد الأمعاء
- تفاقم الإعياء أو الدوار أو الإغماء بسرعة (فقر الدم الشديد المحتمل)
كيف يدعمك مستشفى ميديكال بوينت
- عيادة القولون والمستقيم الشاملة: أطباء الجهاز الهضمي، وجراحو القولون والمستقيم، وأطباء الأورام، وأطباء الأشعة، وأخصائيو علم الأمراض، وأخصائيو التغذية، وممرضات الأورام.
- أحدث التشخيصات: تنظير القولون عالي الوضوح والتصوير المتقدم ومراجعة الخبراء في علم الأمراض.
- العلاج الشخصي: من إزالة السلائل بالمنظار إلى الجراحة طفيفة التوغل والعلاج الجهازي المخصص.
- الرعاية الشاملة: التثقيف بشأن الفغرة والعلاج بالتغذية والدعم النفسي وبرامج النجاة.
إذا لاحظت وجود تغيرات مستمرة في الأمعاء أو نزيف في المستقيم - أو إذا كان من المقرر إجراء الفحص -احجز موعدًا مع قسم أمراض الجهاز الهضمي أو قسم الجراحة العامة في ميديكال بوينت.
شروط أخرى
علاج سرطان البروستاتا في تركيا
التصوير المقطعي المحوسب للأوعية التاجية: التصوير المتقدم غير الجراحي لصحة القلب والشرايين التاجية
متلازمة الصدمة السمية واستخدام السدادات القطنية: ما الذي يجب أن تعرفه النساء عن هذه الحالة النادرة والخطيرة في الوقت نفسه
جراحة الأعصاب وصحة الدماغ: المقاربات الحديثة للحالات العصبية المعقدة
التعايش مع الحساسية: التدبير اليومي والتغذية والاستراتيجيات طويلة الأمد
إدارة ارتفاع ضغط الدم وتغيير نمط الحياة
أطفال الأنابيب (الإخصاب في المختبر) في الخارج
ما هي زراعة نخاع العظم؟
علم الأورام الطبي
قسم الأورام الطبية هو قسم يجري دراسات حول التشخيص المبكر وفحص السرطان والوقاية من السرطان وعلاج مرضى السرطان.
بعد فحص المرضى الذين يتقدمون إلى مستشفانا بشكواهم، يتم إجراء فحوصات الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المحوسب، وإذا لزم الأمر إجراء خزعة لضمان التشخيص الصحيح.
