ما هو طب الأورام الطبي؟ رعاية مرضى السرطان وطرق العلاج
طلب معاودة الاتصال
لمحة عامة
علم الأورام هو التخصص الطبي الذي يدرس السرطان-وكيف يبدأ، وينمو، وينتشر (ينتشر)، وكيفية تشخيصه بدقة، وكيفية علاجه و والوقاية منه ذلك. ضمن هذا المجال علم الأورام الطبي يركز على علاجات السرطان القائمة على الأدوية مثل العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج المناعي والعلاج الهرمونيوتنسيق الرعاية في طب الأورام الجراحي والإشعاعي.
في مستشفى ميديكال بوينتيجمع برنامج السرطان لدينا بين أطباء الأورام الطبية، وأطباء الأورام الجراحية، وأخصائيي علاج الأورام بالإشعاع، وأخصائيي علم الأمراض، وأخصائيي الأشعة، ومستشاري علم الوراثة، والممرضات المتخصصات في نموذج موحد يركز على المريض. يتم التخطيط للرعاية في مجالس الأورام متعددة التخصصاتالتأكد من أن كل قرار علاجي يعكس الإرشادات الدولية وبيولوجيا كل مريض وأهدافه وتفضيلاته.
ماذا يعني علم الأورام؟
كلمة علم الأورام مشتقة من اليونانية "أونكوس" (كتلة/ورم) و "لوجيا" (دراسة). ينشأ السرطان عندما تكتسب الخلايا الطبيعية تغيرات تسمح النمو غير المنضبط والبقاء على قيد الحياة. يجمع علم الأورام الحديث بين علم الأنسجة, علم الوراثة الجزيئي, التصويرو والخبرة السريرية لتوصيف الورم وتوجيه العلاج.
سبب أهمية علم الأورام
- يمكن أن يتطور السرطان في أي عمر وفي أي عضو.
- الكشف المبكر (الفحص والتوعية) يحسن النتائج بشكل كبير.
- لقد أحدثت التشخيصات الدقيقة وفئات الأدوية الجديدة تحولاً في البقاء على قيد الحياة في العديد من أنواع السرطان.
- يعالج طب الأورام عالي الجودة أيضًا جودة الحياةوالسيطرة على الأعراض والنجاة من المرض.
الفروع الرئيسية لعلم الأورام
- طب الأورام الطبي - تخطيط وتقديم العلاجات الجهازية (علاجات تنتقل عبر مجرى الدم): العلاج الكيميائي العلاجات المستهدفة (مثل مثبطات EGFR و ALK وHER2) العلاجات المناعية (مثبطات نقاط التفتيش مثل مضادات PD-1/PD-L1، ومضادات CTLA-4), العلاجات الهرمونية (لأورام الثدي والبروستاتا والأورام الأخرى الحساسة للهرمونات)، والأدوية الداعمة.
- علاج الأورام بالإشعاع - الاستخدامات أشعة عالية الطاقة (العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية وتقنيات التوجيه التجسيمي والمعالجة الكثبية) لتدمير الخلايا السرطانية أو تخفيف الألم أو تقليص الأورام قبل/بعد الجراحة.
- جراحة الأورام - إجراء الاستئصال العلاجيوإجراءات تحديد المراحل، وتقييم العقد اللمفاوية، و وتقييم العقد اللمفاوية أو العمليات التلطيفية.
- طب الأورام النسائية - يعالج سرطانات المبيض والرحم وعنق الرحم وعنق الرحم والفرج والمهبلالجمع بين الجراحة المعقدة والعلاجات الجهازية.
- طب أورام الأطفال - يعالج سرطانات الأطفال من خلال بروتوكولات خاصة بالعمر ومتابعة النجاة على المدى الطويل.
- طب الأورام الدموي - يعالج سرطان الدم واللمفومة والورم اللمفاوي والورم النقوي المتعددغالبًا مع زراعة الخلايا الجذعية والعلاجات الخلوية تحت إشراف اختصاصي أمراض الدم.
- طب الأورام العصبية - يعالج أورام الدماغ والحبل الشوكي بالجراحة والعلاج الإشعاعي والعوامل الجهازية المتخصصة التي تعبر الحاجز الدموي الدماغي.
