Что такое MitraClip и TriClip?
Запрос обратного звонка
Обзор
Заболевания сердечных клапанов могут серьезно повлиять на качество жизни и, если их не лечить, привести к сердечной недостаточности и опасным для жизни осложнениям. На сайте митральный клапан располагается между левым предсердием и левым желудочком и предотвращает обратный ток крови в левое предсердие. Сайт трехстворчатый клапан находится между правым предсердием и правым желудочком и контролирует поток в правой части сердца. Когда один из клапанов становится негерметичный (регургитация), кровь течет в обратном направлении, сердце работает интенсивнее, и появляются такие симптомы, как одышка, усталость, отеки (отек) и снижение физической работоспособности появляются.
MitraClip® и TriClip™ представляют собой минимально инвазивные, основанные на катетере устройства используемые для ремонта (не замены) этих негерметичных клапанов.MitraClip для митрального клапана, TriClip для трехстворчатого клапана. В обоих случаях используется техника, называемая Транскатетерное восстановление от края до края (TEER) чтобы свести створки клапана вместе и уменьшить утечку, обычно без необходимости проведения операции на открытом сердце.
На сайте больнице MedicalPointнаша многопрофильная команда специалистов по структурному сердцу (интервенционная кардиология, кардиохирургия, кардиовизуализация, анестезиология, сердечная недостаточность и сестринское дело) оценивает каждый случай, чтобы выбрать наиболее безопасную и эффективную терапию.
Что такое MitraClip?
MitraClip Лечит Митральная регургитация (МР)-состояние, при котором митральный клапан закрывается не полностью, что позволяет крови вытекать назад при каждом ударе сердца. Во время процедуры MitraClip TEER маленькая клипса, покрытая тканью, вводится через Тонкий катетер, введенный из вены ноги (бедренной вены), продвигается в сердце и устанавливается через митральный клапан под контролем чреспищеводной эхокардиографии (TEE) и рентгеноскопии . руководство. Зажим захватывает передней и задней митральных створоксоздавая надежное соединение, благодаря чему клапан закрывается эффективнее, а утечка уменьшается.
Что Вы можете испытать в день процедуры
- Выполняется под общая анестезия или глубокая седация
- Без разреза грудной клетки; доступ через прокол паховой вены
- Непрерывная визуализация (TEE + рентген) для точного определения местоположения
Большинство пациентов садятся в тот же день и отправляются домой через 1-3 дняВ зависимости от общего состояния здоровья
Что делает MitraClip?
Уменьшая магнитно-резонансную томографию, MitraClip может:
- Улучшение симптомов: меньше одышки, больше выносливости, меньше отеков
- Повышение качества жизни и уровень повседневной активности
- Сократите количество госпитализаций при сердечной недостаточности у правильно подобранных пациентов, получающих оптимальную медикаментозную терапию
- Поддержите функцию левого желудочка снижая нагрузку на обратный объем
Клиническое примечание: Пригодность зависит от анатомии клапана (длина/качество створки, коаптационный зазор, наличие кальцификации) и типа МР (дегенеративная/первичная против функциональной/вторичной). Ваш кардиолог подтвердит это с помощью детальной эхокардиографии.
Кому подходит MitraClip?
Не каждому пациенту с МР необходим MitraClip; некоторые хорошо справляются с медикаментами, а другим больше помогает хирургическое вмешательство. Типичными кандидатами являются люди, у которых:
- Умеренно-тяжелый или тяжелый MR с сохраняющимися симптомами (например, II-IV класс по NYHA) несмотря на медикаментозную терапию, рекомендованную руководством
- Высокий или запредельный хирургический риск из-за возраста, хрупкости, предыдущих операций на сердце, сниженной функции сердца, болезней легких/почек или других сопутствующих заболеваний
- Благоприятная анатомия клапана для захвата (подтверждено ТТЭ/ТЭЭ)
- Функциональная (вторичная) МР когда желудочек расширен, после приема лекарств и, при необходимости, сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT) были оптимизированы
Кто не кандидаты? Пациенты с активным эндокардитом, внутрисердечным тромбом, значительным митральным стенозом или очень маленькой площадью клапана, а также с анатомией, которую невозможно безопасно захватить, как правило, не подходят. Ваша команда проанализирует все снимки и анализы, чтобы принять решение.
Кто выполняет процедуру MitraClip?
MitraClip выполняется интервенционный кардиолог обученным структурным вмешательствам на сердце, работающий в тесном сотрудничестве с:
- A кардиовизор (для проведения TEE в режиме реального времени)
- A кардиолог-анестезиолог
- A кардиохирург (в рамках принятия решения кардиологической командой)
- Специализированные медсестры и техники катетеризационной лаборатории
Опыт имеет значение: Наилучшие результаты наблюдаются в центрах с хорошо развитыми программами по структурной кардиологии, таких как госпиталь MedicalPoint-где отбор пациентов, визуализация и послепроцедурный уход стандартизированы.
Что такое TriClip?
Сайт TriClip Система адаптирует ту же концепцию TEER для лечения трикуспидальной регургитации (TR)-негерметичность трехстворчатого клапана, которая часто вызывает отеки ног/лодыжек, вздутие живота, застойные явления в печени, усталостьи частые госпитализации по поводу правосторонней сердечной недостаточности. Поскольку трехстворчатый клапан имеет три створки и более крупной и изменчивой анатомией, устройства и системы доставки TriClip разработаны с учетом этих различий.
