Cirurgia cardíaca congénita

As doenças cardíacas congénitas (CHDs) são anomalias estruturais do coração presentes desde o nascimento. Estes defeitos ocorrem durante o desenvolvimento fetal, afectando a formação normal das câmaras, válvulas ou vasos sanguíneos principais do coração. Os problemas estruturais mais comuns incluem orifícios entre as câmaras do coração, função anormal das válvulas ou má localização das artérias principais. Estas anomalias perturbam o fluxo sanguíneo normal, reduzindo o fornecimento de oxigénio e prejudicando a circulação em todo o corpo.

As CHDs variam em termos de gravidade. Alguns indivíduos podem viver toda a sua vida sem sintomas visíveis, enquanto outros apresentam problemas de saúde graves pouco depois do nascimento. Embora a causa exacta seja muitas vezes desconhecida, factores genéticos, influências ambientais e infecções maternas durante a gravidez podem contribuir para o seu desenvolvimento.

Sintomas de doenças cardíacas congénitas

Os sinais e sintomas das CHDs dependem do tipo e da gravidade do defeito. Os sintomas podem aparecer imediatamente após o nascimento ou desenvolver-se ao longo de meses ou anos. Os sinais mais comuns incluem:

• Dificuldades respiratórias (dispneia): Especialmente durante a alimentação de bebés ou a atividade física de crianças.

• Fadiga: Devido à redução do fornecimento de oxigénio aos músculos e tecidos.

• Pele ou lábios azulados (cianose): Um sinal de baixos níveis de oxigénio no sangue.

• Má alimentação e atrasos de crescimento: Observa-se frequentemente em bebés que se cansam rapidamente enquanto se alimentam.

• Batimento cardíaco rápido (taquicardia) ou palpitações: Pode ocorrer em bebés e crianças durante a atividade.

As crianças mais velhas ou os adultos com CHDs não diagnosticadas anteriormente podem sofrer:

• Dor no peito

• Desmaia (síncope)

• Arritmias

• Sintomas de insuficiência cardíaca

O reconhecimento precoce destes sinais é fundamental para evitar complicações e melhorar os resultados.

Como são diagnosticadas as doenças cardíacas congénitas?

O diagnóstico exato das CHDs envolve uma combinação de avaliação clínica e exames de imagem avançados.

1. Exame físico:
   Durante os exames de rotina, os médicos podem detetar sons cardíacos anormais, como sopros, que podem indicar um defeito estrutural. Avalia também a cor da pele, o crescimento e a saúde em geral.
2. Ecocardiografia (Ultrassom do coração):
   É o exame mais utilizado para diagnosticar doenças coronárias. A ecocardiografia normal fornece imagens detalhadas da estrutura e da função do coração. Para casos complexos, ecocardiografia transesofágica (ETE) pode ser utilizado para obter imagens mais nítidas, especialmente em bebés e crianças pequenas.
3. Eletrocardiograma (ECG ou ECG):
   Este exame regista a atividade eléctrica do coração, ajudando a identificar arritmias ou anomalias de condução associadas a doenças coronárias.
4. Exames de imagem:

• Radiografia do tórax: Avalia o tamanho do coração e a circulação pulmonar.

• Imagem por Ressonância Magnética (MRI): Fornece informações estruturais detalhadas e pode detetar a acumulação de fluidos nos pulmões.

• Cateterismo cardíaco: Frequentemente utilizado em defeitos complexos para avaliar o fluxo sanguíneo e a função das válvulas e câmaras.

Um diagnóstico precoce e preciso permite aos profissionais de saúde determinar o plano de tratamento mais eficaz e evitar complicações a longo prazo.

Tratamento de doenças cardíacas congénitas

O tratamento das CHDs depende do tipo, da gravidade e da idade do doente. As opções incluem:

• Medicação: Para controlar sintomas como insuficiência cardíaca ou arritmias.

• Procedimentos de intervenção: Alguns defeitos podem ser corrigidos através de técnicas minimamente invasivas baseadas em cateteres.

• Reparação ou substituição cirúrgica: Em casos mais graves, pode ser necessária uma cirurgia de coração aberto para corrigir anomalias estruturais.

• Controlo regular: Muitas vezes, é necessário um acompanhamento ao longo da vida para monitorizar a função cardíaca e prevenir complicações.

Um plano de tratamento personalizado concebido por cardiologistas garante que os doentes podem ter uma vida saudável apesar da sua doença.

Conclusão

As doenças cardíacas congénitas são defeitos estruturais presentes à nascença que podem afetar significativamente a função cardíaca normal. Os sintomas variam muito, desde fadiga ligeira a cianose grave e insuficiência cardíaca. A deteção precoce através de exames físicos, ecocardiografia, ECG e outras técnicas de imagiologia é essencial para uma gestão eficaz. Com tratamento oportuno e adequado, os pacientes com CHDs podem obter melhores resultados de saúde e qualidade de vida. O MedicalPoint Hospital fornece avaliação especializada, diagnóstico preciso e cuidados individualizados para pacientes de todas as idades que vivem com doenças cardíacas congénitas.

Referencias:

1. Hoffman JI, Kaplan S. The incidence of congenital heart disease (A incidência de doenças cardíacas congénitas). J Am Coll Cardiol. 2002;39(12):1890–1900.

2. van der Linde D, et al. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2011;58(21):2241–2247.

3. Associação Americana do Coração. Defeitos cardíacos congénitos. https://www.heart.org