ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy): Uma abordagem moderna para distúrbios músculo-esqueléticos

A Terapia por Ondas de Choque Extracorporal (ESWT), vulgarmente conhecida como terapia por ondas de choqueé um método de tratamento moderno e não invasivo amplamente utilizado em ortopedia, medicina física e reabilitação. Esta terapia avançada aplica ondas de choque acústicas controladas aos tecidos lesionados ou dolorosos para estimula a cura, reduz a dor e restaura a função normal.

Nos últimos anos, a ESWT tem ganho uma atenção significativa como uma alternativa eficaz para pacientes com dor musculo-esquelética crónica que não obtiveram resultados satisfatórios com os tratamentos convencionais, como medicamentos, fisioterapia ou injecções. Ao reforçar os mecanismos naturais de cura do corpo sem cirurgia, a ESWT oferece uma solução segura e eficaz para uma vasta gama de doenças.

No Hospital MedicalPointa ESWT é realizada com dispositivos médicos avançados sob a supervisão de especialistas experientes, garantindo resultados óptimos e a segurança do paciente.

O que é a ESWT?

A Terapia por Ondas de Choque Extracorporal envolve a aplicação de ondas acústicas de alta energia para áreas específicas do corpo. Estas ondas de choque são geradas fora do corpo e transmitidas através da pele para tecidos mais profundos, como músculos, tendões, ligamentos e ossos.

Ao contrário dos ultra-sons ou da estimulação eléctrica, a ESWT fornece impulsos curtos e de alta pressão que desencadeiam respostas biológicas a nível celular. A terapia baseia-se em vários mecanismos fisiológicos bem documentados que promovem a reparação dos tecidos e o alívio da dor.

Principais efeitos biológicos da ESWT

Melhorar a circulação sanguínea

As ondas de choque melhoram a microcirculação, estimulando a formação de novos vasos sanguíneos (angiogénese). O aumento do fluxo sanguíneo melhora o fornecimento de oxigénio e nutrientes aos tecidos danificados, acelerando o processo de cicatrização.

Estimular a regeneração dos tecidos

A ESWT promove a libertação de factores de crescimento e aumenta a a síntese de colagénioO ácido fólico, um componente crucial dos tendões, ligamentos e tecido conjuntivo. Este processo apoia a regeneração dos tecidos e melhora a força estrutural.

Alívio da dor e modulação nervosa

As ondas de choque ajudam a reduzir a dor crónica, diminuindo a inflamação local e dessensibilizando temporariamente os receptores da dor. Isto proporciona um alívio imediato dos sintomas e uma redução da dor a longo prazo.

Como decompor as calcificações

Em condições que envolvem depósitos de cálcio, como a tendinite calcificada, a ESWT fragmenta mecanicamente as calcificações, permitindo ao corpo reabsorvê-las de forma mais eficiente e restaurar a mobilidade das articulações.

Através destes efeitos combinados, a ESWT ativa a capacidade de cura natural do corpo sem a necessidade de procedimentos invasivos.

Tipos de ESWT

A ESWT é geralmente classificada em dois tipos principais, dependendo da forma como as ondas de choque são emitidas:

ESWT focalizado

• Emite ondas de choque a uma profundidade precisa

• Atinge os tecidos profundos, como os tendões e os ossos

• Frequentemente utilizado para doenças crónicas e graves

ESWT radial

• Dispersa as ondas de choque por uma área mais ampla

• Afecta principalmente os tecidos superficiais

• Utilizado habitualmente para dores musculares e pontos de gatilho

A escolha entre a ESWT focalizada e a radial depende da doença a tratar e das necessidades individuais do doente.

Doenças tratadas com ESWT

A ESWT é amplamente utilizada para tratar uma variedade de distúrbios músculo-esqueléticos, lesões desportivas e síndromes de dor crónica.

1. Perturbações ortopédicas e músculo-esqueléticas

Fasceíte plantar (esporão do calcanhar)

A fasceíte plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar. A ESWT reduz a inflamação na fáscia plantar, estimula a reparação dos tecidos e diminui significativamente a dor, mesmo em casos crónicos.

Epicondilite lateral (cotovelo de tenista)

O uso excessivo dos músculos do antebraço leva à degeneração do tendão e à dor à volta do cotovelo. A ESWT promove a cicatrização dos tendões e melhora a força de preensão e a função.

Tendinite calcificada do ombro

Os depósitos de cálcio nos tendões do ombro causam rigidez e dor. A ESWT ajuda a dissolver estes depósitos e restaura a mobilidade do ombro sem cirurgia.

Tendinite de Aquiles

A dor crónica do tendão de Aquiles resulta muitas vezes de stress repetitivo e de microteses. A terapia por ondas de choque acelera a regeneração do tendão e reduz os sintomas.

2. Lesões desportivas e lesões musculares

Os atletas sofrem frequentemente de lesões dos tecidos moles que podem beneficiar da ESWT.

Distensões e rupturas musculares

As ondas de choque melhoram o fluxo sanguíneo e estimulam a produção de colagénio, ajudando a reparar as fibras musculares danificadas e a reduzir o tempo de recuperação.

Lesões ligamentares e tendinopatias

A ESWT apoia a cicatrização dos ligamentos do joelho, tornozelo e anca, reduzindo a dor e melhorando a estabilidade das articulações.