Как поставляется TriClip
- Доступ обычно осуществляется через бедренную вену
- Под контролем TEE/ICE (внутрисердечной эхокардиографии) и флюороскопии зажим маневрирует на трехстворчатом клапане
- Один или несколько зажимов захватывают соответствующие створки, чтобы уменьшить регургитационное отверстие
Что делает TriClip?
Цель TriClip -:
- Уменьшите обратный ток Через трехстворчатый клапан за счет улучшения коаптации створок
- Облегчение симптомов (уменьшение отеков, уменьшение одышки при нагрузке, улучшение переносимости физических упражнений)
- Снижение потребности в мочегонных средствах и сократите количество госпитализаций у подходящих пациентов
- Улучшение качества жизниЧасто в течение нескольких недель по мере уменьшения перегрузки жидкостью
Поскольку ТР часто связана с Расширение кольцевого пространства, фибрилляцией предсердий, легочной гипертензией или проводами кардиостимулятора/ИКД, тщательная визуализация имеет решающее значение для планирования положения клипс и прогнозирования проблем.
Кто выполняет процедуру TriClip?
TriClip выполняется опытными структурными интервенционными кардиологами со специальной подготовкой в области трехстворчатый ТЭРПри поддержке:
- Продвинутые эхокардиографы (TEE/ICE)
- Анестезиология и специалисты по сердечной недостаточности
- A кардиохирург Участие в совместном принятии решений
- Специализированная медсестры структурного сердца Команда медсестер для ухода и восстановления в перипроцедурный период
Кто имеет право на TriClip?
TriClip может быть рассмотрен для пациентов с значительной симптоматической ТР которые остаются ограниченными, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию (обычно это диуретики и контроль ритма/кровяного давления). Распространенные сценарии включают:
- Тяжелая первичная или вторичная TR с Симптомы II-IV класса NYHA
- Высокий хирургический риск или факторы, которые делают открытую операцию на трехстворчатом клапане нежелательной
- Подходящая анатомия створки для захвата (достаточное количество ткани створки, приемлемый коаптационный зазор), что подтверждается комплексной эхокардиографией
Кто может не иметь права на участие?
Активная инфекция, внутрисердечный тромб, крайняя степень перетяжки створок с очень большие разрывыТяжелая легочная гипертензия, не поддающаяся лечению, или анатомия, сильно искаженная проводами устройства, могут ограничить возможность проведения процедуры. (Выводы кардиостимулятора/ИКД являются не абсолютными противопоказаниями, но требуют квалифицированного планирования).
Безопасность, риски и последующее наблюдение (относится как к MitraClip, так и к TriClip)
Несмотря на то, что TEER является минимально инвазивной процедурой, она все еще остается крупной кардиологической процедурой. Потенциальные риски включают:
- Кровотечение или сосудистые осложнения в паху
- Нарушения сердечного ритма, преходящее понижение артериального давления
- Инсульт/ТИА (редко), перикардиальный выпот (жидкость, выстилающая сердце)
- Остаточная утечка, прикрепление однолепесткового устройства (SLDA)или необходимость в второй клипсы
- Инфекция или, в редких случаях, необходимость хирургическое вмешательство
После выписки большинство пациентов быстро возвращаются к легкой активности. Вы получите:
- Оптимизация сердечной недостаточности (диуретики, препараты, рекомендованные руководством)
- Эхоконтроль Для подтверждения долговечности ремонта
- Рекомендации по образу жизни: управление солью/жидкостью, кардиологическая реабилитация при необходимости
MitraClip и TriClip, предлагая минимально инвазивный вариант восстановления, могут улучшить симптомы и качество жизни, избежав травмы, связанной с операцией на открытом сердце, у отдельных пациентов. Однако "лучшее" лечение никогда не бывает универсальным. Осторожно оценка работы команды сердцаподробная визуализацияи обсуждение целей и рисков необходимы для разумного выбора.
На сайте больнице MedicalPointмы обеспечиваем комплексное обслуживание - от передовых методов визуализации и проверки кардиологической команды до самой процедуры и структурированного последующего наблюдения - чтобы Вы получили план, разработанный с учетом Вашего заболевания клапанов, общего состояния здоровья и личных предпочтений.
Другие условия
Лечение рака предстательной железы в Турции
Коронарная КТ-ангиография: Передовая неинвазивная визуализация для здоровья сердца и коронарных артерий
Синдром токсического шока и использование тампонов: Что женщины должны знать об этом редком, но серьезном состоянии
Нейрохирургия и здоровье мозга: Современные подходы к лечению сложных неврологических состояний
Жизнь с аллергией: Ежедневное управление, питание и долгосрочные стратегии
Лечение гипертонии и изменение образа жизни
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) за границей
Что такое трансплантация костного мозга?
Кардиология
Кардиологическое отделение обеспечивает комплексную диагностику, лечение и профилактику заболеваний сердца и сосудов, ориентируясь на пациента. Благодаря передовым технологиям и опытным специалистам мы обеспечиваем высококачественный уход как за острыми сердечными заболеваниями, так и за долгосрочным здоровьем сердца.
