ما هو سرطان القولون والمستقيم؟ ما هي الأعراض؟
طلب معاودة الاتصال
لمحة عامة
سرطان القولون والمستقيم (CRC) هو سرطان يبدأ في في القولون (الأمعاء الغليظة) أو المستقيم. يبدأ عادةً على شكل زوائد صغيرة تسمى الزوائد اللحمية على البطانة الداخلية للأمعاء. في حين أن معظم السلائل تكون حميدة في البداية، يمكن أن تصبح مجموعة فرعية منها سرطانية تدريجيًا بمرور الوقت. عند اكتشافها في وقت مبكرفإن سرطان القولون والمستقيم غالبًا ما يكون يمكن علاجه بشكل كبير؛ عندما لا يتم تشخيصه أو لا يُعالج، يمكن أن ينمو عبر جدار الأمعاء و وينتشر (ينتشر) إلى العُقَد اللمفاوية والأعضاء البعيدة.
في مستشفى ميديكال بوينتتتعاون فرق طب الجهاز الهضمي والجراحة العامة وطب الأورام والأشعة وعلم الأمراض لدينا لتقديم فحوصات تستند إلى المبادئ التوجيهية الفحص والتشخيص والعلاج والمتابعة القائمة على المبادئ التوجيهية.
ما هو سرطان القولون والمستقيم؟
إن القولون يمتص الماء والمواد المغذية ويشكل البراز؛ ويمتص القولون المستقيم يخزن البراز قبل التخلص منه. عادة ما تكون سرطانات القولون والمستقيم تبدأ في الغشاء المخاطي (البطانة الداخلية) عندما تكتسب الخلايا تغيرات وراثية، وتشكل الورم الغدي أو أو مسننة السلائل. يمكن أن تتحول بعض السلائل دون استئصالها إلى سرطانات على مدى سنوات.
النقاط الرئيسية:
- يشمل سرطان القولون سرطان القولون (ورم في القولون) و سرطان المستقيم (ورم في المستقيم).
- قد تمتد الأورام عبر طبقات العضلات، وتصل إلى العُقَد اللمفاويةوتنتشر إلى الكبد, أو الرئتينأو الرئتين، أو أو الصفاق.
لأن المرض المبكر يمكن أن يكون صامتًا, فإن فحص القولون بالمنظار والاختبارات القائمة على البراز أمر بالغ الأهمية.
لماذا يحدث سرطان القولون والمستقيم؟
مثل جميع أنواع السرطان، ينتج سرطان عن نمو الخلايا غير المنضبط بسبب تراكم تراكمي للحمض النووي. يمكن أن تكون لديك عوامل خطر دون أن تصاب بالسرطان، ولكن ترتبط العوامل التالية باحتمالية أعلى للإصابة بالسرطان:
- العمر: يزداد الخطر مع التقدم في العمر.
- التاريخ العائلي والوراثة: قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان عنق الرحم أو السلائل المتقدمة متلازمة لينش (HNPCC) و داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) تزيد من خطر الإصابة بشكل كبير.
- التاريخ الشخصي: سرطان عنق الرحم سابقًا أو بعض الأورام الحميدة المتقدمة.
- داء الأمعاء الالتهابي: التهاب القولون التقرحي طويل الأمد التهاب القولون التقرحي طويل الأمد أو التهاب القولون الكرون.
- عوامل نمط الحياة: الوجبات الغذائية الغنية بـ اللحوم المصنعة وعالية جدًا في اللحوم الحمراء, ألياف منخفضة التناول, الخمول البدني, السمنة, التدخينو الكحول.
مساهمون آخرون: داء السكري من النوع 2، والإشعاع السابق للبطن/الحوض، والعوامل التي تضعف صحة الأمعاء.
أعراض سرطان القولون والمستقيم
قد لا يسبب سرطان عنق الرحم في وقت مبكر عدم ظهور أعراض. عند وجودها، يمكن أن تختلف الأعراض حسب موقع الورم ومرحلته:
- دم في البراز: براز أحمر فاتح أو كستنائي أو أسود؛ أو دم على ورق المرحاض. (يمكن أن تنزف البواسير أيضًا - التقييم الطبي ضروري).
- تغير في عادات الأمعاء: استمرار الإمساك, الإسهالأو ضيق في عيار البراز، أو الشعور بعدم اكتمال إفراغ البراز.
- ألم في البطن أو التقلصات أو الانتفاخات.
- فقدان الوزن غير المقصود أو انخفاض الشهية.
- التعب وضيق التنفس بسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
- الغثيان أو القيءخاصة إذا كان متكررًا أو مصحوبًا بانتفاخ البطن.
أي تغير مستمر في عادات الأمعاء أو نزيف المستقيم يستحق التقييم الفوري.