3. Síndromes de dor crónica

Síndrome de dor miofascial

Os pontos de gatilho nos músculos causam dor e rigidez localizadas. A ESWT desactiva estes pontos de gatilho, aliviando a tensão muscular e melhorando a mobilidade.

Edema ósseo e lesões de stress

As ondas de choque estimulam o metabolismo e a cicatrização óssea, tornando a ESWT eficaz no tratamento de edema da medula óssea e lesões relacionadas com o stress.

Como funciona a ESWT: Mecanismos de ação

A ESWT funciona através de mecanotransduçãoonde a energia mecânica é convertida em sinais bioquímicos que estimulam as respostas celulares.

Angiogénese e oxigenação dos tecidos

As ondas de choque promovem a formação de novos vasos sanguíneos, aumentando o fornecimento de oxigénio aos tecidos lesionados e acelerando a recuperação.

Produção de colagénio

O aumento da síntese de colagénio melhora a força e a elasticidade dos tendões e dos ligamentos, reduzindo o risco de novas lesões.

Efeitos anti-inflamatórios

A ESWT modula os mediadores inflamatórios, diminuindo a inflamação crónica que contribui para a dor persistente.

Modulação da dor

A terapia afecta as vias de sinalização nervosa, reduzindo a sensibilidade dos receptores da dor e proporcionando efeitos analgésicos duradouros.

Fragmentação de calcificações

As forças mecânicas quebram os depósitos de cálcio, melhorando o movimento das articulações e reduzindo a rigidez.

Vantagens da ESWT

A ESWT oferece várias vantagens em relação às opções de tratamento tradicionais:

• Não invasivo: Sem cirurgia, injecções ou incisões

• Sessões de tratamento curtas: Normalmente, 15 a 30 minutos

• Efeitos secundários mínimos: Pode ocorrer uma ligeira vermelhidão ou dor

• Eficaz para doenças crónicas: Especialmente quando os tratamentos conservadores falham

• Reduz a necessidade de cirurgia: Ajuda a evitar ou atrasar procedimentos invasivos

Procedimento ESWT e cuidados posteriores

Avaliação pré-tratamento

Um prestador de cuidados de saúde avalia o historial médico, os sintomas e os exames imagiológicos do doente para determinar a adequação da ESWT.

Sessão de tratamento

• As ondas de choque são aplicadas com um dispositivo portátil

• O gel de ultra-sons melhora a transmissão de energia

• A intensidade é ajustada com base no conforto do paciente

Cuidados pós-tratamento

• Normalmente, as actividades diárias normais podem ser retomadas imediatamente

• A dor ligeira pode durar 24-72 horas

• As actividades de grande impacto podem ser limitadas temporariamente

Curso de tratamento

A maioria dos pacientes necessita de 3-6 sessõescom um intervalo de uma semana, dependendo da condição e da resposta.

Quem é um bom candidato para a ESWT?

A ESWT é adequada para pacientes que:

• Tem dores musculoesqueléticas crónicas com duração superior a 3-6 meses

• Não responde à fisioterapia ou aos medicamentos

• Queres evitar a cirurgia

• Não tens contra-indicações, tais como distúrbios hemorrágicos ou gravidez

FAQ

O que é a ESWT?

A ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) é um tratamento não invasivo que utiliza ondas de choque acústicas para reduzir a dor e estimular a cicatrização dos tecidos músculo-esqueléticos.

A ESWT é dolorosa?

A ESWT pode causar um ligeiro desconforto durante o tratamento, mas é geralmente bem tolerada e não requer anestesia na maioria dos casos.

Quantas sessões de ESWT são necessárias?

A maioria dos pacientes precisa de 3 a 6 sessõesdependendo da gravidade e do tipo de doença.

Qual é a eficácia da ESWT?

Estudos clínicos demonstram que a ESWT é altamente eficaz para doenças crónicas como a fascite plantar, o cotovelo de tenista e a tendinite calcificada.

Existem efeitos secundários da ESWT?

Os efeitos secundários são normalmente ligeiros e podem incluir vermelhidão temporária, inchaço ou dor no local do tratamento.

Quando é que posso ver os resultados após a ESWT?

Alguns pacientes sentem alívio da dor após a primeira sessão, enquanto outros notam uma melhoria gradual ao longo de várias semanas.

Conclusão

A terapia por ondas de choque extracorporal (ESWT) representa uma opção de tratamento segura, eficaz e baseada em evidências para uma vasta gama de perturbações músculo-esqueléticas, lesões desportivas e condições de dor crónica. Ao estimular o fluxo sanguíneo, a produção de colagénio e a regeneração dos tecidos, reduzindo ao mesmo tempo a inflamação e a dor, a ESWT apoia a cura natural sem cirurgia.

Desde a fascite plantar e o cotovelo de tenista até à tendinite calcificada do ombro e lesões do Aquiles, a ESWT oferece um alívio significativo aos doentes que esgotaram as opções de tratamento conservador. A sua natureza não invasiva, os efeitos secundários mínimos e as sessões de tratamento curtas fazem dela uma ferramenta essencial na medicina de reabilitação moderna.

No Hospital MedicalPointa ESWT é realizada por profissionais de saúde experientes que utilizam tecnologia avançada para garantir resultados óptimos e uma melhor qualidade de vida para os pacientes.