ما هو سرطان الثدي؟ الأعراض وخيارات العلاج
طلب معاودة الاتصال
لمحة عامة
سرطان الثدي عندما تنمو الخلايا الشاذة في الثدي وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مكونة كتلة (ورم) قد تغزو الأنسجة القريبة أو تنتشر (تنتشر). مع الاكتشاف المبكر والرعاية الحديثة متعددة التخصصات.، يمكن علاج معظم سرطانات الثدي بشكل فعال. ولهذا السبب التصوير الشعاعي المنتظم للثديالمناسب تقييم المخاطر المناسبو الوعي الذاتي بالثدي أجزاء أساسية للوقاية والتشخيص المبكر.
في مستشفى ميديكال بوينتلدينا مركز طب الشيخوخة (صحة الثدي) يجمع بين جراحة الثدي، والأشعة، وعلم الأمراض، وعلم الأورام الطبي، وعلم الأورام الإشعاعي، والجراحة التجميلية والترميمية، وعلم الوراثة، وعلم الأورام النفسي في نهج منسق للأورام لكل مريض.
ما هو سرطان الثدي؟
التدريج (نظرة عامة)
يساعد تحديد مراحل المرض على تحديد مدى تقدم المرض وتوجيه العلاج:- المرحلة 0 (السرطان الموضعي): تنحصر الخلايا الشاذة في القنوات/الحويصلات و ولم تغزو الأنسجة المحيطة بها.
- المرحلة الأولى: ورم صغير ومبكر الغزو؛ وعادةً ما تكون العقد اللمفاوية سلبية.
- المرحلة الثانية: ورم أكبر و/أو ورم أكبر و/أو انتشار محدود إلى العُقَد اللمفاوية القريبة.
- المرحلة الثالثة: مرض متقدم موضعيًا؛ إصابة العقدة الليمفاوية على نطاق أوسع أو انتشار مباشر إلى جدار الصدر/الجلد.
- المرحلة الرابعة (النقيلي): انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة (مثل العظام والكبد والرئة والدماغ والعظام والكبد والرئة والدماغ).
أنواع سرطان الثدي
غالبًا ما تتم مناقشة سرطانات الثدي على أنها غير الغازية (في الموقع) أو الغازيةمع تحديد أنواع فرعية إضافية حسب الحالة المرضية وحالة المستقبلات.
غير جراحي (في الموقع)
- سرطان الأقنية في الموضع (DCIS): خلايا غير طبيعية داخل القنوات; غير الغازية ولكن يمكن أن تتطور إلى سرطان غازي إذا لم يتم علاجها.
- الورم السرطاني الفصيصيصي الموضعي (LCIS): علامة على زيادة المخاطر المستقبلية في كلا الثديين؛ وعادةً ما يُدار بالمراقبة وتخطيط الحد من المخاطر بدلاً من الجراحة للشفاء.
الغازية
- سرطان الأقنية القنوي الغازي (IDC): النوع الأكثر شيوعاً؛ يبدأ في القنوات ويغزو الأنسجة المحيطة بها.
- سرطان الفصيص الغازي (ILC): يبدأ في الفصيصات؛ يمكن أن يكون أكثر دقة في التصوير وقد يظهر على شكل سماكة في الأنسجة بدلاً من كتلة منفصلة.
الأنواع الفرعية البيولوجية (حسب المستقبلات)
- مستقبلات الهرمونات الإيجابية (ER و/أو PR إيجابي)
- إيجابية HER2
- ثلاثي السلبية (ER-/PR-/HER2-)
كل نوع فرعي له سلوكيات مميزة و وعلاجات محددة مستهدفة.
أعراض سرطان الثدي
تختلف الأعراض؛ فقد تكون السرطانات المبكرة بدون أعراض وتُكتشف فقط عند إجراء التصوير الشعاعي للثدي. اطلب التقييم إذا لاحظت ذلك:
- A كتلة أو سماكة جديدة في الثدي أو تحت الإبط
- تغير في حجم الثدي أو شكله الثدي؛ عدم تناسق جديد
- تغيرات الجلد:: تنقّط، تجعّد، تقشّر، تقشّر، احمرار، "قشرة برتقالية" (قوام برتقالي اللون)
- تغيرات الحلمة:: انعكاس أو قشور مستمرة أو إفرازات (خاصةً دموية من جانب واحد)
- ألم مستمر أو ألم بؤري غير مرتبط بالحيض
- تورم العقد اللمفاوية في الإبط أو فوق عظمة الترقوة
ملاحظة: العديد من تغيرات الثدي حميدة. يمكن للطبيب فقط تحديد السبب من خلال التصوير المناسب والخزعة إذا لزم الأمر.
