سرطان الخصية: الأعراض والتشخيص والعلاج: الأعراض والتشخيص والعلاج
طلب معاودة الاتصال
لمحة عامة
سرطان الخصية هو نوع من أنواع السرطان الذي ينشأ في الخصيتين (أو الخصيتين)-الغدد التناسلية الذكرية الموجودة داخل كيس الصفن. هذه الأعضاء مسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون.
يبدأ سرطان الخصية عادةً على شكل ورم في إحدى الخصيتين وقد ينتشر في المراحل المتقدمة إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الغدد الليمفاوية أو الرئتين أو الكبد. على الرغم من نُدرة الإصابة به نسبيًا، إلا أنه السرطان الأكثر شيوعًا في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و35 عامًا وهو مرض قابل للشفاء بدرجة كبيرةخاصةً عند اكتشافه مبكرًا.
الأنواع الرئيسية لسرطان الخصية:
سيمينوماس: يمكن أن تحدث في أي عمر، وعادةً ما تنمو ببطء وتكون حساسة للإشعاع.
الأورام غير السيمينية: تميل إلى إصابة الرجال الأصغر سنًا وتنمو أو تنتشر بسرعة أكبر.
عوامل الخطر
قد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الخصية إذا كنت مصابًا بما يلي:
- العمر بين 18 إلى 35 سنة
- تاريخ من الخصية المعلقة (الخصية الخفية)
- التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الخصية
- نمو غير طبيعي للخصية أو بعض المتلازمات الوراثية
- العرق الأبيض (معدل انتشار أعلى من الرجال السود أو الآسيويين)
- العقم أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية
الحالات الخلقية مثل قصور الغدد التناسلية
أعراض سرطان الخصية
يُعد سرطان الخصية أحد أكثر أشكال السرطان قابلية للعلاج، خاصةً عند تشخيصه مبكراً. ولهذا السبب فإن التعرف على العلامات التحذيرية واتخاذ إجراءات فورية أمر ضروري. على الرغم من أن المرض غالباً ما يصيب الرجال الأصغر سناً - عادةً ما تتراوح أعمارهم بين 15 و40 عاماً - إلا أنه يمكن أن يحدث في أي عمر وقد يتطور بسرعة، مما يجعل الوعي الذاتي والفحوصات الروتينية للخصية أمراً بالغ الأهمية.
العلامات والأعراض الشائعة التي يجب الانتباه لها:
- تكتل أو تورم في إحدى الخصيتين
العَرَض الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا هو ظهور كتلة غير مؤلمة أو تورم في إحدى الخصيتين. قد تكون الكتلة صغيرة مثل حبة البازلاء أو قد تكون صلبة عند اللمس. في بعض الحالات، قد تنمو بسرعة خلال فترة زمنية قصيرة. - ثقل أو عدم الراحة في كيس الصفن
يبلغ بعض الرجال عن إحساس بالثقل أو الشد أو الألم في كيس الصفن. وقد يصاحب ذلك ضغط خفيف لا يزول ولا ينبغي تجاهله. - ألم خفيف في الأربية أو أسفل البطن
قد يشير الشعور بألم مستمر وخفيف في أسفل البطن أو الأربية إلى أن السرطان قد بدأ في الانتشار إلى الأنسجة المحيطة أو العقد اللمفاوية. قد تشعر أيضًا بعدم الراحة العامة في الحوض. - تجمّع السوائل المفاجئ في كيس الصفن
يمكن أن يحدث تراكم غير مبرر للسوائل (المعروف باسم القيلة المائية) فجأة ويتسبب في تورم كيس الصفن. ويرتبط ذلك أحيانًا بالتهيج أو الالتهاب ويستدعي التقييم الطبي. - تضخم الثديين أو توسعهما أو إيلامهما (التثدي)
في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي أورام الخصية المفرزة للهرمونات إلى ارتفاع مستويات بعض الهرمونات، مما قد يؤدي إلى تورم أنسجة الثدي أو أن تصبح مؤلمة. وهذا نتيجة لاختلال التوازن الهرموني وهو أكثر شيوعاً مع أنواع معينة من أورام الخلايا الجرثومية. - ألم الظهر أو ضيق التنفس (المراحل المتقدمة)
إذا انتشر السرطان خارج الخصية، فقد يؤثر على العقد اللمفاوية في البطن أو الرئتين. وقد يؤدي ذلك إلى أعراض مثل ألم الظهر المستمر أو ألم الصدر أو صعوبة التنفس أو حتى سعال الدم.