مراحل سرطان القولون والمستقيم
يصف التدريج مدى انتشار السرطان ويوجه العلاج:
- المرحلة 0 (السرطان الموضعي): خلايا شاذة تقتصر على الغشاء المخاطي.
- المرحلة الأولى: يتوغل الورم في جدار الأمعاء ولكن ولكن ليس خارج العضلاتلا توجد عقد لمفاوية متورطة
- المرحلة الثانية (IIA-IIC): ينمو الورم من خلال الجدار وقد يلامس الهياكل المجاورة, دون انتشار العقدة اللمفاوية انتشار.
- المرحلة الثالثة: أي عمق للورم مع إصابة العقدة الليمفاوية الإقليمية.
- المرحلة الرابعة (IVA-IVC): المرض النقيلي انتشار المرض إلى أعضاء بعيدة (مثل الكبد والرئتين) أو الصفاق.
يستخدم الأطباء السريريون نظام TNM (الورم، والعقد، والورم الخبيث) بالإضافة إلى التصوير وعلم الأمراض لتحديد المرحلة الدقيقة.
كيف يتم تشخيص سرطان القولون والمستقيم؟
يجمع التشخيص بين التاريخ المرضي والفحص والتنظير والتصوير:
- تنظير القولون (المعيار الذهبي): آلة تصوير مرنة تفحص القولون والمستقيم بالكامل، وتسمح إزالة السلائل (استئصال السلائل أو استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار)ويتيح أخذ خزعة من الآفات المشبوهة.
- الاختبارات القائمة على البراز:
- FIT/gFOBT: الكشف عن الدم الخفي (الخفي) في البراز.
- اختبارات الحمض النووي للبراز: التعرف على الحمض النووي غير الطبيعي الذي تفرزه الأورام الحميدة/السرطانات المتقدمة.
- التنظير السيني المرن: تقييم المستقيم والقولون الأيسر (مفيد في حالات مختارة).
- التصوير المقطعي المحوسب للقولون ("تنظير القولون الافتراضي"): بديل التصوير عندما لا يكون تنظير القولون القياسي ممكنًا.
- فحوصات الدم تعداد الدم الكامل لفقر الدم CEA (المستضد الكارسينومبريوني) لخط الأساس والمتابعة في حالات سرطان عنق الرحم المؤكد.
- التصوير المقطعي المحوسب: التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر/البطن/الحوض لتقييم الانتشار؛ تصوير مخصص التصوير بالرنين المغناطيسي للمستقيم لأورام المستقيم.
الفحص مهم: العديد من البالغين المعرضين متوسط الخطورة يُنصحون ب بدء الفحص في سن 45 عامًا تقريبًا؛ قد يحتاج أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي أو مرض التهاب الأمعاء الالتهابي إلى في وقت مبكر و وأكثر تواترًا الاختبار. الخاص بك ميديكال بوينت سيصمم الطبيب خطة تتناسب مع مستوى الخطورة لديك.
كيف يتم علاج سرطان القولون والمستقيم؟
يتم تخصيص العلاج حسب المرحلة وموقع الورم والصحة العامة وتفضيلات المريض. تشمل الطرائق الأساسية ما يلي:
1) الجراحة (الدعامة الأساسية لمعظم السرطانات الموضعية)
- استئصال السليلة / الاستئصال بالمنظار: للآفات المبكرة المختارة التي تم العثور عليها في تنظير القولون.
- استئصال القولون الجزئي (الاستئصال الجزئي للقولون): إزالة الورم مع هوامش واضحة والعقد والعقد اللمفاوية القريبةوعادةً ما يتم إعادة وصل الأطراف السليمة (المفاغرة).
- الفغرة (فغر القولون/فغر اللفائفي): مؤقتة أو دائمة، عندما لا يمكن إعادة التوصيل الآمن أو لحماية مفاغرة جديدة.
- سرطان المستقيم: غالبًا ما تتم معالجته باستخدام العلاج الكيميائي المساعد الجديد (قبل الجراحة) لتقليص حجم الورم وتقليل التكرار الموضعي، يليه الاستئصال الكلي للمستقيم.
2) العلاج الجهازي
- العلاج الكيميائي: يمكن إعطاؤه بعد الجراحة (مساعد) لتقليل خطر تكرار الإصابة في المراحل المناسبة, قبل الجراحة في حالات محددة، أو في حالات النقيلي للسيطرة على النمو والأعراض.
- العلاج الاستهدافي: الأدوية الموجهة إلى مسارات الورم (مثل, مضادات مثبطات مثبطات مستقبلات الغدة الدرقية للأورام من نوع RAS-wild; العوامل المضادة لعامل النمو في الأمراض النقيليّة) مسترشدةً بالتوصيف الجزيئي التنميط الجزيئي.
- العلاج المناعي: مثبطات نقاط التفتيش للأورام ذات ذات عدم الاستقرار في الأقمار الصناعية الدقيقة العالية (MSI-H) أو أو نقص إصلاح عدم التطابق (dMMR).