ماذا يفعل أطباء الأورام؟
ينسق أطباء الأورام الرعاية الشاملة عبر سلسلة السرطان المتصلة:
- الفحص والكشف المبكر
- البرامج القائمة على الأدلة مثل التصوير الشعاعي للثدي (الثدي), تنظير القولون (القولون/المستقيم), فحص عنق الرحم/فيروس الورم الحليمي البشري (عنق الرحم)، و التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة للمرشحين المصابين بسرطان الرئة عالي الخطورة.
- تقييم المخاطر باستخدام التاريخ العائلي وعند الحاجة الاستشارة الوراثية (مثل BRCA1/2، ومتلازمة لينش).
- التشخيص والتدريج
- الخزعة (بالإبرة أو التنظير الداخلي أو الجراحي) تؤكد نوع السرطان.
- التصوير (التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والموجات فوق الصوتية) يحدد انتشار الورم.
- علم الأمراض والتنميط الجزيئي (على سبيل المثال، EGFR، ALK، ROS1، BRAF، KRAS، HER2، PD-L1، NTRK) تكشف عن مؤشرات حيوية قابلة للتنفيذ للعلاجات المستهدفة أو المناعية.
- التدريج يستخدم أنظمة موحدة (على سبيل المثال, TNM) لتوجيه العلاج والتشخيص.
- التخطيط العلاجي الفردي
- تجمع الخطط بين العلاج الجهازي, الجراحةو/أو العلاج الإشعاعيمصممة وفقًا لبيولوجيا الورم ومرحلته ولياقة المريض وتفضيلاته.
- المناقشة في مجالس الأورام متعددة التخصصات تضمن خيارات متوافقة مع المبادئ التوجيهية.
- تقييم الاستجابة والمتابعة
- المراجعة السريرية المنتظمة والفحوصات المخبرية والتصوير (باستخدام معايير مثل RECIST) لتقييم الاستجابة وتعديل العلاج.
- رعاية النجاة:: مراقبة الآثار المتأخرة وإعادة التأهيل والتغذية والدعم النفسي والاجتماعي واستشارات العودة إلى العمل.
- تكامل الرعاية التلطيفية
- السيطرة المبكرة السيطرة المبكرة على الأعراض (الألم، والغثيان، وضيق التنفس)، والدعم العاطفي، ومناقشات أهداف الرعاية لتحسين جودة الحياة وقد تطيل مدة البقاء على قيد الحياة.
طرق العلاج المستخدمة في قسم الأورام
1) الجراحة
بالنسبة للعديد من الأورام الصلبة في مراحلها المبكرةفإن الجراحة توفر أفضل فرصة للشفاء. وتتراوح التقنيات من طفيفة التوغل (بالمنظار/الروبوتية) إلى عمليات الاستئصال الموسعة مع إعادة البناء. غالبًا ما يتم الجمع بين الجراحة والعلاج الدوائي و/أو العلاج الإشعاعي قبل (مساعد جديد) أو بعد (المساعد) العملية.
2) العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)
تتلف الأشعة عالية الطاقة الحمض النووي للسرطان، مما يؤدي إلى السيطرة على الورم. تشمل الطرائق ما يلي:
- 3D-crt/imrt/vmat لتشكيل الجرعة بدقة حول الأعضاء المعرضة للخطر.
- الجراحة الإشعاعية/العلاج الإشعاعي التجسيمي (SRS/SBRT) للآفات الصغيرة في الدماغ أو الجسم بدقة مليمترية.
- المعالجة الكثبية (العلاج الإشعاعي الداخلي) لسرطانات مختارة في أمراض النساء والبروستاتا وغيرها من السرطانات.
3) العلاج الكيميائي
العقاقير السامة للخلايا تقتل الخلايا سريعة الانقسام. يُستخدم لـ
- تقليص الأورام قبل الجراحة/العلاج الإشعاعي (مساعد جديد),
- القضاء على المرض المجهري بعد الجراحة (مساعد),
- علاج المرض النقيلي لإطالة العمر وتخفيف الأعراض.
تحد الرعاية الداعمة (مضادات القيء وعوامل النمو) من الآثار الجانبية مثل الغثيان أو انخفاض تعداد الدم.