تذكير مهم:
ليست كل كتل أو تغيرات الخصية سرطانية. قد تحاكي بعض هذه الأعراض حالات مثل التهاب البربخ (التهاب الأنبوب الملتف في الجزء الخلفي من الخصية) أو القيلة المائية أو دوالي الخصية. ومع ذلك، يجب تقييم أي تغير جديد أو غير عادي أو مستمر في الخصيتين على الفور من قبل مقدم الرعاية الصحية لاستبعاد الحالات الخطيرة، بما في ذلك السرطان.
اتخذ إجراءً: لا تنتظر تفاقم الأعراض حتى تتفاقم الأعراض
يمكن أن يتطور سرطان الخصية بسرعة، ولكنه أيضاً أحد أكثر أشكال السرطان قابلية للشفاء عند اكتشافه مبكراً. يعد الفحص الذاتي المنتظم والوعي بجسمك من الأدوات المهمة في الكشف المبكر. إذا لاحظت أي شيء غير طبيعي - مثل وجود كتلة أو تورم أو ألم - فاطلب العناية الطبية دون تأخير.
في مستشفى ميديكال بوينتيقدم قسم جراحة المسالك البولية لدينا تقييمات سريعة وتصويراً متقدماً وتشخيصاً متخصصاً لضمان العلاج الفعال في الوقت المناسب. العمل المبكر ينقذ الأرواح - لا تتجاهل العلامات.
الفحص الذاتي كيفية فحص الخصيتين
إجراء فحص ذاتي شهري للخصية يمكن أن يساعد في اكتشاف المشاكل مبكرًا:
- افعل ذلك بعد الاستحمام الدافئ أو الاستحمام-هذا يريح كيس الصفن
- قف و دحرج كل خصية برفق بين إبهامك وأصابعك
- تحقق من وجود كتل أو صلابة أو اختلافات في الحجم
- لا تتجاهل ثقل أو ألم خفيف
إذا شعرت بشيء غير عادي، استشر طبيب طبيب مسالك بولية على الفور.
كيف يتم تشخيص سرطان الخصية؟
يستخدم الأطباء مزيجًا من الفحوصات البدنية والتصوير بالأشعة والفحوصات المخبرية:
- الفحص البدني - يتحسس طبيب المسالك البولية بحثًا عن وجود كتل أو مخالفات
- الموجات فوق الصوتية - تصوير الخط الأول لتقييم أي كتلة في كيس الصفن
- فحوصات الدم - يقيس علامات الورم:
- بروتين ألفا فيتو بروتين (بروتين ألفا فيتو بروتين)
- موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية)
- نازعة هيدروجين اللاكتات (نازعة هيدروجين اللاكتات)
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي - لاكتشاف ما إذا كان السرطان قد انتشر
- الخزعة - نادرًا ما يتم إجراؤها قبل الجراحة بسبب خطر انتشار السرطان؛ وعادة ما يتم تأكيد التشخيص بعد استئصال الخصية (استئصال الخصية)
مراحل سرطان الخصية
يتم تحديد مرحلة سرطان الخصية لتحديد مدى انتشاره:
- المرحلة 1: محصورة في الخصية
- المرحلة 2: الانتشار إلى الغدد الليمفاوية القريبة في البطن
- المرحلة 3: انتشار المرض إلى أعضاء بعيدة مثل الرئتين أو الكبد أو الدماغ
يساعد التدريج في تصميم خطة العلاج الأكثر فعالية.