3) العلاج الإشعاعي
- يُستخدم بشكل روتيني في سرطان المستقيم (قبل/بعد العملية الجراحية) وانتقائيًا في الحالات النقيليّة أو الأعراض.
4) الرعاية الداعمة والنجاة من الموت
- العلاج بالتغذية للحفاظ على الوزن والقوة.
- النشاط البدني لتقليل الإرهاق والحفاظ على الوظيفة ودعم التعافي.
- إدارة آثار العلاج: تغيرات عادة الأمعاء، والاعتلال العصبي، وفقر الدم.
- خطة المراقبة: تنظير القولون وإجراء فحوصات دورية للكشف عن تكرار الإصابة بالسلائل الجديدة أو ظهور سلائل جديدة في وقت مبكر.
في مستشفى ميديكال بوينتتتم مراجعة كل حالة في مجلس الأورام متعدد التخصصات لضمان حصولك على الخطة الأكثر فعالية والمتوافقة مع الأدلة.
الأسئلة المتداولة
ماذا يعني "سرطان القولون والمستقيم"؟
سرطان ينشأ من القولون أو المستقيم. وغالبًا ما يبدأ الأمر بـ بوليب ويمكن أن تصبح خبيثة بمرور الوقت. يؤدي الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب إلى تحسين النتائج بشكل كبير.
هل يمكن الوقاية من سرطان القولون والمستقيم؟
لا توجد وقاية مضمونة، ولكن يمكنك تقليل المخاطر عن طريق الفحص المنتظموالامتناع عن التدخين، والحد من تناول الكحول، والحفاظ على وزن صحيوالحفاظ على والنشاط البدنيواتباع نظام غذائي نظام غذائي غني بالألياف (الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات) مع الحد من تناول اللحوم المصنعة.
هل تتكرر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم؟
يمكن يمكن متكررة. ولهذا السبب فإن خطة المتابعة-تنظير القولون بالمراقبة، والتقييمات السريرية، والتصوير/التحاليل عند الحاجة- ضرورية بعد العلاج.
متى يجب أن أطلب الرعاية العاجلة؟
نزيف المستقيم الحاد أو المستمر، أو علامات انسداد الأمعاء (ألم شديد في البطن، أو القيء، أو عدم القدرة على إخراج الغازات/البراز)، أو تفاقم التعب/الدوار بسرعة (احتمال وجود فقر دم شديد) كلها تستدعي التقييم الطبي العاجل.
لماذا تختار مستشفى ميديكال بوينت؟
- خدمة القولون والمستقيم الشاملة: تنظير القولون والمستقيم التنظير الداخلي, جراحة طفيفة التوغلوعلم الأمراض، وعلم الأورام الطبي، وعلم الأورام الإشعاعي، وعلم التغذية، وعلم الأورام النفسي تحت سقف واحد.
- التشخيص المتقدم: تنظير القولون عالي الوضوح، واستئصال الغشاء المخاطي بالمنظار، والتصوير المقطعي المحوسب/التصوير بالرنين المغناطيسي، و التنميط الجزيئي لتوجيه العلاجات الموجهة والمناعية.
- مسار الرعاية الشخصية: من تقييم المخاطر والفحص إلى العلاج ودعم النجاة على المدى الطويل.
إذا كنت تعاني من تغيرات مستمرة في الأمعاء أو نزيف في المستقيم - أو إذا كنت على وشك إجراء الفحصاحجز موعدًا مع فريق طب الجهاز الهضمي أو الجراحة العامة في ميديكال بوينت.
شروط أخرى
علاج سرطان البروستاتا في تركيا
التصوير المقطعي المحوسب للأوعية التاجية: التصوير المتقدم غير الجراحي لصحة القلب والشرايين التاجية
متلازمة الصدمة السمية واستخدام السدادات القطنية: ما الذي يجب أن تعرفه النساء عن هذه الحالة النادرة والخطيرة في الوقت نفسه
جراحة الأعصاب وصحة الدماغ: المقاربات الحديثة للحالات العصبية المعقدة
التعايش مع الحساسية: التدبير اليومي والتغذية والاستراتيجيات طويلة الأمد
إدارة ارتفاع ضغط الدم وتغيير نمط الحياة
أطفال الأنابيب (الإخصاب في المختبر) في الخارج
ما هي زراعة نخاع العظم؟
علم الأورام الطبي
قسم الأورام الطبية هو قسم يجري دراسات حول التشخيص المبكر وفحص السرطان والوقاية من السرطان وعلاج مرضى السرطان.
بعد فحص المرضى الذين يتقدمون إلى مستشفانا بشكواهم، يتم إجراء فحوصات الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المحوسب، وإذا لزم الأمر إجراء خزعة لضمان التشخيص الصحيح.
