التعب المزمن، المُدار: حلول الطب الوظيفي

1) التقييم الشامل

• التاريخ التفصيلي: الجدول الزمني للأعراض, محفزات PEMوالنوم، والأعراض اللاإرادية، والنظام الغذائي، وعادات الأمعاء، والإجهاد، والتعرض، والأدوية.
• الفحوصات المستهدفة عند الحاجة: فحوصات الدم الروتينية (تعداد الدم الكامل للدم، والفيريتين، وفولات B12/فولات، والغدة الدرقية)، وعلامات الالتهاب، واللوحة الاستقلابية؛ وفحص اضطرابات النوم أو عدم تحمل الانتصاب.
• نستخدم يوميات النشاط والأعراض لتعيين حدود الطاقة والتخطيط للوتيرة.

2) توضيح السائقين

نحن نبحث عن تجزئة النوموتضخيم الألم عدم التحمل الانتصابي/متلازمة ما بعد الصدمةوالثغرات الغذائية، وأعراض القولون العصبي، والمزاج/القلق - لأن علاجها يمكن أن يحسن بشكل مفيد من الوظائف اليومية حتى دون "علاج" مرضي / متلازمة الالتهاب الرئوي المزمن.

3) خطة الرعاية الشخصية

الأسس أولاً-غالبًا ما تكون أعلى عائد على الجهد المبذول:

• إدارة الطاقة (السرعة): اعمل ضمن "غلاف الطاقة الخاص بك." قم بالتبديل بين النشاط والراحة، وقم بتقسيم المهام إلى أجزاء، واستخدم إشارات معدل ضربات القلب أو الجهد المدرك، وتجنب حدوث اضطراب في معدل ضربات القلب عن طريق التوقف قبل أن تتفاقم الأعراض.
• نظافة النوم: جدول زمني ثابت، وإدارة الضوء، وتوقيت الكافيين، والنظر في تقييم الأرق أو تململ الساقين أو اضطراب التنفس أثناء النوم.
• التعصب الانتصابي: زيادة السوائل والأملاح (عند الاقتضاء)، وارتداء الملابس الضاغطة، وممارسة التمارين الرياضية في حدود معينة، ويستفيد بعض المرضى من الأدوية التي يصفها لهم الأخصائيون.
• حركة لطيفة: لا تتحرك ببطء. ابدأ منخفضاً وببطء وابقَ تحت العتبات التي تحفز تمارين التمدد وتمارين التنفس أو جلسات الاستلقاء القصيرة حسب ما تسمح به.
• الدعم النفسي: مهارات التكيف مع الألم، واستراتيجيات النوم، والتدريب على ضبط الوتيرة؛ العلاج المعرفي السلوكي المعرفي كأداة للتكيف - وليس كعلاج علاجي.