4) العلاج الموجه
العقاقير التي تمنع محركات جزيئية محددة للسرطان (البروتينات الطافرة أو المستقبلات المفرطة في الظهور). ومن الأمثلة على ذلك مثبطات EGFR/ALK في سرطان الرئة, العلاج الموجه لسرطان الثدي/المعدة في سرطان الثدي/المعدة مثبطات BRAF/MEK في الورم الميلانيني. غالبًا ما يوفر العلاج الاستهدافي معدلات استجابة أعلى مع سمية أكثر انتقائية عند وجود المؤشر الحيوي المناسب.
5) العلاج المناعي
العلاجات التي تنشيط الجهاز المناعي للتعرُّف على السرطان ومهاجمته - وأكثرها شيوعًا مثبطات نقاط التفتيش المناعية (مضاد لـPD-1، ومضاد لـPD-L1، ومضاد لـCTLA-4). يمكن أن تحفز استجابات دائمة في السرطانات مثل الورم الميلانيني والرئة والكلى والمثانة وبعض أورام الرأس والعنق. رصد الأحداث الضائرة المرتبطة بالمناعة (مثل التهاب الغدة الدرقية والتهاب القولون والتهاب الرئة) أمر ضروري.
6) العلاج الهرموني (الغدد الصماء)
يُستخدم في السرطانات الحساسة للهرمونات:
- سرطان الثدي:: تاموكسيفين، ومثبطات الأروماتاز، وتثبيط المبيض
- سرطان البروستاتا:: العلاج بالحرمان من الأندروجين (نظائر هرمون الغدد التناسلية ومضادات الأندروجين).
هذه العلاجات تجوع الأورام من الهرمونات المعززة للنموغالبًا بالاشتراك مع عوامل جهازية أخرى (على سبيل المثال، مثبطات CDK4/6 في سرطان الثدي).
7) زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT)
في حالات سرطانات الدم المختارة (ابيضاض الدم، واللمفومة، والورم النخاعي)، يتبع العلاج الكيميائي بجرعات عالية ذاتي (الخاصة بالمريض) أو الخيفية الخلايا الجذعية (المتبرع) لاستعادة وظيفة النخاع. يخضع المرشحون للزراعة لـ التقييم الصارم للأهلية وتخطيط الرعاية الداعمة.
8) العلاجات الداعمة والملطفة
- إدارة الألمومضادات الإقياء ودعم الشهية والتغذية
- صحة العظام (بيسفوسفونات ثنائية الفوسفونات/دينوسوماب), الوقاية من الجلطات البطينية, الوقاية من العدوى
- إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي للحفاظ على الوظيفة
- الاستشارات النفسية والخدمات الاجتماعية للمرضى والعائلات
كيف يقوم مستشفى ميديكال بوينت بتخصيص رعاية مرضى السرطان
- مجالس الأورام متعددة التخصصات لكل حالة جديدة أو معقدة
- التشخيص الدقيق:: الكيمياء الوراثية المناعية، وتسلسل الجيل التالي (NGS)، واختبار PD-L1، والحمض النووي للورم المنتشر عند الاقتضاء
- العلاج الإشعاعي الحديث (العلاج الإشعاعي بالرنين المغناطيسي المتقطع/التصوير بالرنين المغناطيسي المتقطع، وتقنيات التوجيه التجسيمي، والعلاج الموجه بالصور)
- أجنحة التسريب في المستشفى النهاري مع ممرضات معتمدات في علم الأورام وإشراف صيدلي
- البروتوكولات القائمة على الأدلة تتماشى مع إرشادات المنظمة الأوروبية للأرصاد الجوية/منظمة الصحة العالمية/منظمة الصحة العالمية/شبكة السرطان الوطنية الشاملة
- التغذية السريرية، وطب أورام القلب، والحفاظ على الخصوبةو وخدمات إعادة التأهيل خدمات
- برامج النجاة:: خطط متابعة طويلة الأجل، وفحص التأثيرات المتأخرة، ووصفات نمط الحياة والتمارين الرياضية
الأسئلة المتداولة
هل العلاج الكيميائي ضروري دائمًا؟
لا يوجد من الأفضل علاج بعض الأورام باستخدام الجراحة وحدهاوالبعض الآخر مع بالإشعاعوالكثير منها مع بالتركيبات. قد تسمح المؤشرات الحيوية بما يلي العلاج الموجه أو العلاج المناعي بدلاً من العلاج الكيميائي أو بالإضافة إليه.
