برنامج التدريب على التحفيز العميق للدماغ (DBS)

1. مقدمة في التحفيز العميق للدماغ (DBS)

• التطور التاريخي والمعالم البارزة في العلاج بالتحفيز العميق العميق للمخ والأعصاب
• آلية العمل الفسيولوجية العصبية
• المقارنة مع التدخلات الدوائية والتدخلات الآفة

2. مؤشرات ل DBS

• مرض باركنسون: التقلبات الحركية وإدارة خلل الحركة
• الرعاش مجهول السبب: قمع الرعاش وتحسين جودة الحياة
• خلل التوتر العضلي: القطعي والمعمم
• حالات الصرع المختارة: الصرع البؤري المقاوم للأدوية بشكل خاص
• المؤشرات النفسية: اضطراب الوسواس القهري (OCD)، متلازمة توريت

3. تقييم ما قبل الجراحة

• تقييم متعدد التخصصات للمرضى: طب الأعصاب والطب النفسي وعلم النفس العصبي
• بروتوكولات التصوير: التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، ورسم الخرائط الوظيفية
• الاستهداف التشريحي: STN، GPI، VIM، ANT
• استشارات المرضى وإدارة التوقعات

4. التخطيط الجراحي والاستهداف الجراحي

• أنظمة الإطارات المجسمة: أنظمة ليكسيل، CRW، أنظمة بدون إطار
• الدمج التصويري للاستهداف الدقيق
• تخطيط المسار الكهربائي وإنشاء الخريطة الجراحية

5. التقنية الجراحية والمراقبة أثناء الجراحة

• تقنيات DBS القائمة على الإطار مقابل تقنيات DBS بدون إطار
• استخدام تسجيل الأقطاب الكهربائية الدقيقة (MER) لرسم الخرائط
• تحفيز الاختبار أثناء العملية الجراحية لتقييم الآثار الجانبية والفوائد
• زرع الأقطاب الكهربائية ومولد النبض الداخلي (IPG)

6. البرمجة والمتابعة بعد الجراحة

• بروتوكولات التحفيز والمعايرة الأولية
• استراتيجيات البرمجة لكل هدف: STN، GPi، VIM
• تحديد الآثار الجانبية المرتبطة بالتحفيز والتعامل معها
• الرعاية طويلة الأمد: جداول المتابعة وإعادة البرمجة ودعم المرضى

7. المضاعفات وإدارة المخاطر

• المخاطر الجراحية: العدوى، والنزيف، وفشل الأجهزة
• المشكلات المتعلقة بالأجهزة: ترحيل الرصاص، ونضوب البطارية
• التأثيرات العصبية والنفسية واستراتيجيات تقليلها إلى الحد الأدنى