استئصال البروستاتا المفتوح

ومقارنةً بالتقنيات طفيفة التوغل، ينطوي استئصال البروستاتا المفتوح على فترة نقاهة أطولولكنها توفر نتائج ممتازة على المدى الطويل.

ما يمكن توقعه أثناء التعافي:

• الإقامة في المستشفى: عادةً من 2-5 أيام
• الشفاء التام: عادةً في غضون 4-6 أسابيع
• القيود: تجنب رفع الأشياء الثقيلة والنشاط الشاق خلال هذه الفترة

الصحة الجنسية بعد الجراحة:

• ستظل قادرًا على الوصول إلى النشوة الجنسية والشعور بهاولكن قد لا يحدث القذف بعد ذلك.
• ويُعرف ذلك باسم القذف الراجعحيث يتدفق السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من مجرى البول.
• يتم الحفاظ على وظيفة الانتصاب بشكل عام، على الرغم من أن المشاكل الموجودة مسبقاً قد تبقى دون تغيير.

من المهم أن تناقش توقعاتك ومخاوفك المتعلقة بالصحة الجنسية مع طبيب المسالك البولية قبل الإجراء.

متى يوصى باستئصال البروستاتا المفتوح؟

استئصال البروستاتا المفتوح هو علاج جراحي تقليدي ولكنه فعال للغاية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPE)خاصة في الحالات التي قد لا تكون فيها الإجراءات طفيفة التوغل مناسبة. على الرغم من أن إجراء استئصال البروستاتا المفتوح أقل شيوعًا اليوم بسبب ظهور تقنيات الليزر والروبوتية، إلا أنه يظل خيارًا مهمًا في الحالات المعقدة أو المتقدمة.

يتضمن هذا الإجراء إجراء شق جراحي - عادةً ما يكون في أسفل البطن - للوصول إلى الجزء المتضخم من غدة البروستاتا الذي يسبب انسداد المسالك البولية وإزالته. يتم إجراؤها عادةً تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي وتتطلب إقامة أطول في المستشفى وفترة نقاهة أطول مقارنةً بالطرق التنظيرية.

المؤشرات الرئيسية لاستئصال البروستاتا المفتوح

قد يوصي طبيب المسالك البولية باستئصال البروستاتا المفتوح في حالة انطباق حالة أو أكثر من الحالات التالية:

• حجم البروستاتا أكبر من 80-100 مللتر
  عندما تتضخم البروستاتا بشكل كبير، فإن تقنيات التنظير الداخلي مثل استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) أو هوليب (استئصال البروستاتا بالليزر الهولميوم) قد لا تزيل ما يكفي من الأنسجة بشكل فعال. توفر الجراحة المفتوحة وصولاً أفضل للإزالة الكاملة في مثل هذه الحالات.
• عدم الأهلية للمناهج طفيفة التوغل
  في بعض المرضى، قد تجعل التحديات التشريحية أو الحالات المرضية المصاحبة أو العمليات الجراحية السابقة من الأساليب التنظيرية غير عملية أو غير فعالة.
• مضاعفات المثانة المتزامنة
  إذا كان المريض يعاني أيضًا من حصوات المثانة الكبيرة, أو رتوج المثانةأو أو تلف كبير في جدار المثانةتسمح الجراحة المفتوحة بمعالجة هذه المشكلات في نفس الوقت خلال نفس الإجراء.
• الاحتياجات الجراحية المتزامنة
  في المرضى الذين يحتاجون إلى إصلاح الفتق الإربي, إعادة بناء المثانةأو علاج حالات أخرى قريبة أخرى في البطن أو الحوض، فإن استئصال البروستاتا المفتوح يمكّن الجراحين من الوصول إلى عدة بنى بكفاءة خلال عملية واحدة.
• المضاعفات البولية المتكررة أو الحادة
  الرجال الذين يعانون من احتباس البول المستمر, التهابات متكررةأو مقاومة للأدوية والإجراءات السابقة قد تستفيد من الإزالة الأكثر شمولاً للأنسجة المسدودة التي تتحقق من خلال الجراحة المفتوحة.

الموازنة بين المخاطر والفوائد

على الرغم من أن استئصال البروستاتا المفتوح ينطوي على إقامة أطول في المستشفى، وشق جراحي مرئي، وخطر فقدان الدم بشكل طفيف، إلا أنه يظل حلاً فعالاً للغاية لاستعادة وظيفة الجهاز البولي في المرضى المختارين بعناية.

فريق الرعاية الخاص بك في قسم المسالك البولية في ميديكال بوينت بإجراء تقييم مفصل، بما في ذلك التصوير واختبار المستضد البروستاتا النوعي المستضد للمستضد البروستاتي النوعي وتقييم المثانة، لتحديد ما إذا كان هذا النهج مناسبًا لحالتك أم لا.

إذا تم إخبارك بأن حجم البروستاتا لديك أكبر من أن تستدعي إجراء عمليات أخرى أو كنت تعاني من مشاكل بولية مستمرة، فاستشر فريق جراحة المسالك البولية لدينا لاستكشاف ما إذا كان استئصال البروستاتا المفتوح مناسبًا لك.