خيارات العلاج
- الجراحة
- استئصال الخصية: الاستئصال الجراحي للخصية المصابة (خط العلاج الأول القياسي)
- قد تشمل بدلة الخصية الاصطناعية (غرسة سيليكون) لأغراض تجميلية
- في بعض الحالات، يتم إجراء خزعة من الخصية المقابلة أو RPLND (تشريح العقدة اللمفاوية خلف الصفاق) للمراحل المتقدمة من المرض
- العلاج الكيميائي
- تستخدم لـ المرحلة 2 أو 3خاصة بالنسبة للأورام الأورام غير السيمينية
- يتم توصيلها عبر الوريد (في الوريد) في دورات
- عقاقير مثل BEP (بليوميسين وإيتوبوزايد وسيسبلاتين) شائعة الاستخدام
- قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي الغثيان والإرهاق وتساقط الشعر وانخفاض المناعة
- العلاج الإشعاعي
- يستخدم في المقام الأول لـ الأورام المنوية التي انتشرت
- يستهدف العُقَد اللمفية في البطن
- عادةً ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وقصيرة الأمد (على سبيل المثال، تغيرات في الجلد والإرهاق)
- التجارب السريرية
- توفير إمكانية الوصول إلى علاجات جديدة والعلاجات العلاجات المستهدفة
- قد يوصى به في الحالات المتقدمة أو المتكررة
إدارة الآثار الجانبية
قد يسبب العلاج آثارًا جانبية مؤقتة:
خطر الإصابة بالعدوى - يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى تثبيط وظيفة المناعة
مشاكل الخصوبة - المناقشة بنك الحيوانات المنوية قبل العلاج
الإرهاق والغثيان وتغيرات الأمعاء - شائعة ولكن يمكن التحكم فيها بالدعم
التأثير العاطفي - يمكن أن تساعد الاستشارة ومجموعات الدعم
الحياة بعد العلاج والمتابعة
تُعد المتابعة والمراقبة المنتظمة ضرورية:
- جدول المتابعة يشمل الفحوصات البدنية واختبارات دلالات الأورام والتصوير بالأشعة كل بضعة أشهر خلال أول 2-5 سنوات
- الخصوبة: لا يزال العديد من الرجال يتمتعون بالخصوبة بعد العلاج؛ ويُشجَّع على تخزين الحيوانات المنوية قبل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
- التشخيص: معدلات الشفاء أكثر من 95% لسرطان الخصية في مراحله المبكرة
تكرار الإصابة: إذا عاد السرطان، فغالبًا ما يمكن علاجه بمزيد من الجراحة أو العلاج الكيميائي
الأسئلة الشائعة
نعم. يحتوي على واحد من أعلى معدلات البقاء على قيد الحياة بين جميع أنواع السرطان، خاصةً عند اكتشافه مبكرًا.
لا يوجد عادة ما تكون الخصية السليمة الواحدة كافية للحفاظ على مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية والخصوبة.
نعم، يستطيع معظم الرجال ذلك. ومع ذلك، من الأفضل بنك الحيوانات المنوية قبل العلاج إذا كانت الخصوبة في المستقبل مصدر قلق.
مع العلاج المناسب والمراقبة المناسبة، يكون تكرار الإصابة نادرًا نادرًا وعادة ما يمكن السيطرة عليه.
نعم. A غرسة السيليكون أثناء الجراحة لتحقيق التوازن التجميلي.
متى تزور أخصائي
إذا لاحظت وجود كتلة, ألمأو أي أعراض أخرى غير عادية في منطقة كيس الصفن، لا تنتظر. يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر إلى الاسترداد الكامل.
اتصل بقسم المسالك البولية في مستشفى ميديكال بوينت للحصول على استشارة خبير وتشخيص دقيق وخيارات علاجية مخصصة.