كيف يتم تشخيص سرطان الثدي؟
في مستشفى ميديكال بوينت، يتبع التشخيص مسارات قائمة على الأدلة:
- الفحص السريري للثدي - التاريخ المرضي الكامل والفحص المستهدف
- التصوير ("التقييم الثلاثي")
- التصوير الشعاعي الرقمي للثدي (للفحص أو التشخيص) مع معيار القياسية و القياسية التصوير المقطعي (التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد) عند الحاجة.
- الموجات فوق الصوتية المستهدفة للثدي لتوصيف الكتل وتوجيه الخزعات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي للفحص عالي الخطورة أو حل المشكلات في الثدي الكثيف أو تخطيط ما قبل الجراحة.
- الخزعة الأساسية بالإبرة الموجهة بالصور - أخذ عينات موجهة بالموجات فوق الصوتية أو التجسيمية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد نوع السرطان والمستقبلات (ER/PR/HER2Ki-67).
- علم الأمراض وتوصيف العلامات الحيوية - تحديد درجة الورم والسمات الجزيئية.
- الفحص المرحلي - اختبارات الدم الانتقائية والتصوير الانتقائي (مثل التصوير المقطعي المحوسب، وفحص العظام، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المقطعي المحوسب) للمرض المتقدم سريريًا أو أعراض محددة.
- الاستشارة/الاختبار الوراثي - عندما يشير التاريخ العائلي أو العمر/النمط إلى وجود خطر وراثي (على سبيل المثال, BRCA1/BRCA2 وغيرها من اللوحات).
يتم توحيد التقارير باستخدام BI-RADS للتصوير و معايير AJCC للتدريج.
كيف يتم علاج سرطان الثدي؟
العلاج شخصي بناءً على المرحلة العمرية والبيولوجية والصحة العامة وتفضيلات المريض. تجمع معظم الخطط بين العلاجات الموضعية (الجراحة/العلاج الإشعاعي) مع العلاجات الجهازية (الأدوية) حسب الاقتضاء.
الجراحة
- جراحة الحفاظ على الثدي (استئصال الورم) استئصال الورم مع ترك هامش من الأنسجة السليمة؛ وعادةً ما يتبعها الإشعاع لتقليل التكرار الموضعي.
- استئصال الثدي إزالة الثدي بالكامل؛ وهو مناسب للأورام الكبيرة/المتعددة البؤر أو باختيار المريض أو في سياقات وراثية محددة.
- خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة تقييم الانتشار العقدي مع الحد الأدنى من المراضة; التشريح الإبطي في حالة الإصابة العقدية المؤكدة.
- إعادة البناء الفوري أو المتأخر (السديلة القائمة على الزرع أو السديلة الذاتية) متاحة من خلال فريقنا التجميلي والترميمي.
العلاج الإشعاعي
يقلل الإشعاع الدقيق الموجه بالصور (بعد استئصال الورم وفي حالات مختارة بعد استئصال الثدي) من خطر تكرار الإصابة الموضعي. تشمل التقنيات ما يلي الجداول الزمنية ناقصة التجزئة و والتعزيز لسرير الورم عند الحاجة.
العلاجات الجهازية
- علاج الغدد الصماء (الهرمونية) للمرض الموجب لهرمون ER/PR تاموكسيفين أو مثبطات الأروماتاز (مع تثبيط المبيض لدى مرضى مختارين قبل انقطاع الطمث).
- العلاج الموجه لـ HER2 للمرض الإيجابي لـ HER2: تراستوزوماب-(غالبًا مع بيرتوزوماب) مع مراقبة القلب.
- العلاج الكيميائي: المساعد الجديد (قبل الجراحة) لتقليل مرحلة الأورام أو المساعد (بعد الجراحة) لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطانات، خاصةً في حالات السرطانات الثلاثية السلبية أو ذات الخطورة العالية.
- العلاج المناعي:: مثبطات نقاط التفتيش في في حالات مختارة ثلاثية سلبية في حالات مختارة.
- المقايسات الجينومية (على سبيل المثال، لوحات الجينات المتعددة) قد تساعد في تحديد الحاجة إلى العلاج الكيميائي في بعض السرطانات المبكرة الإيجابية لمستقبلات الهرمونات.
الرعاية الداعمة والتكاملية
تُعد إدارة آثار العلاج (الوقاية من الوذمة اللمفاوية واستشارات الخصوبة ومدخلات طب القلب لعلاج HER2 وصحة العظام وأعراض انقطاع الطمث) والتغذية والعلاج الطبيعي وعلم الأورام النفسي جزءًا لا يتجزأ من الرعاية في ميديكال بوينت.
الفحص والمخاطر والوقاية
- الفحص السكاني (تركيا): النساء اللاتي لا تظهر عليهن أعراض 40-69 بشكل عام تصوير الثدي الشعاعي للثدي كل عامين؛ يُنصح بإجراء فحص مبكر أو أكثر تواترًا للمرضى الأكثر عرضة للخطر (يتم تحديده مع طبيبك الخاص).
