الشخير وجراحة انقطاع التنفس أثناء النوم

انقطاع التنفس أثناء النوم هو اضطراب خطير في النوم يتميز بانقطاعات متكررة في التنفس أثناء النوم. وعادةً ما تستمر هذه التوقفات التي تُعرف بانقطاع النفس، والتي عادةً ما تستمر 10 ثوانٍ أو أكثر ويمكن أن تحدث عشرات المرات في الساعة. انقطاع النفس النومي يؤثر بشكل كبير على جودة النوم ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية طويلة الأمد إذا تُركت دون علاج.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من انقطاع النفس النومي:

1. انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA): وهو النوع الأكثر شيوعًا، وينتج عن ارتخاء الأنسجة الرخوة في مجرى الهواء العلويمما يعيق تدفق الهواء أثناء النوم.
   
   
2. انقطاع النفس النومي المركزي (CSA): ناتج عن ضعف إشارات الدماغ إلى عضلات الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى توقف مؤقت في التنفس دون انسداد مجرى الهواء.
   
   
3. انقطاع النفس النومي المختلط (المعقد): مزيج من سمات انقطاع النفس الانسدادي والمركزي أثناء النوم.
   
   

لا يرتبط انقطاع التنفس أثناء النوم بما يلي بالشخير الصاخب والنوم المضطربولكن أيضًا بـ بأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم والسكري والسكتة الدماغية وغيرها من الحالات الخطيرة.

أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم

يمكن أن تختلف أعراض انقطاع النفس النومي باختلاف نوعه وشدته ولكنها تشمل عادةً ما يلي:

• توقف ملحوظ في التنفس أثناء النوم: غالباً ما يلاحظها شريك السرير وليس المريض.
  
  
• الشخير بصوت عالٍ وغير منتظم: يرتبط عادةً بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
  
  
• النعاس المفرط أثناء النهار: الشعور بالإرهاق أو النعاس أثناء النهار على الرغم من النوم الكافي.
  
  
• صداع الصباح، أو جفاف الفم، أو التهاب الحلق عند الاستيقاظ.
  
  
• صعوبات في التركيز ومشاكل في الذاكرة أثناء النهار.
  
  
• الاستيقاظ ليلاً: الشعور بالاختناق أو اللهاث للهواء أو النوم المضطرب.
  
  
• تغيرات المزاج والتهيج: قد يؤدي اضطراب النوم المزمن إلى الاكتئاب أو القلق.
  
  

قد يظهر انقطاع النفس النومي المركزي مع شخير أقل بروزًاولكن لا تزال فترات توقف التنفس متكررة ومن المحتمل أن تكون خطيرة.

كيف يتم تشخيص انقطاع النفس النومي؟

يبدأ التشخيص بفحص التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني. تشمل الخطوات الرئيسية ما يلي:

1. تقييم الأعراض: تواتر الشخير، وانقطاع النفس الملاحظ، والنعاس أثناء النهار، وغيرها من المشاكل الصحية.
   
   
2. تخطيط النوم (دراسة النوم): الاختبار التشخيصي اختبار تشخيصي قياسي ذهبيالذي يُجرى في مختبر النوم أو في المنزل أحيانًا، ويرصد
   
   
   • أنماط التنفس وتدفق الهواء
     
     
   • مستويات الأكسجين في الدم
     
     
   • معدل ضربات القلب وإيقاعه
     
     
   • نشاط الدماغ ومراحل النوم
     
     
   • حركات العين والعضلات
     
     
3. مؤشر انقطاع النفس-انقطاع النفس (AHI): يُحسب أثناء دراسة النوم لتحديد شدة انقطاع النفس أثناء النوم. تشير قيم AHI الأعلى إلى انقطاعات متكررة في التنفس وحاجة أكبر للعلاج.
   
   
4. تقييم الأنف والأذن والحنجرة: تقييم مشاكل مجرى الهواء الهيكليةمثل انسداد الأنف أو ارتخاء الحنك الرخو أو تضخم اللوزتين/اللوزتين أو اللحمية قد يوجه خيارات العلاج.
   
   
5. اختبارات إضافية: قد يوصى بإجراء دراسات تصويرية أو تقييمات قلبية رئوية للحالات المعقدة أو الحالات المرضية المصاحبة المشتبه بها.
   
   

التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية الوقاية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية وضعف الإدراك وانخفاض جودة الحياة.

علاج انقطاع النفس النومي

تعتمد استراتيجيات العلاج على النوع والشدة:

• تعديلات نمط الحياة: إنقاص الوزن والعلاج الوضعي وتجنب الكحول/المهدئات وتحسين نظافة النوم.
  
  
• ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP): العلاج القياسي لانقطاع النفس الانسداد التنفسي الانسدادي الانسدادي الموجب المستمر في المجرى الهوائي الذي يتراوح بين المعتدل والشديد؛ يحافظ على مجرى الهواء مفتوحاً أثناء النوم.
  
  
• الأجهزة الفموية: أجهزة الأسنان التي تعيد تموضع الفك أو اللسان للحفاظ على سلامة مجرى الهواء.
  
  
• الخيارات الجراحية: يُنظر إليه عندما تساهم التشوهات الهيكلية في انسداد مجرى الهواء. تتضمن الأمثلة ما يلي استئصال اللوزتين أو جراحة رأب اللوزتين أو جراحة رأب اللوزتين أو جراحة تقويم اللوزتين أو جراحة تقويم اللوزتين.
  
  

العلاج المناسب يحسن جودة النوم، واليقظة أثناء النهار، ويقلل من خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي.

الخاتمة

انقطاع النفس النومي هو اضطراب نوم شائع ولكنه خطير يؤثر على على كل من جودة النوم والصحة العامة. التعرف على أعراض مثل الشخير بصوت عالٍ وتوقف التنفس أثناء النوم والتعب أثناء النهار أمر بالغ الأهمية. التقييم المبكر من قبل أخصائي النوم أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة التشخيص الدقيق والعلاج المخصص، مما يحسن كلاً من النتائج الصحية وجودة الحياة.