ما هو "التدريج" وما أهميته؟
يصف التدريج مدى انتشار السرطان. فهو يوجه العلاج (النهج العلاجي مقابل النهج الملطفة) ويساعد في تقدير سير المرض.
ما الآثار الجانبية التي يجب أن أتوقعها؟
تعتمد الآثار الجانبية على الدواء والجرعة (على سبيل المثال، الإرهاق والغثيان وتساقط الشعر وانخفاض تعداد الدم مع العلاج الكيميائي؛ والآثار المتعلقة بالغدد الصماء أو المناعة مع العلاجات الموجهة/المناعية). في ميديكال بوينت، الآثار الجانبية هي المتوقعة، والوقاية منها عند الإمكان، ومعالجتها مبكرًا.
هل يمكن أن يساعد نمط الحياة أثناء العلاج؟
نعم. الإقلاع عن التدخين، والتغذية المتوازنة، والنشاط البدني الآمن، والنظافة الصحية للنوموالدعم النفسي والاجتماعي تحسين التحمل والنتائج. يقدم فريقنا خططاً فردية.
متى تزور طبيب الأورام الطبي
- تشخيص جديد تشخيص جديد للسرطان أو كتلة/إصابة مشبوهة في التصوير بالأشعة أو الخزعة
- المرض المتكرر المرض المتكرر بعد العلاج السابق
- البحث عن رأي ثانٍ بشأن خيارات العلاج المعقدة
- الاهتمام بـ علم الأورام الدقيق أو التجارب السريرية الخيارات
لتحديد موعد للاستشارة، اتصل بـ قسم علاج الأورام الطبي في مستشفى ميديكال بوينت. سنقوم بمراجعة سجلاتك وتأكيد التشخيص وتصميم خارطة طريق العلاج المخصص.
الوجبات الرئيسية
- علم الأورام هو علم وممارسة الوقاية من السرطان وتشخيصه وعلاجه..
- طب الأورام الطبي يوفر العلاجات الجهازية وينسق الرعاية متعددة التخصصات.
- يعتمد علاج السرطان الحديث بشكل متزايد على العلاجات القائمة على المؤشرات الحيوية (المستهدفة) و والعلاج المناعيإلى جانب الجراحة والعلاج الإشعاعي.
- الرعاية الداعمة والتلطيفية هي جزء لا يتجزأ من الحفاظ على جودة الحياة في كل مرحلة من مراحلها.
- في مستشفى ميديكال بوينتفإن الرعاية شخصية وقائمة على المبادئ التوجيهية ورحيمة-بدءًا من التشخيص الأول وحتى مرحلة النجاة.
شروط أخرى
علاج سرطان البروستاتا في تركيا
التصوير المقطعي المحوسب للأوعية التاجية: التصوير المتقدم غير الجراحي لصحة القلب والشرايين التاجية
متلازمة الصدمة السمية واستخدام السدادات القطنية: ما الذي يجب أن تعرفه النساء عن هذه الحالة النادرة والخطيرة في الوقت نفسه
جراحة الأعصاب وصحة الدماغ: المقاربات الحديثة للحالات العصبية المعقدة
التعايش مع الحساسية: التدبير اليومي والتغذية والاستراتيجيات طويلة الأمد
إدارة ارتفاع ضغط الدم وتغيير نمط الحياة
أطفال الأنابيب (الإخصاب في المختبر) في الخارج
ما هي زراعة نخاع العظم؟
علم الأورام الطبي
قسم الأورام الطبية هو قسم يجري دراسات حول التشخيص المبكر وفحص السرطان والوقاية من السرطان وعلاج مرضى السرطان. بعد فحص المرضى الذين يتقدمون إلى مستشفانا بشكواهم، يتم إجراء فحوصات الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المحوسب، وإذا لزم الأمر إجراء خزعة لضمان التشخيص الصحيح.