- الوعي الذاتي للثدي: تعرفي على وضعك الطبيعي، وأبلغي عن التغيرات المستمرة.
- عوامل الخطر: العمر، والتاريخ العائلي، والمتغيرات الوراثية (على سبيل المثال، BRCA1/BRCA2)، وإشعاع الصدر السابق، وكثافة الثدي، وبعض الآفات الحميدة، والعوامل الإنجابية/الهرمونية، وتعاطي الكحول، والسمنة، وقلة النشاط.
- استراتيجيات الحد من المخاطر: الوزن الصحي، وممارسة التمارين الرياضية، والاعتدال في تناول الكحول، والرضاعة الطبيعية عند الإمكان، والفحص المتكيف مع المخاطر. قد يناقش المرضى المعرضون لمخاطر عالية الوقاية الكيميائية أو جراحة الحد من المخاطر في السياقات المناسبة.
يوفر فريق علم الوراثة لدينا تقييمًا شخصيًا للمخاطر و خطط فحص فردية.
لماذا تختار مستشفى ميديكال بوينت؟
- مركز مخصص لأمراض الشيخوخة: التشخيص في نفس اليوم عندما يكون ذلك ممكنًا وتنسيق قرارات مجلس الأورام.
- التصوير المتقدم: التصوير الشعاعي الرقمي للثدي والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والخزعة الموجهة بالصور.
- الجراحة الشخصية وإعادة البناء: أساليب الحفاظ على الثدي، وتقنيات الجراحة التجميلية للأورام وخيارات الترميم.
- علم الأورام الطبي المستهدف: الوصول إلى أنظمة العلاج الكيميائي والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي الحديثة التي تستهدف هرمون الغدد الصماء والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي المستهدف HER2 مع الرعاية الداعمة.
- برنامج النجاة: المتابعة طويلة الأجل وإعادة التأهيل ورعاية الوذمة اللمفية والدعم النفسي والاجتماعي.
الوجبات الرئيسية
- سرطان الثدي شائع ولكنه شائع ولكنه قابل للعلاج بدرجة كبيرة-خاصةً عند اكتشافه مبكرًا.
- تشمل الأعراض ما يلي كتلة جديدةأو تغيرات في الجلد أو الحلمة، و إفرازات من جانب واحد؛ يتم اكتشاف العديد من السرطانات المبكرة عن طريق التصوير الشعاعي للثدي قبل ظهور الأعراض.
- تجمع الرعاية الحديثة بين الجراحة الدقيقة, والعلاجات الموجهة/العلاج الإشعاعيوالعلاجات العلاجات الجهازية مصممة خصيصًا بيولوجيا الورم (ER/PR/HER2).
- الفحص المنتظم و المراقبة المتكيفة مع المخاطر إنقاذ الأرواح.
- مستشفى ميديكال بوينت رعاية شاملة ومتعددة التخصصات ورعاية رحيمة في جميع مراحل التشخيص والعلاج والنجاة.
إذا لاحظتِ تغيرًا جديدًا في ثدييكِ - أو إذا كنتِ 40+ وكان من المقرر إجراء الفحص، فاحجزي موعدًا مع مركز ميديكال بوينت لطب الشيخوخة. سيقوم فريقنا بإنشاء الفحص الشخصي أو خطة العلاجمن التصوير الشعاعي الرقمي للثدي و والخزعة إلى أحدث العلاجات و وإعادة البناء.
شروط أخرى
الحياة أثناء علاج التلقيح الصناعي وبعده: ما يجب أن يعرفه المرضى
علاج سرطان البروستاتا في تركيا
التصوير المقطعي المحوسب للأوعية التاجية: التصوير المتقدم غير الجراحي لصحة القلب والشرايين التاجية
متلازمة الصدمة السمية واستخدام السدادات القطنية: ما الذي يجب أن تعرفه النساء عن هذه الحالة النادرة والخطيرة في الوقت نفسه
جراحة الأعصاب وصحة الدماغ: المقاربات الحديثة للحالات العصبية المعقدة
التعايش مع الحساسية: التدبير اليومي والتغذية والاستراتيجيات طويلة الأمد
إدارة ارتفاع ضغط الدم وتغيير نمط الحياة
أطفال الأنابيب (الإخصاب في المختبر) في الخارج
مركز السنولوجيا
سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء في جميع أنحاء العالم. من خلال الكشف المبكر واستراتيجيات العلاج الصحيحة، من الممكن زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير والحفاظ على نوعية حياة جيدة. يجمع مركزنا بين التصوير التشخيصي المتقدم وخيارات العلاج المبتكرة ونهج الرعاية متعدد التخصصات لضمان حصول كل مريضة على أفضل النتائج الممكنة.
